Helioterapia

mitä helioterapia on?

Helioterapia on luonnollisen auringonvalon käyttöä tiettyjen iho-oireiden hoitoon. Se on eräs valohoidon muoto. Sitä kutsutaan myös ilmastoterapiaksi.

miten helioterapia vaikuttaa?

auringonvalon spektrin ultraviolettiosalla (UV) on suotuisia vaikutuksia pieninä annoksina.

• lyhyt aallonpituus UVB ja pidempi aallonpituus UVA aiheuttavat D-vitamiinin tuotantoa ja muita ihosoluja suojaavia kemikaaleja.
• UV-säteily on anti-inflammatorista, immuuneja tukahduttavaa ja antiproliferatiivista.

auringonvalon spektrin päivänvalo-osa voi olla hyödyllinen myös iho-oireiden hoidossa, esimerkiksi yhdessä valolle herkistävän aineen, metyyliaminolevuliinihapon kanssa, “päivänvalo” – fotodynaamisessa hoidossa (PDT) aktiinisten keratoosien hoidossa.

mitkä ihosairaudet vastaavat helioterapiaan?

Helioterapialla hoidetut tulehdukselliset ihosairaudet ovat samanlaisia kuin muilla valohoidoilla hoidetut.

psoriaasi

Helioterapian on todettu vähentävän psoriaasin laajuutta ja vaikeusastetta sekä parantavan potilaiden elämänlaatua. Se harvoin poistaa psoriasiksen kokonaan, ja 10 prosentilla auringolle altistuminen pahentaa psoriasista.

atooppinen ihottuma/ekseema

2-4 viikon helioterapian jälkeen atooppinen ihottuma/ekseema voi parantua heti hoidon jälkeen ja useita kuukausia sen jälkeen. Huomaa, että auringonvalo voi myös aiheuttaa fotoaggravoitunutta ekseemaa.

muita ihosairauksia

myös muita ihosairauksia, kuten vitiligoa, on perinteisesti hoidettu auringonvalolla. Helioterapia voidaan yhdistää paikalliseen tai suun kautta otettavaan trisoraleniin (KS.PUVA), joka tehostaa pelkän auringonvalon vaikutusta, mutta myös lisää auringonpolttaman riskiä ja voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten pigmenttihäiriöitä.

Helioterapian hyödyt

hyötyjä ovat:

• Helioterapiaa on saatavilla kaikkialla, vaikka se on säästä ja ilmastosta riippuvainen.
• Helioterapia on edullinen etenkin maissa, joissa valohoito ei ole saavutettavissa

Helioterapian haitat

Helioterapian haitat ovat:

• haittavaikutukset: auringonpolttama, valoherkkyysreaktion vaara, pitkäaikainen ihon vanheneminen ja ihosyöpä
• vaihteleva annos: UV-säteilyn määrä auringonvalossa riippuu leveysasteesta, otsonimääristä, vuodenaikojen vaihtelusta, vuorokaudenajasta, pilvisyydestä, sateesta ja ilman aerosolipitoisuudesta.
• yksilön vaihteleva altistusaika: tämä riippuu niiden Fitzpatrick – ihon fototyypistä, aiemmasta altistumisesta UV-säteilylle, valoherkkyyden esiintymisestä tai puuttumisesta ja hoidettavasta tilasta.

miten heloterapiaa käytetään

yleiset pisteet:

• vältä liiallista auringolle altistumista. Helioterapia ei sovellu hyvin vaaleaihoisille tai valoherkille henkilöille. Huomaa, että aurinko on luokan 1 karsinogeeni.
• sitoutuvat vastuisiin samaan aikaan / s päivästä, joka päivä.
• jatka lääkärin määräämää hoitoa (tarkista asia ihotautilääkäriltäsi).
• Jatka pehmentävää säännöllistä käyttöä.

hoitoon kuuluu:

• Kuolleenmeren altaan menetelmä: 10-20 minuutin altistus kahdesti päivässä, 10 minuutin vuorokausiannos, joka on enintään 3-6 tuntia päivässä (maantieteellisestä sijainnista ja muista tekijöistä riippuen). Suositellaan yhteensä 3-4 viikkoa.
• minimaalinen eryteema (med) – menetelmä: med voidaan määrittää potilaalle. Tämä on se annos tai aika, joka auringolle altistumiseen tarvitaan, jotta iho olisi vain selvästi vaaleanpunainen 24 tuntia altistuksen jälkeen. Myöhempi annoksen/ajan suureneminen riippuu potilaan Fitzpatrick – ihon fototyypistä. Huomautus: MED on tarkka vain ajan ja päivän, jona se mitattiin.

Katso paikallisia raportteja ultraviolettisäteilyn määristä. Uudessa-Seelannissa aurinkosuojavaroitus varoittaa ihmisiä suojautumaan tiettyinä vuorokaudenaikoina kesäkuukausina. Global Solar Ultraviolet Index (UVI) kuvaa auringon UVR: n tasoa maan pinnalla eri paikoissa. Turvallinen altistus voidaan laskea älypuhelinsovelluksella, joka näyttää maantieteellisesti ja Fitzpatrickin ihotyyppikohtaiset reaaliaikaiset UV-tasot.

Kuolleenmeren valuma-aluetta

on perinteisesti käytetty helioterapian paikkana erityisesti psoriaasipotilaille. Meri on noin 400 metriä merenpinnan alapuolella, joten se suodattaa UV-säteilyä valikoivasti, jolloin UVA: n pitoisuus UVB: hen on suurempi kuin merenpinnan tasolla. Lisäksi Kuolleellamerellä on ihanteellinen ilmasto olla ulkona, jossa on kohtalainen tai korkea lämpötila, alhainen kosteus, suuri määrä aurinkoisia/pilvettömiä päiviä ja vähäinen sademäärä vuodessa. Tämä mahdollistaa meren käytön hoitoon vähintään 8 kuukautta vuodesta.