co to jest RXGRP, RX, BIN i PCN na karcie ubezpieczeniowej i gdzie ją znaleźć

ten post może zawierać linki partnerskie. Co oznacza, że możemy zarobić prowizję, jeśli zdecydujesz się dokonać zakupu za pośrednictwem naszych linków. Przeczytaj nasze ujawnienie, aby uzyskać więcej informacji.

ubezpieczenie zdrowotne pokrywa koszty leczenia. Podczas wizyty u lekarza, Twój Zakład Opieki Zdrowotnej poprosi o informacje o ubezpieczeniu. Możesz udowodnić, że jesteś objęty ubezpieczeniem, okazując kartę ubezpieczenia.

jeśli spojrzysz na swoją kartę ubezpieczeniową, znajdziesz informacje, że twój lekarz lub placówka medyczna będą musieli poprosić ubezpieczyciela o opłacenie kosztów leczenia.

zawiera również dane, które pozwalają dostawcom usług medycznych wiedzieć, jak złożyć twoje roszczenia. Jeśli twój plan ubezpieczenia zdrowotnego obejmuje ubezpieczenie leków na receptę, znajdziesz również powiązane informacje na karcie ubezpieczenia.

Co to jest BIN?

numer identyfikacyjny banku (BIN) lub kod banku to sześciocyfrowy numer na karcie ubezpieczenia zdrowotnego. Informuje, który ubezpieczyciel otrzyma roszczenie o receptę po jej użyciu w komputerowej bazie danych apteki.

akronim był powszechnie używany w branży bankowej do określenia, która instytucja finansowa wydała kartę. W dziedzinie medycyny, kosz, pomimo swojej nazwy, nie dotyczy banków.

kiedy idziesz do apteki, aby wypełnić receptę, farmaceuta poprosi o kartę ubezpieczenia i sprawdzi Pojemnik. Ten ostatni określa, który ubezpieczyciel zwróci aptekom koszty leków.

jednak nie wszystkie karty ubezpieczeniowe zawierają ten identyfikator. Skontaktuj się ze swoim ubezpieczycielem zdrowotnym, jeśli chcesz poznać swój pojemnik.

co to jest Rx?

symbol Rx na karcie ubezpieczeniowej informuje, że zakład ubezpieczeń zdrowotnych płaci za niektóre lub wszystkie koszty recepty.

w niektórych przypadkach karty ubezpieczeniowe pokazują symbol Rx wraz z dolarem lub kwotą procentową, aby pokazać, ile twój ubezpieczyciel zapłaci za receptę.

co to jest RxGrp?

RxGrp lub grupa recept to zestaw liczb alfanumerycznych lub numerycznych, których apteki używają do przetwarzania świadczeń na receptę.

na przykład niektórzy ubezpieczyciele grupują świadczenia na podstawie świadczeń fizycznych lub świadczeń aptecznych, w zależności od planu opieki zdrowotnej.

nie wszystkie karty ubezpieczeniowe posiadają ten identyfikator. Możesz zadzwonić do swojego ubezpieczyciela, jeśli potrzebujesz tych informacji. W przeciwnym razie możesz zostawić to puste.

co to jest PCN?

numer kontrolny procesora (PCN) to grupa liczb alfanumerycznych lub numerycznych, która służy do zlokalizowania profilu członka apteki w Menedżerze świadczeń aptecznych, który jest firmą zarządzającą świadczeniami lekowymi.

Twój PCN jest identyfikatorem używanym do przekierowywania transakcji refundacyjnych dla ubezpieczycieli zdrowotnych.

co to jest formuła?

niektóre karty ubezpieczeniowe mają formułę, która przedstawia listę leków na receptę objętych ubezpieczycielem.

niektórzy dostawcy mają różne formularze (formulary 1, formulary 2 itp.) objętych różnymi planami ubezpieczenia zdrowotnego.

jakie są koszty recepty?

koszty recepty mogą być również wykazane na karcie ubezpieczenia. Jest on podzielony na trzy kategorie, z których każda zawiera różne zestawy leków.

