Tener una cesárea: qué esperar

Aquí, le ayudamos a prepararse con lo que sucede antes de la operación, lo que sucede cuando se trata de una cesárea de emergencia, el anestésico utilizado y lo que sucede después.

¿Cuándo es probable que tenga una cesárea planificada?

Generalmente se planifica una cesárea electiva después de las 39 semanas de embarazo. Esto se debe a que existe la posibilidad de que su bebé tenga problemas respiratorios poco después del nacimiento si nace antes. Esto es menos probable si nacen después de 39 semanas (NICE, 2011).

¿Cómo estaré preparado para una cesárea?

Para una cesárea planificada, ya habrá tenido alguna conversación con profesionales de la salud sobre por qué está teniendo una cesárea.

El procedimiento exacto del día varía de un hospital a otro. El procedimiento dependerá de si se va a realizar una cesárea planificada o de emergencia y de las razones detrás de ella, si no se planificó (Opciones del NHS, 2016).

Por lo general, se le pedirá que firme un formulario de consentimiento por escrito, a menos que se trate de una emergencia que necesite tratamiento inmediato (NICE, 2011). Si se va a realizar una cesárea planificada, es posible que se le pida que firme su formulario de consentimiento por adelantado en una cita preoperatoria (NHS Choices, 2016).

¿Qué sucede antes de un parto por cesárea planificado (electivo)?

Si tiene una reunión preoperatoria, es posible que le administren medicamentos para tomar antes de la operación. Esto puede incluir antibióticos, medicamentos contra la enfermedad o medicamentos antiácidos.

También es posible que le hagan un análisis de sangre. Esto comprobará si hay anemia, su grupo sanguíneo y si tiene Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) (Guys y St Thomas, 2017).

Esta cita es su oportunidad de hacer cualquier pregunta, antes de firmar el formulario de consentimiento (Opciones del NHS, 2016). Se le pedirá que vaya al hospital la noche anterior o temprano en la mañana de la operación. También se le pedirá que no coma durante unas horas antes de la cirugía (Opciones del NHS, 2016).

¿Qué sucede justo antes de una cesárea?

Antes de la operación, se le controlará la presión arterial, el pulso y la temperatura y se le controlarán los latidos cardíacos del bebé. Te pondrán medias de presión para reducir el riesgo de coágulos de sangre en la pierna (Guys and St Thomas’, 2017).

Es posible que necesites afeitarte el bikini y te quitarán el esmalte de uñas, el maquillaje, las gafas o lentes de contacto y las joyas antes de la operación. El personal de enfermería también te pondrá una pulsera con nombre (Guys and St Thomas’, 2017; LabourPains, 2018).

Después de todo esto, usted y su pareja de nacimiento (si tiene una) irán al quirófano (NCCWCH, 2011; NICE, 2011).

¿Qué sucede si necesito una cesárea de emergencia?

Es el mismo proceso si tienes una cesárea de emergencia. Dependiendo de lo urgente que sea, determinará la rapidez con la que se realice la operación.

La mayoría de las cesáreas de emergencia son urgentes, pero el motivo de ellas no pone en peligro de inmediato la vida de la madre o del bebé (Thomas et al, 2001). Por lo tanto, se pueden hacer de manera similar a una cesárea planificada.

Algunas cesáreas deben realizarse muy rápidamente. En estos casos, la preparación para la cesárea de emergencia normalmente se cambiaría y algunos pasos podrían omitirse (LabourPains, 2018).

¿Qué tipo de anestesia tendré?

Si se va a realizar una cesárea planificada, a menudo podrá reunirse primero con el anestesista para discutir sus opciones.

Por lo general, se le administrará un anestésico regional (raquídeo o epidural). Se trata de una inyección única en la parte inferior de la espalda, que adormece la parte inferior del cuerpo. Eso significa que estará despierto durante la operación.

El anestésico funciona muy rápido, pero hay que sentarse muy quieto en posición delantera cuando se administra (NICE, 2011; NCCWCH, 2011). (Esto puede ser difícil con un bulto de embarazo, especialmente si también tienes contracciones.)

Si su cesárea no está planificada y ya se le ha puesto una epidural durante el parto, por lo general se puede recargar para una cesárea de emergencia. Ocasionalmente, una epidural sola no es suficiente, en cuyo caso otras opciones incluyen una combinación de bloqueo epidural y espinal, o anestesia general (NCCWCH, 2011).

¿Necesitaré un anestésico general?

