co je RXGRP, RX, BIN a PCN na pojistné kartě a kde ji najít

tento příspěvek může obsahovat přidružené odkazy. Což znamená, že můžeme získat provizi, pokud se rozhodnete provést nákup prostřednictvím našich odkazů. Přečtěte si prosím naše zveřejnění pro více informací.

Zdravotní pojištění pokrývá vaše léčebné výlohy. Během návštěvy lékaře vás poskytovatel zdravotní péče požádá o informace o pojištění. Můžete prokázat, že jste kryti předložením karty pojištění.

pokud se podíváte na kartu pojištění, najdete informace, že váš lékař nebo zdravotnické zařízení bude muset přimět svého pojistitele, aby zaplatil za vaše léčebné výlohy.

obsahuje také podrobnosti, které umožňují vašim poskytovatelům zdravotní péče vědět, jak podat vaše nároky. Pokud váš plán zdravotního pojištění zahrnuje pokrytí léků na předpis, najdete také související informace na kartě pojištění.

co je BIN?

identifikační číslo banky (BIN) nebo bankovní kód je šestimístné číslo na kartě zdravotního pojištění. Říká, který poskytovatel pojištění získá nárok na váš předpis, jakmile bude použit v počítačové databázi lékárny.

zkratka byla běžně používána v bankovním průmyslu k identifikaci, která finanční instituce kartu vydala. V oblasti medicíny, BIN, navzdory svému názvu, nezahrnuje banky.

když jdete do lékárny, abyste vyplnili předpis, lékárník požádá o vaši kartu pojištění a zkontroluje koš. Ten určuje, který pojistitel uhradí lékárně náklady na vaše léky.

ne všechny karty pojištění však obsahují tento identifikátor. Pokud potřebujete znát svůj koš, kontaktujte svého poskytovatele zdravotního pojištění.

co je Rx?

symbol Rx na kartě pojištění vám říká, že vaše zdravotní pojišťovna hradí některé nebo všechny náklady na předpis.

v některých případech karty pojištění zobrazují symbol Rx spolu s částkou dolaru nebo procenta, která ukazuje, kolik váš pojistitel zaplatí za Váš předpis.

co je RxGrp?

RxGrp nebo předpisová skupina je sada alfanumerických nebo číselných čísel, která lékárny používají ke zpracování vašich výhod na předpis.

například někteří pojistitelé seskupují dávky na základě fyzických výhod nebo výhod lékárny v závislosti na vašem plánu zdravotní péče.

ne všechny karty pojištění mají tento identifikátor. Pokud tyto informace potřebujete, můžete zavolat svému poskytovateli pojištění. V opačném případě můžete nechat toto prázdné.

co je PCN?

kontrolní číslo procesoru (PCN) je skupina alfanumerických nebo číselných čísel, která se používá k vyhledání vašeho profilu člena lékárny pod správcem výhod lékárny, což je společnost, která spravuje vaše výhody léku.

váš PCN je identifikátor, který se používá k směrování transakcí úhrady lékáren pro zdravotní pojišťovny.

co je to vzorec?

některé karty pojištění mají vzorec, který představuje seznam léků na předpis, na které se vztahuje pojistitel.

Někteří poskytovatelé mají různé vzorce (formulary 1, formulary 2 atd.) kryté různými plány zdravotního pojištění.

jaké jsou náklady na předpis?

náklady na předpis mohou být také uvedeny na vaší kartě pojištění. Je rozdělen do tří kategorií, z nichž každá obsahuje různé sady léků.

• Tier 1-generické léky
• Tier 2-značkové léky
• Tier 3-speciální léky

každá tier má jinou cenu, kterou musíte zaplatit, když si vyzvednete předpis v lékárně.

jaké další informace najdete na kartě pojištění?

kromě BIN, RX, RXGRP a PCN jsou na vaší kartě pojištění další důležité informace.

název plánu

název plánu odkazuje na název plánu nebo krytí, které máte od svého poskytovatele zdravotního pojištění. Cigna, Aetna, Kaiser, a Humana jsou některé z nejběžnějších názvů plánů.

typ plánu

typ plánu zdravotního pojištění, který máte, je také uveden na vašem ID zdravotního pojištění. Určuje, k jakému zdravotnickému poskytovateli můžete jít a jak můžete získat lékařskou péči.

nejběžnější typy plánů jsou:

• HMO-organizace pro údržbu zdraví vám umožňuje vybrat poskytovatele primární péče (PCP), který bude koordinovat vaši lékařskou péči. Pokud potřebujete navštívit odborníka, musíte získat doporučení od svého PCP.
• POS-Point of Service vám umožní vybrat poskytovatele primární péče ve vaší síti. Pokud potřebujete vidět odborníka v době, kdy potřebujete péči, můžete použít síť nebo síť.
• PPO-preferovaná Poskytovatelská organizace vám umožní navštívit jakéhokoli zdravotnického pracovníka bez nutnosti doporučení od vašeho poskytovatele primární péče.

jméno člena

jméno člena odkazuje na jméno pojistníka. Může to být vaše jméno nebo jméno vašich rodičů nebo manžela, pokud se na vás vztahuje jejich plán zdravotního pojištění.

ID člena

každý jedinec, který je hrazen ze zdravotního pojištění, má jedinečné ID člena, které se nachází ve vaší kartě pojištění. Je to sada čísel, která obsahuje 5 až 12 číslic a je uvedena pod různými hlavičkami, jako je ID člena, ID nebo členství #.

je to identifikátor, který umožňuje poskytovatelům zdravotní péče ověřit Zdravotní pojištění a provést potřebná platební opatření za poskytované zdravotní služby.

jak používat průkaz zdravotního pojištění?

ujistěte se, že všechny informace na vašem průkazu totožnosti jsou správné. Pokud ne, okamžitě ji změňte a požádejte o novou kartu.

Ukažte svou kartu pojištění pokaždé, když jdete na návštěvu lékaře nebo kdykoli obdržíte zdravotní služby.

co když nemůžete najít BIN, Rx, RxGrp nebo PCN na vaší kartě pojištění?

pokud potřebujete více informací o svém pojištění nebo pokud nemůžete najít potřebné informace, měli byste okamžitě zavolat poskytovateli zdravotního pojištění.

jsou předpisy zahrnuty do zdravotního pojištění?

zákon o cenově dostupné péči vyžaduje, aby všechny pojistné plány nabízené pojišťovnami a malými zaměstnavateli pokryly léky na předpis. Pojistník však obvykle musí zaplatit část nákladů na předpis.

některé pojišťovny obsahují informace o pokrytí předpisem na kartě pojištění. Jiní poskytují jinou kartu pro recepty.

seznamte se s informacemi na vaší kartě pojištění

vaše karta pojištění vám pomůže ušetřit peníze během návštěv lékaře, když obdržíte zdravotní služby a pokaždé, když jdete do lékárny.

seznámení se s informacemi na vaší kartě pojištění, jako je BIN, Rx, RxGrp a PCN, vám dává dobrou představu o pokrytí předpisem, abyste se ujistili, že nárok je předložen správnému pojištění.