Articles /

FAQ o dohodách OIG Corporate Integrity & IROs | Compliance.com

OIG Corporate Integrity Agreements and Independent Review Organizations

níže je uvedeno několik často kladených otázek týkajících se rolí nezávislých kontrolních organizací (IROs) a OIG Corporate Integrity Agreements (CIAs).

pokud nemůžete najít odpověď, kterou hledáte, zavolejte prosím týmu IRO na číslo (703) 683-9600 ext. 419 nebo klikněte sem a kontaktujte nás online.

CIA FAQs

  • co je to dohoda o integritě společnosti?
  • co je certifikace dohody o shodě?
  • jaké jsou společné prvky CIA s ohledem na Programy dodržování předpisů?
  • jaká je běžná délka dohody o integritě společnosti OIG?
  • když CIA vyžaduje statistický vzorkování, jak to musí být provedeno?
  • jaký druh dohledu má OIG CIAs?

IRO FAQs

  • kdo může být IRO?
  • kdo vybere IRO?
  • jaké jsou povinnosti IRO?
  • jak IRO vykonává svou práci?
  • jaké je načasování zapojení IRO?
  • může subjekt změnit své IRO?
  • proč je IRO nezbytné?
  • jak má účetní jednotka vybrat kvalifikovanou IRO?
  • jaké jsou požadavky OIG týkající se plnění norem Gao (General Accountability Office)?
  • jaké jsou standardy Gao Yellow Book?
  • jaké jsou různé typy recenzí, které jsou Iro vyzývány k provedení?

co je to dohoda o integritě společnosti?

úřad generálního inspektora DHHS (OIG) vyjednává dohody o integritě společnosti (CIA) s poskytovateli zdravotní péče a dalšími subjekty v rámci urovnání vyšetřování federálního programu zdravotní péče vyplývajících z různých zákonů o občanských falešných nárocích. CIA nastiňuje povinnosti, které účetní jednotka souhlasí výměnou za dohodu OIG, že se nebude snažit vyloučit entitu z účasti na programech Medicare, Medicaid nebo jiných federálních programech zdravotní péče. CIAs mají společné prvky, ale každý z nich je přizpůsoben tak, aby se zabýval konkrétními skutečnostmi případu, a CIAs jsou často navrženy tak, aby rozpoznaly prvky již existujícího programu dodržování předpisů.

co je certifikace dohody o shodě?

OIG někdy vyjednala dohodu o certifikaci shody (CCA) s poskytovateli zdravotní péče a dalšími subjekty namísto komplexní dohody o integritě společnosti (CIA) za vhodných okolností. Podmínky CCA vždy obsahují požadavek, aby účetní jednotka zachovala svůj stávající program dodržování předpisů. Organizace musí souhlasit s prohlášením týkajícím se jejich programu dodržování předpisů, který je připojen k CCA.

prvky programu dodržování předpisů, které musí být splněny, odrážejí ty, které jsou zahrnuty v pokynech OIG pro dodržování předpisů týkajících se sektoru účetní jednotky. Účetní jednotka je rovněž povinna souhlasit s určitými povinnostmi v oblasti dodržování předpisů, které odrážejí povinnosti obsažené v komplexní CIA, včetně: (1) vykazování přeplatků, oznamovaných událostí a probíhajících vyšetřování a soudních řízení OIG; a (2)poskytování výročních zpráv o činnostech účetní jednotky v oblasti dodržování předpisů OIG během trvání CCA.

jaké jsou společné prvky dohody o integritě Společnosti, pokud jde o programy dodržování předpisů?

dohody o korporátní integritě mají mnoho společných prvků, ale každá z nich se zabývá konkrétními skutečnostmi a často se pokouší vyhovět a rozpoznat mnoho prvků již existujících dobrovolných programů dodržování předpisů, včetně, ale bez omezení:

  • najímání úředníka pro dodržování předpisů;
  • o jmenování Výboru pro dodržování předpisů;
  • vypracování písemných standardů a politik;
  • provádění komplexního vzdělávacího programu zaměstnanců;
  • zachování nezávislé revizní organizace k provádění ročních přezkumů;
  • zřízení programu důvěrného zveřejňování informací;
  • omezení zaměstnávání nezpůsobilých osob;
  • vykazování přeplatků, oznamovaných událostí a probíhajících vyšetřování/soudních řízení; a
  • poskytování zprávy o provádění a výročních zpráv OIG o stavu společnosti činnosti účetní jednotky v oblasti dodržování předpisů.

jaká je běžná délka dohody o integritě společnosti OIG?

komplexní CIA obvykle trvá 5 let.

kdo může být IRO?

nezávislými recenzními organizacemi mohou být poradenská, účetní nebo advokátní kancelář. Klíč k určení typu organizace, kterou chcete vybrat jako IRO, závisí na rozsahu práce včetně dohody o integritě společnosti (CIA), která stanoví požadavek, aby externí strana kontrolovala a sledovala dodržování podmínek a podmínek dohody. Většina CIA zahrnuje přezkum ujednání se zdroji doporučení, přezkum nároků a / nebo marketingové postupy. Vybraný IRO by měl mít potřebné odborné znalosti k provedení práce.

