2022 Medicare Advantage plan maximális Out-of-Pocket (MOOP) határértékek változnak, és elérheti a 7550 dollárt.

a Medicare Advantage plan maximális Out-of-Pocket (MOOP)küszöb korlátozza, hogy mennyit fog költeni az egészségügyi társfinanszírozásra és a támogatható Medicare A. rész (in-patientor hospitalization) és a Medicare B. rész (ambuláns vagy orvoslátogatás)fedezetére. A magasabb MOOP-korlát azt jelenti, hogy az éves maximális költségküszöb elérése előtt többet költ a Medicare A. részébe és a Medicare B. részébe tartozó szolgáltatásokra.
minden évben a MOOP limitek változhatnak, és 2021-től kezdődően a Medicare központok &Medicaid Services (CMS) lehetővé tette a Medicare Advantage terveit, hogy növeljék a maximális Zsebhatárukat 7550 dollárra a 2020-as 6700 dolláros MOOP limitről. Ezen évente megállapított MOOP-határértékek alapján minden Medicare Advantage terv meghatározza a terv MOOP-ját (lásd alább a magyarázatot) — a CMS jóváhagyásával.
és ez azt jelenti: ha magas egészségügyi költségei vannak, érdemes keresni a Medicare Advantage tervének zsebköltség-korlátjának növekedését. Ha úgy találja, hogy a MOOP növekszik, érdemes lehet keresni egy másik Medicare Advantage terv, amelynek alacsonyabb MOOP limit ($3,450 vagy kevesebb).röviden, minél magasabb a MOOP limit, annál magasabb a fedett egészségügyi totalpenses lehet az év. Pozitív megjegyzésként azonban az a rész & B rész költségei nem haladják meg a 7550 dollárt a hálózaton belüli Medicare költségmegosztásért(ne feledje, hogy ez nem tartalmazza a D rész vényköteles gyógyszerköltségeit).
hálózaton belüli vs. Out-of-network MOOP
a MOOP limit egy felső határt a out-of-pocket költségek és vonatkozik a hálózaton Medicare rész és Medicare B rész támogatható orvosi költségmegosztás. Felhívjuk figyelmét, hogy a helyi és regionális PPO Medicare Advantage tervek együttes maximális MOOP-ja 11 300 dollár lehet (hálózaton belüli és hálózaton kívüli lefedettség esetén).
a hálózaton belüli 2022 MOOP küszöbértékek
a 2022-es Medicare Advantage MOOP — k 0 és 7550 dollár között mozognak-és gyakran a 0 dolláros MOOP-os Medicare Advantage tervek a Medicare Advantage PFFS tervek, MSA-k, orCost tervek. Az alábbi ábra bemutatja, hogyan változott a MOOP tartomány 2018-tól 2022-ig. Diagramunk nem tartalmazza a$0 MOOP terveket. Ne feledje, hogy a 7550 dolláros maximális MOOP 2021-ben kezdődött (szemben az előző évek 6700 dollárjával), a 3450 dolláros önkéntes MOOP pedig szintén 2021-ben kezdődött (szemben az előző évek 3400 dollárjával).

referenciaként láthatja az egyes Medicare Advantage terv MOOP-ját a 2022medicare Advantage Plan Finder (MA-Finder) segítségével.com / 2022), vagy böngészhet az államok/megyék között a 2022-es Állapotonkénti áttekintésünkön keresztül.
a 2022-es MOOP diszperzió: a különböző Medicare Advantage tervek különböző zsebhatárai
megállapítottuk, hogy az összes 2022 Medicare Advantage tervben csak 162 terv növelte MOOP-ját, 2624 terv megtartotta ugyanazt a MOOP-ot, mint tavaly, és 660 terv csökkentette a terv MOOP-korlátját.
amikor a MOOP-ot az összes Medicare Advantage tervben értékelik (kivéve az MMP-ket és az SNP-ket, amelyek nem rendelkeznek MOOP-val), Az átlagos 2022 MOOP-korlát növekedését látjuk. A 2022-es átlagos MOOP 5,164 dollár körül van, szemben az 5,337 2021 dollárral.