Perhetyö

ISPS Liverpool Conference Grainne Fadden & Shelagh Musgrave Keynote Adresse

Psychosis on paitsi merkittävä live-tapahtuma sen kohteeksi joutuneelle, myös omaisille.

Amanda Tetraultin isä Phil on runoilija, joka sairastui skitsofreniaan 21-vuotiaana. Kuten monet sairaudesta kärsivät, Phil ei usko olevansa sairas, eikä ole koskaan hyväksynyt hoitoa, viettäen suurimman osan elämästään kaduilla. Huolimatta siitä, kuinka etääntynyt Philistä tuli, Amanda ja hänen äitinsä eivät koskaan hylänneet häntä. Taitavana valokuvaajana Amanda käänsi linssinsä isäänsä saadakseen paremman käsityksen heidän suhteestaan ja paremman käsityksen Philin elämästä. Vuonna 2004 hän julkaisi ylistetyn kirjan Phil and Me ,joka tutki hänen suhdettaan Philiin valokuvauksen ja runouden linssin läpi. Leonard Cohen sanoi kerran, yhtenä Philin selkeimmistä ajanjaksoista, että hän oli yksi Kanadan parhaiten varjelluista salaisuuksista. Cohen ja Phil ovat edelleen ystäviä ja jakavat erityisen siteen tähän päivään. Tämä kertoo yhden tyttären myötätunnosta isäänsä ja kaikkia hoitamattomia mielenterveysongelmien uhreja kohtaan.

psykoosin Perhetaakka

Perhetaakka voidaan mitata

Perhetaakka-asteikko paikka:

perheiden kokemukset

perheet ovat tärkeä tiedonlähde psykoottisen henkilön käyttäytymisestä! Katso

ensimmäisen psykoosijakson liikerata: qualitative research study with families, Cheryl Corcoran, Ruth Gerson, Rachel Sills-Shahar, Connie Nickou, Thomas McGlashan,Dolores Malaspina, and Larry Davidson,

How to assist families?

avoin dialogi

esimerkki siitä, miten perheenjäsenet voivat olla mukana alusta alkaen, on avoimen dialogin käytäntö Suomessa. Katso paitsi terapiamenetelmää myös organisatorisia näkökohtia! Perhettä ja akuuttia psykoottista ihmistä käy katsomassa a-tiimi joka päivä. Tiimi avustaa kaikkia mukana olevia niin kauan kuin tarvitaan!

Video 1 play

Video 2 play

miten avointa dialogia sovelletaan? Entä mikä on osoitus avoimen dialogin toimivuudesta?

tämä lähestymistapa on tarkkaan tutkittu ja lopputulos parempi kuin missään muualla maailmassa. Miksi? Lue

Seikkula, Jaakko, Tom Erik Arnkil. (2006). Dialogiset tapaamiset sosiaalisissa verkostoissa (Systemic Thinking and Practice Series) Lontoo, Karnac

Reviews and Endorsements

“…Kirja selittää tarkasti dialogisen viestinnän teoreettisen perustan, nojaten vahvasti Mihail Bahtinin työhön, mutta sen suuri vahvuus on tapa, jolla nämä periaatteet on muutettu yhteisön kokousten käytännöksi. Koska kirjoittajat hyödyntävät vuosien kokemus sekä tulos tutkimuksia, ne esittävät puitteet malli, joka on todistettu ja ne kuvaavat tekniikoita, jotka tekevät siitä työtä. On esimerkiksi hyödyllisiä osioita, joissa kerrotaan, mitä kysymyksiä psykoottiselle potilaalle tulee esittää, miten harhaluuloihin pitää reagoida ja miten lähestyä muita ammattilaisia, kun verkosto on juuttumassa tehtäväänsä.”

