mikä on rxgrp, RX, BIN ja PCN vakuutuskortilla ja mistä se löytyy

tämä viesti voi sisältää affiliate-linkkejä. Mikä tarkoittaa, että saatamme ansaita provision, jos päätät tehdä ostoksen linkkiemme kautta. Lue meidän ilmoitus lisätietoja.

sairausvakuutus korvaa sairauskulut. Lääkärikäynnin aikana terveydenhuollon tarjoaja kysyy vakuutustietosi. Vakuutuksen kattavuuden voi todistaa esittämällä vakuutuskortin.

jos vilkaiset vakuutuskorttia, löydät tiedon, että lääkäri tai hoitolaitos tarvitsee vakuutuksenantajan maksamaan sairauskulusi.

se sisältää myös tietoja, joiden avulla lääketieteen tarjoajat tietävät, miten esittää vaatimuksensa. Jos sairausvakuutussuunnitelma sisältää Kattavuus reseptilääkkeiden, löydät myös liittyvät tiedot vakuutuskortilla.

mikä on BIN?

pankkitunnus (BIN) tai pankkitunnus on kuusinumeroinen luku sairausvakuutuskortissasi. Se kertoo, mikä vakuutusyhtiö saa korvausvaatimuksen reseptistäsi, kun sitä on käytetty apteekin tietokannassa.

lyhennettä käytettiin yleisesti pankkisektorilla sen selvittämiseksi, mikä rahoituslaitos on kortin myöntänyt. Lääketieteen alalla roskikseen ei nimestään huolimatta liity pankkeja.

kun menet apteekkiin täyttämään reseptiäsi, apteekkari kysyy vakuutuskorttisi ja tarkistaa roskakorin. Viimeksi mainittu kertoo, mikä vakuutusyhtiö korvaa apteekista lääkkeistäsi aiheutuvat kustannukset.

kaikissa vakuutuskorteissa tätä tunnistetta ei kuitenkaan ole. Ota yhteyttä sairausvakuutuksen tarjoaja, jos haluat tietää BIN.

mitä Rx on?

vakuutuskortin RX-merkki kertoo, että sairausvakuutusyhtiö maksaa osan tai kaikki reseptikulut.

joissakin tapauksissa vakuutuskorteissa on RX-symboli sekä Dollari tai prosentti, joka osoittaa, kuinka paljon vakuutuksenantaja maksaa lääkemääräyksestä.

mitä RxGrp on?

rxgrp tai reseptiryhmä on joukko aakkosnumeerisia tai numeerisia numeroita, joita apteekit käyttävät reseptietujesi käsittelyyn.

esimerkiksi jotkut vakuutuksenantajat ryhmittelevät etuudet fyysisten etuuksien tai apteekkietuuksien perusteella riippuen terveydenhoitosuunnitelmastasi.

kaikissa vakuutuskorteissa ei ole tätä tunnistetta. Voit soittaa vakuutusyhtiöllesi, jos tarvitset näitä tietoja. Muuten voit jättää tämän tyhjäksi.

mikä on PCN?

prosessoriohjausnumero (PCN) on ryhmä aakkosnumeerisia tai numeerisia numeroita, joita käytetään apteekin jäsenprofiilin paikantamiseen pharmacy benefits managerin alla, joka on lääkeetuja hallinnoiva yritys.

PCN on tunniste, jota käytetään apteekkien korvaustapahtumien reitittämiseen sairausvakuutusyhtiöille.

mikä on kaava?

joissakin vakuutuskorteissa on kaava, joka on luettelo vakuutuksenantajan kattamista reseptilääkkeistä.

joillakin tarjoajilla on erilaisia kaavoja (formula_1, formula_2 jne.) kuuluvat eri sairausvakuutusjärjestelyjen piiriin.

Mitä ovat Reseptikustannukset?

Reseptikulut voi ilmoittaa myös vakuutuskortilla. Se on jaettu kolmeen luokkaan, joista jokainen sisältää erilaisia lääkeaineita.