Strategické řízení je průkopníkem v pomoci zdravotnickému průmyslu včasnými a inovativními řešeními shody s předpisy. Založil ji před 20 lety bývalý generální inspektor ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb (HHS). Byla to první poradenská firma, která se zaměřila na podnikové compliance a etické iniciativy ve zdravotnictví-předtím, než vláda dokonce vydala jakékoli formální pokyny k programu dodržování předpisů pro toto odvětví. Je to jedna z mála poradenských společností zaměřených výhradně na odvětví dodržování zdravotní péče a odlišuje se svou jedinečnou odborností, kvalifikací a lidmi. Přes poslední 20 let, firma pomáhala tisícům zdravotnických organizací se službami dodržování předpisů, včetně působení jako Iro pro řadu klientů.

kdo vybere IRO?

na rozdíl od toho, co někteří lidé věří, Úřad generálního inspektora (OIG) nevybere IRO. Rozhodnutí při výběru IRO je na organizaci. OIG nedoporučuje ani neschvaluje žádnou konkrétní firmu poskytovateli; vyhrazují si však právo schválit nebo odmítnout IRO na základě kvalifikace nebo nedostatku důkazů při plnění stanovených standardů, které musí IROs splnit. Většina dohod o korporátní integritě (CIAs) zahrnuje jazyk, který dává OIG příležitost oznámit poskytovateli, že jeho volba IRO je nepřijatelná do 30 dnů poté, co OIG obdrží písemné oznámení o totožnosti IRO. Strategické řízení bylo vybráno jako IRO a opakovaně schváleno OIG mnohokrát. Tyto zakázky zahrnovaly přezkumy ujednání se zdroji doporučení, zpracování reklamací, dohled nad zprávou o nákladech, marketingové praktiky, atd.

jaké jsou povinnosti IRO?

a Corporate Integrity Agreements (CIA) vyžaduje nezávislé přezkumy nezávislých kontrolních organizací (IRO) určitých oblastí v závislosti na povaze podmínek dohody. Ve většině případů to zahrnuje přezkoumání ujednání se zdroji doporučení; přezkum nároků; vývoj zprávy o nákladech; a / nebo marketingové postupy. IRO je pověřen provedením ověřovacího přezkumu s cílem zajistit soulad účetní jednotkou. Konkrétní podmínky a rozsah práce pro IRO jsou vypracovány s účetní jednotkou a schváleny OIG. Strategické řízení spolupracuje se subjekty spadajícími pod CIA, aby splňovaly požadavky CIA, které se týkají povinností IRO.

jak IRO vykonává svou práci?

obvykle existují komponenty na místě i mimo pracoviště pro práci nezávislé kontrolní organizace (IRO). Práce na místě je nezbytná pro získání znalostí z první ruky o fungování entity. Nicméně v případech, kdy požadované dokumenty mohou být vhodně a efektivně poskytnuty IRO bez návštěvy stránek poskytovatele, může být většina práce IRO provedena mimo pracoviště. Strategické řízení zjistilo, že čím méně času na místě v účetní jednotce, tím méně rušivé je pro běžné podnikání organizace. Klíčem k úspěšnému přezkumu je včasnost v účetní jednotce při poskytování potřebného data.

jaký druh dohledu má OIG dohody o integritě společnosti?

OIG nejen přezkoumává a zpochybňuje zprávy, které jim byly předloženy o práci Iro, ale často ověřuje dodržování podmínek smlouvy o integritě společnosti účetní jednotkou tím, že navštíví vlastní stránky. To jim poskytuje příležitost sledovat program dodržování předpisů účetní jednotky v praxi. Pozorování z první ruky získaná na místě poskytují OIG přesnější a komplexnější posouzení programu dodržování předpisů účetní jednotky. Návštěva webu také nabízí entitě jedinečnou individuální příležitost vzdělávat nás ohledně operací entity. OIG také zjistila, že návštěvy stránek pomáhají podporovat efektivnější komunikaci mezi subjektem a OIG.

jaké je načasování zapojení IRO?

dohoda o korporátní integritě (CIA) stanoví dobu poskytnutou k výběru a hlášení IRO OIG. Většina dohod požaduje, aby to bylo provedeno do 60-90 dnů od data účinnosti CIA.

může subjekt změnit své IRO?