” vaikka kirjassa kuvaillaan heidän malliaan yksityiskohtaisesti, monet alan harjoittajat huomaavat, että heidän ajatuksiaan dialogisesta viestinnästä voidaan soveltaa monenlaisissa kliinisissä tilanteissa, kuten perheterapiassa, mutta ne ovat erityisen hyödyllisiä, kun monitieteiset tai moniagenttiset tiimit kokoontuvat suunnittelemaan hoitoa potilaille…”

” tämä suomalainen ryhmä on laajalti tunnustettu heidän tekemästään työstä, kuten heidän kirjoituksensa ja esityksensä konferensseissa osoittavat, ja tämä kirja antaa heille tilaa selittää ajatteluaan ja käytäntöään yksityiskohtaisemmin kuin koskaan ennen. Se on merkittävä askel heidän työnsä saattamiseksi englanninkielisen yhteisön tietoon.”- David Campbell ja Ros Draper, Editorsin esipuheesta

” arvostin erityisesti tätä teosta lukiessani sitä, että meidät esitellään sekä avoimissa dialogeissa että Ennakointidialogeissa Bahtinin dialogisen teorian tärkeisiin elementteihin sekä tuoreisiin ajatuksiin verkostojen kanssa keskustelevista verkostoista… Pienemmässä mittakaavassa, tämä kirja tuntuu minulle kuin trumpetti räjähdys, ei vain ilmoittaa saavutus enemmän kontekstualisoitu lähestymistapa ihmisten ongelmia, mutta tarjoaa joitakin vankkoja todisteita sen tehokkuutta.”

– Lynn Hoffman, esipuheesta

psykodynaaminen teos perheiden kanssa

psykoosi: psykodynaaminen teos perheiden kanssa

Brian Martindale & Judith Smith, psykoanalyyttinen Psykoterapia, 25:01, 75-91

tämä artikkeli sisältää erittäin mielenkiintoisen historiallisen katsauksen tähän asiaan, jossa käsitellään myös syytöksiä siitä, että perheterapia provosoi kilta perheissä. Se päättyy esimerkkiin psykodynaamisesta työstä psykoosia sairastavan miehen, hänen vaimonsa ja lastensa kanssa.

perheen psykoedukaatio

mitä on perheen psykoedukaatio?

Perhepsykekoulutus ei kerro perheille, mitä tehdä, vaan perhekäyttäytymisterapian muoto, jonka tavoitteena on löytää ratkaisuja psykoosissa elämisen aiheuttamiin käytännön ongelmiin. Perustajat kuten Ian Falloon olivat perheterapeutteja. Sitä voidaan antaa yksin asuville perheille, mutta sitä voidaan antaa myös perheryhmässä. Se on tutkitusti kaikista paras perhelähestymistapa. Tärkein tulos on vähemmän sairaalahoitoa. ISPS jäsenet eivät ehkä pidä tietoa osa, joka annetaan usein: skitsofrenia on aivosairaus, joka ei ole aiheuttanut perheenjäsenten. Tiedotusosa voidaan kokemukseni mukaan helposti korvata seuraavasti: “emme vieläkään tiedä, mikä aiheutti psykoosin, – syitä voi olla monia – mutta tiedämme, mitä perheenjäsenet voivat tehdä parantaakseen ennustetta” ja “psykoosi ei ole stressaavaa vain siitä kärsivälle henkilölle vaan myös perheenjäsenille”. Tämä on lausunto, josta jokainen on samaa mieltä. Siksi tämän tyyppinen perheen interventio hyväksytään myös hyvin lääketieteellisissä olosuhteissa ja suositellaan ohjenuoraksi valtavirran psykiatrisilla foorumeilla. Samaan aikaan perheenjäsenet, mukaan lukien henkilö, joka kärsii psykoosista, voivat oppia kommunikoimaan selkeällä tavalla, ratkaisemaan konflikteja ja niin edelleen. FPE voi estää tai vähentää niin sanottuja ilmaistuja tunteita, perheen huolestuneisuuden ja vihaisuuden mittaamista. Ja kokemukseni mukaan se estää myös hiljaisuuden ja vastakkainasettelun välttämisen perheessä, mikä saa psykoosipotilaat elämään tyhjiössä. Opetan tätä menetelmää kliinikoille, jotka työskentelevät lääketieteellisessä ympäristössä. Katso esimerkki FPE-lähestymistavasta:

suositellut kirjat ja artikkelit siitä, miten perheen Psykoeduktiota sovelletaan

ilmaisivat tunteita perheissä, sen merkitystä mielisairaudelle. Lefff, J. and Vaughn-1985 Guilford New York

tämä on klassinen kirja ilmaistun tunteen teoriasta. Perustajat Brown, Lefff ja Vaughn selittävät perustutkimuksen, johon tämä teoria perustuu. Tutkimus toistuu ympäri maailmaa. Nykyään ee-käsitettä kritisoidaan, vanhemman kutsuminen korkeaksi ee: ksi on myös leimaavaa, kun taas perustajien tarkoituksena oli perheiden hajottaminen. Lääkärit, jotka ovat perehtyneet perheiden kanssa työskentelyyn, ymmärtävät, että perheiden vihaiset ja huolestuneet reaktiot ovat seurausta stressistä, jota ei tueta perheitä, jotka asuvat psyykkisesti sairaan jäsenen kanssa, kokemus.

perheet kumppaneina Mielenterveyshuollossa: opas perhetyön toteuttamiseen. D. Froggatt, Fadden, G Johnson, D. L, Leggatt M. & Shankar R. – 2007 Toronto: World Fellowship for Skitsofreny An excellent guide for working with famous British Meriden institute, based on the approach of Ian Falloon.

Family Work for skitsofrenia Lefff, Julian, Lam, Dominique, ja Elisabeth Kuipers-2002-2004 Royal College of Psychiatrists _ tämä on hyvin käytännöllinen käsikirja perheiden kanssa työskentelyyn. Kirjoittajat kuuluvat perhepsykekoulutuksen metodin perustajiin.

edistynyt Perhetyö skitsofrenian hoidossa: näyttöön perustuva lähestymistapa Julian P. Lefff, Gaskell – 2005 Journal of Family Therapy kattavista tiedoista noin 150 perheestä, joista keskusteltiin valvonnan aikana, Julian Lefff on tislannut 19 anonymisoitua tapaushistoriaa, jotka kuvaavat vaikeimpia ongelmia tällaisessa työssä. Jokainen perhe kuvataan yksityiskohtaisesti valvojan esittämänä. Sen jälkeen kirjailija kertoo käsityksensä ongelmista yhteiskunnallisessa ja kulttuurisessa kontekstissa ja antaa suosituksia jatkuvaan perhetyöhön.

A Casebook of Family Interventions for Psychosis, Fiona Loban, Christine Barrowclough – 2009 John Wiley and Sons a practical guide to implementing family interventions for psychosis, jossa käsitellään erilaisia perheen tarpeita ja havainnollistetaan erilaisia lähestymistapoja interventioiden tarjoamiseen.

kaksisuuntainen mielialahäiriö: perhekeskeinen hoito lähestymistapa, David J. Miklowitz PhD, 2008 David Miklowitz työskennellyt Michael Goldstein edelläkävijä perheen psychoeducation lähestymistapa erityisesti ensimmäinen psykoosi. Hänen mielestään strategia on hieman erilainen kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla, se on psykologisempi.

Moniperhehoito

mitä MFG on?

psykoosi ja moniperheterapia, Eia Asen ja Heiner Schuff. Asen on hieman erilainen lähestymistapa kuin Mc Farlane, jäljempänä mainittu (les medical), mutta myös paljon yhteistä: muokkaamalla yhteisö ihmisiä, joilla on sama ongelma.

Multifamilygroups in the Treatment of Severe Psychiatric Disorders McFarlane William R. – 2002 NY: Guilford Press, v tämä hyvin selvästi kirjoitettu kirja voidaan käyttää käsikirja käynnissä useita Perheryhmiä.MFT: n ainutlaatuinen etu on ilmiö, jossa vanhempien ja psykoosille alttiiden lasten välille muodostuu ristisuhteita toisista vanhemmista ja toisinpäin. McFarlane kutsuu sitä muuttumiseksi perhesuhteista naapurisuhteiksi. Etäisyyden lisääminen auttaa ryhmän jäseniä käyttämään viisauttaan, jota ei varmastikaan puutu. MFT on näyttöön perustuva käytäntö.