Alrededor del 10% de las cesáreas se realizan con anestesia general. La anestesia general puede ser menos segura que una anestesia espinal o epidural, pero puede usarse por varias razones.

Una de las razones es que es posible que no desee estar despierto durante la operación, o que tenga una razón médica que impida el uso de una columna vertebral o epidural. Algunas pruebas sugieren que con los anestésicos generales para cesáreas, las madres experimentan más pérdida de sangre y más bebés necesitan reanimación en comparación con aquellos que tienen anestesia regional (NCCWCH, 2011).

Se puede usar anestesia general si su bebé necesita nacer rápidamente (Elecciones del NHS, 2016). Si es así, su pareja biológica (si tiene una) generalmente no puede ingresar al quirófano (LabourPains, 2018).

¿Qué sucede durante una cesárea?

El procedimiento es similar tanto si la cesárea es planificada como si es de emergencia.

No se sorprenda si hay mucha gente en el quirófano. Dependiendo del motivo de la cesárea, el personal puede incluir:

• una partera
• dos obstetras
• una enfermera de teatro y un asistente
• un anestesista y un asistente
• un pediatra (médico especializado en niños). (LabourPains, 2018)

Si está despierta durante el procedimiento, por lo general se coloca una pantalla para que usted y su pareja de nacimiento no puedan ver la operación (Opciones del NHS, 2016). Si lo prefiere, puede pedir que bajen la pantalla cuando nazca su bebé (NICE, 2011).

También debe tener sus preferencias de nacimiento, como tocar música en el teatro o guardar silencio para que su voz sea la primera que su bebé escuche, acomodada cuando sea posible (NCCHCW, 2011; NICE, 2011)

Generalmente, el anestesista hablará con usted durante la operación y le dará más alivio del dolor si lo necesita (Opciones del NHS, 2016; LabourPains, 2018). Le cortarán la piel ligeramente por debajo de la línea del bikini y escuchará el sonido de instrumentos y la succión de líquidos alrededor del bebé.

No debe sentir ningún dolor durante la operación, pero es posible que sienta algo de presión (Opciones del NHS, 2016). También es posible que sientas sensaciones ligeramente incómodas en lugar de dolorosas. Algunas mujeres dicen que se siente como “tener a alguien lavando mi barriga” (LabourPains, 2018).

Si te han administrado anestesia general, no te darás cuenta de nada hasta que estés despierto. Por lo general, esto será en la sala de recuperación en lugar de en el quirófano (LabourPains, 2018)

¿Cuándo conoceré a mi bebé por primera vez?

Si está despierta y su bebé está bien, puede abrazarse y tener contacto piel con piel de inmediato. Es posible que esta no sea la práctica habitual en su hospital, por lo que vale la pena preguntar y solicitar piel a piel como parte de su plan de parto (NCCHCW, 2011; LabourPains, 2018). Tu pareja también puede hacer esto por ti.

También puede preguntar sobre la sujeción retardada del cordón, así como la lactancia materna, en el quirófano, ya que a veces es posible (NCCHCW, 2011).

Si tiene anestesia general, es posible que su bebé se pueda administrar a su pareja para el contacto piel con piel en otra habitación. Esta sería una sala diferente a la del quirófano.

A veces, es posible que pueda tener contacto asistido de piel a piel en el quirófano incluso si no está despierto. Su bebé se puede colocar sobre su pecho y ser apoyado por una partera mientras se sutura la herida.

Si su bebé necesita ayuda para respirar o tiene otros problemas, es posible que deba llevarlo a la unidad de cuidados especiales para bebés (NICE, 2011; LabourPains, 2018).

¿Qué sucede después de una cesárea?

Mientras permanezca en el hospital, se le administrará alivio del dolor (Opciones del NHS, 2016). También debe poder tener un contacto cercano con su bebé y comenzar a amamantar si lo desea (NICE, 2011).

Se le animará a levantarse de la cama lo antes posible y a comer y beber lo antes posible (Opciones del NHS, 2016). No podrá conducir durante aproximadamente seis semanas, por lo que tendrá que organizar el transporte a casa (Opciones del NHS, 2016).

Debe recibir asesoramiento sobre el cuidado de su herida en casa. Es posible que su herida esté sensible durante una o dos semanas, pero puede tomar analgésicos en casa si lo desea (Opciones del NHS, 2016).

Puede leer más sobre otros aspectos del parto por cesárea en algunos de nuestros artículos relacionados.

Esta página fue revisada por última vez en octubre de 2018

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