helioterapi

hvad er helioterapi?

helioterapi er brugen af naturligt sollys til behandling af visse hudforhold. Det er en form for fototerapi. Det kaldes også Klima terapi.

Hvordan virker helioterapi?

den ultraviolette (UV) del af sollysspektret har gavnlige virkninger i små doser.

• UVB med kort bølgelængde og UVA med længere bølgelængde inducerer D-vitaminproduktion og andre kemikalier, der beskytter hudceller.
• UV-strålingen er antiinflammatorisk, immunundertrykkende og antiproliferativ.

dagslysdelen af sollysspektret kan også være nyttig til behandling af hudsygdomme, for eksempel i kombination med det fotosensibiliserende middel, methylaminolevulinsyre, til “Dagslys” fotodynamisk terapi (PDT) til behandling af aktiniske keratoser.

hvilke hudforhold reagerer på helioterapi?

inflammatoriske hudsygdomme behandlet med helioterapi ligner dem, der behandles med andre former for fototerapi.

Psoriasis

helioterapi har vist sig at reducere omfanget og sværhedsgraden af psoriasis og forbedre livskvaliteten for patienter. Det rydder sjældent helt psoriasis, og i 10% forværrer solens eksponering psoriasis.

atopisk dermatitis/eksem

efter 2-4 ugers helioterapi kan der være en forbedring af atopisk dermatitis/eksem umiddelbart efter behandling og flere måneder bagefter. Bemærk, at sollys også kan resultere i fotoforværret eksem.

andre hudtilstande

andre hudtilstande såsom vitiligo er også traditionelt blevet behandlet med sollys. Helioterapi kan kombineres med topisk eller oral trisoralen (se PUVA), hvilket forbedrer effekten af sollys alene, men øger også risikoen for solskoldning og kan forårsage bivirkninger såsom pigmentering.

fordele ved helioterapi

fordele inkluderer:

• helioterapi er tilgængelig overalt, selvom det er Vejr-og klimaafhængigt.
• helioterapi er overkommelig, især i lande, hvor fototerapi er utilgængelig

ulemper ved helioterapi

ulemper ved helioterapi inkluderer:

• bivirkninger: solskoldning, risikoen for lysfølsomhedsreaktion, langvarig aldring af huden og hudkræft
• variabel dosis: mængden af UV i sollys afhænger af breddegrad, osomfang, sæsonvariation, tidspunkt på dagen, Skydække, regn og aerosolindholdet i luften.
• variabel eksponeringstid for en person: dette afhænger af deres fototype, tidligere eksponering for UV-stråling, tilstedeværelsen eller fraværet af lysfølsomhed og den tilstand, der behandles.

Sådan bruges helioterapi

generelle punkter:

• undgå overdreven soleksponering. Helioterapi er ikke egnet til meget fair skinnede eller lysfølsomme personer. Bemærk, at solen er et kræftfremkaldende stof i klasse 1.
• foretage eksponeringer på samme tidspunkt/s af dagen, hver dag.
• Fortsæt ordineret behandling (kontakt din hudlæge).
• Fortsæt regelmæssig brug af blødgøringsmiddel.

regimer inkluderer:

• Dødehavsbassinmetode: 10-20 minutters eksponering to gange dagligt med daglige trin på 10 minutter for at nå maksimalt 3-6 timer om dagen (afhængigt af geografisk placering og andre faktorer). Anbefales i alt 3-4 uger.
• Minimal erytemdosis (med) metode: MED kan bestemmes for patienten. Dette er den dosis eller tid, der udsættes for solen, der kræves for, at huden bare kan ses lyserød 24 timer efter eksponering. Den efterfølgende stigning i dosis/tid afhænger af patientens hudfototype. Bemærk: MED vil kun være nøjagtig for den tid og dag, hvor den blev målt.

se dine lokale rapporter om ultraviolette strålingsniveauer. Solbeskyttelsesalarmen advarer folk om at beskytte sig selv på bestemte tidspunkter af dagen i sommermånederne. Global solar Ultraviolet indeks (UVI) beskriver niveauet af sol UVR på jordens overflade på forskellige steder. Sikker eksponering kan beregnes ved hjælp af en smartphone-app, der viser geografisk og Fitpatrick-hudtypespecifikke UV-niveauer i realtid.

Dødehavsbassinet

traditionelt er Det Døde Hav blevet brugt som et sted til helioterapi, især til psoriasispatienter. 400 m under havets overflade filtrerer derfor selektivt UV-stråling, hvilket efterlader en højere koncentration af UVA til UVB end fundet på havets overflade. Desuden har Det Døde Hav et ideelt klima at være udendørs med moderate til høje temperaturer, lav luftfugtighed, et stort antal solrige/skyløse dage og lav nedbør om året. Dette tillader brugen af havet til behandling mindst 8 måneder af året.