Családi munka

ISPs Liverpool Conference Grainne Fadden & Shelagh Musgrave Keynote Address

pszichózis nem csak egy nagy élő esemény az a személy, aki elütötte, hanem a családtagok.

Amanda Tetrault apja, Phil költő, aki 21 éves korában skizofréniában szenvedett. Mint sokan, akik ebben a betegségben szenvednek, Phil sem hiszi, hogy beteg, és soha nem fogadta el a kezelést, élete nagy részét az utcán tölti. Azonban nem számít, mennyire elidegenedett Phil, Amanda és az anyja soha nem hagyta el őt. A sikeres fotós Amanda az apjára fordította a lencséjét, hogy jobban megértse kapcsolatukat, és jobban betekintést nyerjen Phil életébe. 2004-ben kiadta az elismert Phil and Me című könyvet ,amely a fotográfia és a költészet lencséjén keresztül vizsgálta Philhez fűződő kapcsolatát. Leonard Cohen egyszer azt mondta Phil egyik világosabb időszakában, hogy Kanada egyik legjobban őrzött titka. Cohen és Phil barátok maradnak, és a mai napig különleges kötelék fűzi őket egymáshoz. Ez a történet egy lány együttérzéséről szól az apja és a mentális betegségek kezeletlen áldozatai iránt.

a pszichózis családi terhe

a családi teher mérhető

családi teher skála oldal:

a családok tapasztalata

a családok fontos információforrás a pszichotikus személy viselkedéséről! Lásd

a pszichózis első epizódjának pályája: kvalitatív kutatási tanulmány családokkal, Cheryl Corcoran, Ruth Gerson, Rachel Sills-Shahar, Connie Nickou,Thomas McGlashan, Dolores Malaspina és Larry Davidson,

hogyan segítsünk a családoknak?

nyílt párbeszéd

példa arra, hogyan lehet a családtagokat a kezdetektől bevonni a nyílt párbeszéd gyakorlatába Finnországban. Ne csak a terápiás módszerre, hanem a szervezeti szempontokra is figyeljen! A családot és az akut pszichotikus személyt az a csapat minden nap meglátogatja. A csapat folyamatosan segíti az összes érintett embert, amíg szükséges!

videó 1 lejátszás

videó 2 lejátszás

hogyan kell alkalmazni a nyílt párbeszédet? Mi a bizonyíték a nyílt párbeszéd működésére?

ezt a megközelítést gondosan kutatják, és az eredmény jobb, mint bárhol a világon. Hogyhogy? Olvass

Seikkula, Jaakko, Tom Erik Arnkil. (2006). Párbeszédes találkozók a közösségi hálózatokban (szisztémás gondolkodás és gyakorlat sorozat) London, Karnac

vélemények és jóváhagyások

‘…A könyv gondosan elmagyarázza a párbeszédes kommunikáció elméleti alapjait, nagymértékben támaszkodva Mihail Bakhtin munkájára, de nagy erőssége az, hogy ezeket az elveket a közösségi találkozók gyakorlatává alakították át. Mivel a szerzők több éves tapasztalatra és eredménykutatási tanulmányokra támaszkodnak, bemutatják a bevált modell keretét, és leírják azokat a technikákat, amelyek működőképessé teszik. Például vannak olyan hasznos szakaszok, amelyek meghatározzák, hogy milyen kérdéseket kell feltenni egy pszichotikus betegnek, hogyan kell reagálni a téveszmékre, és hogyan kell megközelíteni más szakembereket, amikor a hálózat elakad a feladatában.’

‘bár a könyv részletesen leírja modelljüket, sok gyakorló úgy találja, hogy a párbeszédes kommunikációval kapcsolatos elképzeléseik sokféle klinikai környezetben alkalmazhatók, mint például a családterápia, de különösen hasznosak, ha multidiszciplináris vagy több ügynökséggel foglalkozó csapatok találkoznak, hogy kidolgozzák a betegek kezelését…’

‘ez a finn csapat széles körben elismert munkájáért, amint azt írásaik és konferenciákon tartott előadásaik is mutatják, és ez a könyv teret ad nekik, hogy minden eddiginél részletesebben elmagyarázzák gondolkodásukat és gyakorlatukat. Ez egy nagy lépés abban, hogy munkájukat az angol nyelvű közösség figyelmébe vonják.’- David Campbell és Ros Draper, a szerkesztők előszavából

‘amit különösen nagyra értékeltem a munka olvasása során, az az, hogy mind a nyílt párbeszédekben, mind az előrejelző párbeszédekben megismertetjük Bakhtin párbeszédelméletének fontos elemeit, valamint a hálózatokkal beszélgető hálózatokról szóló új ötleteket… Kisebb léptékben, ez a könyv számomra trombita robbanásnak tűnik, nemcsak az emberi dilemmák kontextualizáltabb megközelítésének megvalósításának bejelentésében,de annak hatékonyságának szilárd bizonyítékával.’