účetní jednotka na základě dohody o integritě společnosti může změnit IRO, musí však informovat úřad generálního inspektora (OIG) do 30 dnů od změny s vysvětlením důvodů změny. OIG má možnost odmítnout výběr nového IRO do 30 dnů od oznámení poskytovatele.

proč je nezávislá kontrolní organizace nezbytná?

nezávislá kontrolní organizace (IRO) je běžně vyžadována Úřadem generálního inspektora (OIG) za podmínek dohody o integritě společnosti (CIA). Je však třeba poznamenat, že kvalifikovaný a nezávislý subjekt může poskytnout odborné znalosti a objektivní posouzení vašich interních systémů, jakož i poskytování věcných poradenských poradenských služeb, které mohou zlepšit a zvýšit provozní efektivitu. Žádná jiná poradenská firma nemá hloubku zkušeností, odbornost, a porozumění dodržování předpisů ve zdravotnictví.

jak by měl subjekt vybrat kvalifikovanou IRO?

Úřad generálního inspektora (OIG) požaduje výběr firmy, která je kvalifikovaná a zkušená v rozsahu práce vymezeném dohodou o integritě společnosti. To zahrnuje IRO, které splňuje obecně uznávané vládní auditorské standardy (GAGAS) Úřadu pro obecnou odpovědnost za nezávislost a objektivitu, jakož i kvalifikované a zkušenosti s využíváním metodiky OIG RAT-STATS, kde je vyžadován statistický výběr vzorků. Subjekty zvažující potenciální Iro by měly zajistit, aby měly zkušenosti s plněním těchto standardů, a poskytnout důkazy o tom, že mají závazky, které je splnily. Strategické řízení má takovou kvalifikaci a spolupracovalo se subjekty na základě dohody o integritě společnosti.

jaké jsou požadavky OIG týkající se plnění norem Gao (General Accountability Office)?

Úřad generálního inspektora (OIG) vyzývá k výběru firmy, která je kvalifikovaná a která splňuje obecně uznávané vládní auditorské standardy (GAGAS) Úřadu pro obecnou odpovědnost za nezávislost a objektivitu při provádění provozních přezkumů. Dohody o korporátní integritě (CIA) poskytují jazyk, pokud jde o kvalifikaci pro nezávislou revizní organizaci (IRO). Všechny budoucí Iro podle CIAs musí splňovat definované standardy v rámci Úřadu pro obecnou odpovědnost (GAO). Při určování, která firma by měla být jejich IRO, účetní jednotka by měla usilovat o písemné potvrzení od potenciálních firem, které splňují tyto standardy. Strategické řízení splňuje tyto standardy.

jaké jsou standardy žluté knihy General Accountability Office (GAO)?

OIG požaduje, aby nezávislé revizní organizace splňovaly standardy nezávislosti a objektivity stanovené ve vládních auditorských standardech Gao (revize z července 2007) (zde označované jako “žlutá kniha”). Žlutá kniha obsahuje jak etické zásady, tak obecné standardy, které se vztahují na všechny typy recenzí IRO prováděných na základě dohod o integritě společnosti (CIAs) a tvoří základ požadavků OIG týkajících se nezávislosti a objektivity IRO. CIAs vyžadují, aby každý IRO využívaný poskytovatelem musí předložit potvrzení, že IRO vyhodnotil svou profesionální nezávislost a objektivitu podle standardů GAO s ohledem na přezkum prováděný pro poskytovatele. CIAs také dává OIG uvážení odmítnout volbu poskytovatele IRO nebo požadovat, aby si poskytovatel ponechal nové IRO, pokud OIG zjistí, že IRO nesplňuje tyto standardy. Jako takový, je vhodné při výběru IRO získat písemné potvrzení od budoucích Iro, že splňují tyto standardy.

pokud dohoda o integritě společnosti vyžaduje statistický vzorkování, jak to musí být provedeno?

pokud je podle Dohody o integritě společnosti vyžadován statistický výběr nároků nebo jiných údajů, Úřad generálního inspektora (OIG) požaduje, aby nezávislé kontrolní organizace používaly svou tzv. To se používá ke generování vzorku, musí být definována vzorkovací jednotka a populace, ze které bude vzorek vybrán. Neschopnost nezávislé revizní organizace (IRO) správně použít tuto metodiku se může ukázat jako velmi problematická. Ve skutečnosti mnoho potenciálních Iro nemusí být s touto metodikou obeznámeno. Strategické řízení má jednoho z předních odborníků v zemi na metodiku statistiky potkanů s Dr .. Cornelia Dorfschmid, výkonný viceprezident pro firmu.

jaké jsou různé typy recenzí, které jsou nezávislé recenzní organizace vyzvány k provedení?

rozsah práce je definován dohodou o integritě společnosti a závisí na podstatných otázkách včetně původního vypořádání s vládou USA. Většina dohod se zaměřuje na jednu nebo více oblastí, jako jsou dohody se zdroji doporučení, marketingové postupy, procesy reklamací, a vývoj zprávy o nákladech.

Leave a Reply