• Poziom 1 – leki generyczne
• Poziom 2 – leki markowe
• Poziom 3-leki specjalistyczne

każdy poziom ma Inną cenę, którą musisz zapłacić przy odbiorze recepty w aptece.

jakie inne informacje można znaleźć na karcie ubezpieczenia?

oprócz BIN, RX, RXGRP i PCN, na karcie ubezpieczenia znajdują się inne ważne informacje.

Nazwa planu

nazwa planu odnosi się do nazwy planu lub ochrony, którą posiadasz od swojego ubezpieczyciela zdrowotnego. Cigna, Aetna, Kaiser i Humana to jedne z najczęstszych nazw planów.

rodzaj planu

rodzaj planu ubezpieczenia zdrowotnego, który posiadasz, jest również wskazany na Twoim identyfikatorze ubezpieczenia zdrowotnego. Określa, do jakiego dostawcy usług medycznych możesz się udać i w jaki sposób możesz uzyskać opiekę medyczną.

najczęstsze typy planów to:

• HMO-Health Maintenance Organization pozwala wybrać dostawcę podstawowej opieki zdrowotnej (PCP), który będzie koordynował twoją opiekę medyczną. Musisz uzyskać skierowanie od swojego PCP, jeśli chcesz zobaczyć się ze specjalistą.
• POS – Point of Service pozwala wybrać dostawcę podstawowej opieki zdrowotnej w sieci. Możesz korzystać z sieci lub poza siecią, jeśli chcesz zobaczyć się ze specjalistą w czasie, gdy potrzebujesz opieki.
• PPO-Preferred Provider Organization pozwala odwiedzić każdego lekarza bez potrzeby skierowania od dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej.

nazwa członka

nazwa członka odnosi się do nazwiska ubezpieczającego. Może to być Twoje imię lub nazwisko rodziców lub współmałżonka, jeśli jesteś objęty ich planem ubezpieczenia zdrowotnego.

identyfikator członka

każda osoba objęta ubezpieczeniem zdrowotnym ma unikalny numer identyfikacyjny członka, który znajduje się w karcie ubezpieczenia. Jest to zestaw liczb, który zawiera od 5 do 12 cyfr i jest wymieniony pod różnymi nagłówkami, takimi jak identyfikator członka, IDENTYFIKATOR Lub Numer członkostwa.

to identyfikator, który pozwala świadczeniodawcom zweryfikować zakres ubezpieczenia zdrowotnego i dokonać niezbędnych ustaleń dotyczących płatności za świadczone usługi opieki zdrowotnej.

Jak korzystać z karty ubezpieczenia zdrowotnego?

upewnij się, że wszystkie informacje na Twoim dowodzie osobistym są poprawne. Jeśli nie, natychmiast go Zmień i poproś o nową kartę.

okazuj kartę ubezpieczenia za każdym razem, gdy idziesz do lekarza lub gdy korzystasz z opieki zdrowotnej.

co jeśli nie możesz znaleźć BIN, Rx,RxGrp lub PCN na karcie ubezpieczenia?

jeśli potrzebujesz więcej informacji na temat swojego ubezpieczenia lub jeśli nie możesz znaleźć potrzebnych informacji, powinieneś natychmiast skontaktować się z ubezpieczycielem zdrowotnym.

czy recepty są zawarte w ubezpieczeniu zdrowotnym?

Ustawa o niedrogiej opiece wymaga, aby wszystkie plany ubezpieczeniowe oferowane przez firmy ubezpieczeniowe i małych pracodawców pokrywały leki na receptę. Ubezpieczający musi jednak zwykle zapłacić część kosztów recepty.

niektóre firmy ubezpieczeniowe zawierają informacje o ubezpieczeniu na karcie ubezpieczenia. Inne zapewniają inną kartę na recepty.

poznaj informacje na karcie ubezpieczenia

Twoja karta ubezpieczenia może pomóc ci zaoszczędzić pieniądze podczas wizyt u lekarza, gdy korzystasz z opieki zdrowotnej i za każdym razem, gdy idziesz do apteki.

zapoznanie się z informacjami na karcie ubezpieczeniowej, takimi jak BIN, Rx, RXGRP i PCN, daje dobry pomysł na pokrycie recepty, aby upewnić się, że roszczenie jest składane do właściwego ubezpieczenia.