Audiométrie d’impédance

L’audiométrie d’impédance est une méthode objective basée sur la mesure de la pression dans l’oreille moyenne, des réflexes stapédiens et de la tension de la membrane tympanique. C’est l’une des méthodes les plus courantes et les plus précises pour tester l’oreille moyenne.

Quel est le but de l’audiométrie d’impédance? L’audiométrie d’impédance couvre les tests suivants:

• tympanométrie, qui mesure la pression dans l’oreille moyenne
• mesure du réflexe du stapédius
• Test de fonction de la trompe d’Eustache

Fondamentalement, ce test évalue la perméabilité de l’oreille moyenne. Cette étude est très utile pour le diagnostic de:

• présence de liquides infectieux dans l’oreille moyenne
• otite moyenne avec épanchement
• hypertrophie des végétations adénoïdes ou des amygdales
• Dysfonctionnement de la trompe d’Eustache
• otosclérose
• fracture de la chaîne ossiculaire
• paralysie faciale

Comment l’audiométrie d’impédance est-elle réalisée?

L’audiométrie d’impédance est totalement indolore et non invasive, mais elle nécessite une petite mobilité lors de la mesure. Il s’agit d’insérer le tube de sonde dans l’oreille. Le tube est terminé par un capuchon adapté à la taille de l’oreille. Le capuchon de la sonde est inséré d’environ 3 à 5 mm dans le conduit auditif.

• La tympanométrie est basée sur la mesure de la résistance acoustique et de la pression dans l’oreille moyenne. La tympanométrie est réalisée en modifiant la pression dans le conduit auditif externe pour obtenir une pression qui prévaut dans l’oreille moyenne. Cela fait que l’impédance de l’oreille moyenne est la plus petite et que la compliance de la membrane tympanique est la plus grande.
• Le test réflexe de Stapédius est effectué automatiquement, en fournissant des sons de stimulus de moyenne et haute fréquence (500, 1000, 2000 et 4000 Hz).
• Le test de perméabilité de la trompe d’Eustache consiste à insérer une sonde tympanométrique dans le conduit auditif. C’est la pression de sortie dans la cavité tympanique testée. Alors que le patient se bouchant le nez et avalant de la salive provoque une pression négative dans la cavité tympanique, la pression de l’oreille est à nouveau mesurée. Le patient expire en fermant la bouche et en se bouchant le nez, ce qui provoque une génération de pression auditive positive. La dernière mesure de la pression dans la cavité tympanique est effectuée.

Résultats: Le résultat de l’audiométrie d’impédance est un tympanogramme présentant des valeurs de l’intensité du réflexe acoustique sur les fréquences 500 Hz, 1 kHz, 2 kHz, 4 kHz.

Selon l’apparence et l’emplacement de la courbe tympanométrique, l’oreille moyenne est évaluée en standard (Type-A), occlusion totale (Type-B) ou occlusion partielle (Type-C). Dans les cas B et C, un traitement pharmacologique, une physiothérapie ou une chirurgie est recommandé.

— Audiométrie d’impédance chez les enfants:

L’audiométrie d’impédance est totalement indolore et non invasive, mais elle nécessite une petite mobilité de l’enfant pendant la mesure. Ce test est dédié aux enfants, ayant des problèmes avec le trouble de la parole, des douleurs à l’oreille, des infections fréquentes, la respiration buccale, le ronflement, l’asthme, l’obstruction des sinus, l’hypertrophie des amygdales III et la perte auditive.

REMARQUE: Un test d’audiométrie d’impédance peut être effectué pendant le sommeil car il ne nécessite pas la coopération. Pour les enfants particulièrement effrayés par les examens, il est recommandé d’arriver plus tôt pour effectuer le test pendant le sommeil. Veuillez nous contacter plus tôt si vous souhaitez examiner votre enfant de cette façon.

Auteur: Aleksandra Stojak