Family Psychoeducation Evidence-Based Practices (EBP) KIT CD-ROM / DVD versio, saatavilla ilmaiseksi samsha

todisteet perheen psykoedukaatiosta,

FPE on itse asiassa eniten näyttöön perustuvaa psykoosin psykologista hoitoa. Mutta hyvin tiukkojen Cochrane-sääntöjen mukainen näyttö vähenee Katso Family intervention for skitsofrenia Pharoah F, Mari JJ, Rathbone J, Wong W – 2010 Cochrane-tietokanta systemaattisista arvioista Cochrane-instituutissa on sääntö, jonka mukaan tutkimus on sokaistava, mikä on lähes mahdotonta toteuttaa. Se toimii myös pitkällä aikavälillä. Itse asiassa FPE ei ole kovin erilaisia tuloksia lyhyellä aikavälillä perheystävällinen laitokset, mutta se tekee eron jälkeen 5 vuotta! Katso

tarpeeseen perustuva kognitiivis-behavioraalinen perheinterventio skitsofreniaa sairastaville potilaille W. Sellwood, A. Wittkowski, N. Tarrier, C. Barrowclough-2007 Wiley satunnaistetun kontrolloidun tehokkuustutkimuksen 5 vuoden seuranta Acta Psychiatrica Scandinavica

potilaat uusiutuivat vähemmän todennäköisesti 5 vuoden seurannan aikana, kun he saivat tarpeeseen perustuvan perhetoimenpiteen, erityisesti sellaisten oireiden pahenemisen osalta, jotka eivät vaatineet sairaalahoitoa: 86, 7% kontrolliryhmään osallistuneista uusiutunut verrattuna 53, 3%: iin (p = 0, 01). Eloonjäämisanalyysi osoitti, että taudin uusiutumisen riski oli 2, 5 kertaa suurempi potilailla, jotka saivat rutiinihoitoa, verrattuna potilaisiin, jotka saivat perhehoitoa. Samanlainen suuntaus havaittiin neljän viimeisen seurantavuoden aikana. Kommentoi Margreet. Tässä tutkimuksessa perheen väliintuloa verrattiin tilaan, jossa kokenut perheenjäsen tuki perheitä.

varhaisvaiheen skitsofrenian sosiaalinen ja oireileva kulku. Psykososiaalisen intervention viiden vuoden seuranta. Kuten Sellwoodin työhuoneessa.: näyttää siltä, että pelkästään perheen tuella on hyväntahtoinen vaikutus, kun taas terapeuttisella työskentelytavalla on enemmän vaikutusta pitkällä aikavälillä. Tiedän Ria: sta, että perheenjäsenet eivät pitäneet interventiosta, joten kliinikot päättivät lopettaa tämän intervention, vuosia päätöksensä jälkeen näytti siltä, että interventio todella toimi!!!

Early intervention services, cognitive-behavioral therapy and family intervention in early psychosis: systematic review, V. Bird, P. Premkumar, T. Kendall, C. Whittington, J. Mitchell and E. Kuipers

uusimmat tiedot IEPA: n konferenssista Dr Juliana Umniware: identifying moderators and predictors of treatment outcome in careers, an RCT, go to 43,28 minutes.

perhetyön muodot, joissa psykososiaalinen henkilö on aloitteentekijä

resurssiryhmä Assertive Community Treatment (RACT)

tämän menetelmän perusti myös Falloon. Henkilö, joka haluaa toipua valitsee perheenjäsenet, ystävät, naapurit, jotka haluavat assit häntä saavuttamaan tavoitteensa.KS.myös tämä artikkeli

Implementing specialist psychological support for careers in psychosis services: a preliminary report. Tämä artikkeli psychosis diskribes a method for supporting family members