• Tier 1 – generic drugs
• Tier 2 – brand-name drugs
• Tier 3 – specialty drugs

jokaisella tasolla on eri hinta, joka sinun on maksettava, kun haet reseptin apteekista.

mitä muita tietoja löydät Vakuutuskortistasi?

BIN: n, RX: n, RXGRP: n ja PCN: n lisäksi vakuutuskortissa on muita tärkeitä tietoja.

järjestelyn nimi

järjestelyn nimi viittaa sen järjestelyn tai vakuutusturvan nimeen, joka sinulla on sairausvakuutuksen tarjoajalta. Cigna, Aetna, Kaiser ja Humana ovat yleisimpiä suunnitelmanimiä.

vakuutustyyppi

vakuutussopimuksen tyyppi ilmoitetaan myös sairausvakuutustunnuksessa. Se määrittää, mitä lääketieteen tarjoaja voit mennä ja miten voit saada lääketieteellistä hoitoa.

yleisimmät suunnitelmatyypit ovat:

• HMO-Health Maintenance Organization antaa sinun valita primary care provider (PCP), joka koordinoi sairaanhoidon. Sinun täytyy saada lähetteen PCP jos haluat nähdä asiantuntija.
• POS – palvelupiste antaa sinun valita verkostostasi perustason hoitajan. Voit käyttää in-network-tai out-of-network-palvelua, jos tarvitset erikoislääkäriä silloin, kun tarvitset hoitoa.
• PPO – Preferred Provider Organization antaa sinun käydä missä tahansa lääkärissä ilman, että tarvitset lähetteen ensisijaiselta hoitajalta.

jäsennimi

jäsennimi viittaa vakuutuksenottajan nimeen. Se voi olla nimesi tai nimi vanhempiesi tai puolison, jos olet kuulu niiden sairausvakuutus suunnitelma.

Jäsentunnus

jokaisella sairausvakuutuksen piirissä olevalla henkilöllä on yksilöllinen jäsentunnus, joka löytyy vakuutuskortista. Se on joukko numeroita, joka sisältää 5-12 numeroa ja on lueteltu eri otsikot, kuten jäsen ID, ID, tai jäsenyys #.

se on tunniste, jonka avulla terveydenhuollon tarjoajat voivat tarkistaa sairausvakuutuksen kattavuuden ja tehdä tarvittavat maksujärjestelyt tarjotuista terveydenhoitopalveluista.

miten sairausvakuutuksen henkilökorttia käytetään?

varmista, että kaikki henkilökorttisi tiedot ovat oikein. Jos näin ei ole, vaihda se välittömästi ja pyydä uusi kortti.

Näytä vakuutuskorttisi aina, kun menet lääkärikäynnille tai kun saat terveyspalveluja.

entä jos VAKUUTUSKORTISTA ei löydy BIN -, Rx -, RxGrp-tai PCN-koodia?

jos tarvitset lisätietoja vakuutuksestasi tai jos et löydä tarvittavia tietoja, soita heti sairausvakuutuksen tarjoajalle.

kuuluvatko lääkemääräykset sairausvakuutukseen?

kohtuuhintaista hoitoa koskeva laki edellyttää, että kaikki vakuutusyhtiöiden ja pienten työnantajien tarjoamat vakuutukset kattavat reseptilääkkeet. Vakuutuksenottaja joutuu kuitenkin yleensä maksamaan osan reseptikuluista.

jotkut vakuutusyhtiöt sisältävät vakuutuskorttiin tiedon reseptikattavuudesta. Toiset tarjoavat eri kortin lääkemääräyksiin.

Tutustu vakuutuskorttisi tietoihin

vakuutuskorttisi voi auttaa sinua säästämään rahaa lääkärikäynneillä, kun saat terveydenhoitopalveluja ja joka kerta, kun menet apteekkiin.

tutustumalla vakuutuskorttisi tietoihin, kuten BIN, Rx, RxGrp ja PCN, saat hyvän käsityksen reseptisi kattavuudesta varmistaaksesi, että korvaushakemus toimitetaan oikeille vakuutuksille.