– Lynn Hoffman, az előszóból

pszichodinamikus munka családokkal

pszichózis: pszichodinamikus munka családokkal

Brian Martindale & Judith Smith, pszichoanalitikus pszichoterápia, 25:01, 75-91

ez a cikk egy nagyon érdekes történelmi áttekintést tartalmaz ebben a kérdésben, foglalkozik azzal a váddal is, hogy a családterápia céheket vált ki a családokban. A pszichodinamikus munka példája egy pszichózisos férfival, feleségével és gyermekeivel.

családi pszicho oktatás

mi a családi pszichoedukáció?

a családi pszichoedukáció nem mondja meg a családoknak, mit tegyenek, hanem a családi viselkedésterápia egyik formája, amelynek célja a pszichózis okozta gyakorlati problémák megoldása. Az alapítók, mint Ian Falloon, családterapeuták voltak. Lehet adni egyedülálló családoknak, de családi csoportban is adható. Ez a legjobban kutatott családi megközelítés. A fő eredmény kevesebb kórházi ápolás. Lehet, hogy az internetszolgáltatók tagjai nem szeretik a gyakran adott információs részt: a skizofrénia olyan agyi betegség, amelyet nem a családtagok okoznak. Az információs rész tapasztalataim szerint könnyen helyettesíthető a következővel: ‘még mindig nem tudjuk, mi okozta a pszichózist, – talán sok oka van -, de azt tudjuk, hogy a családtagok mit tehetnek a prognózis javítása érdekében’ és ‘a pszichózis nemcsak a szenvedő személy számára stresszes, hanem a családtagok számára is’. Ez egy olyan kijelentés, amellyel minden ember egyetért. Ezért ezt a fajta családi beavatkozást nagyon orvosi körülmények között is elfogadják, és iránymutatásként ajánlják a mainstream pszichiátriai fórumok. Közben a családtagok, beleértve a pszichózisban szenvedő személyt is, megtanulhatnak világos módon kommunikálni, konfliktusokat megoldani stb. Az FPE megakadályozhatja vagy csökkentheti az úgynevezett kifejezett érzelmeket, a család aggodalmának és dühének mérését. És tapasztalatom szerint ez megakadályozza a csendet és a család minden konfrontációjának elkerülését, ami miatt a pszichózisos emberek ürességben élnek. Ezt a módszert olyan orvosoknak tanítom, akik orvosi környezetben dolgoznak. Lásd az FPE megközelítés példáját:

ajánlott könyvek és cikkek a családi Pszichoedukáció alkalmazásáról

érzelmeket fejezett ki a családokban, jelentőségét a mentális betegségek szempontjából. Leff, J. and Vaughn – 1985 Guilford New York

ez a klasszikus könyv a kifejezett érzelem elmélet. Az alapítók Brown, Leff és Vaughn elmagyarázzák az alapkutatást, amelyen ez az elmélet alapul. A kutatást az egész világon megismétlik. Ma az EE koncepciót kritizálják, a szülő magas EE-nek hívása is megbélyegző, míg az alapítók szándéka a családok destigmatizálása volt. Azok a klinikusok, akik ismerik a családokkal való munkát, megértik, hogy a családok dühös és aggódó reakciói annak a stressznek az eredménye, amelyet a nem támogatott családok tapasztalnak, akik mentálisan beteg taggal élnek.

családok mint partnerek a mentálhigiénés ellátásban: útmutató a családi munka megvalósításához. D. Froggatt, Fadden, G Johnson, D. L, Leggatt M. & Shankar R. – 2007 Toronto: World Fellowship for Schizophrenia kiváló útmutató a híres brit Meriden Intézet családjaival való együttműködéshez, Ian Falloon megközelítése alapján.

családi munka skizofrénia esetén Leff, Julian, Lam, Dominique és Elisabeth Kuipers – 2002-2004 a pszichiáterek Királyi Kollégiuma _ ez egy nagyon praktikus kézikönyv a családokkal való munkához. A szerzők a családi pszichedukáció módszerének alapítóihoz tartoznak.

fejlett családi munka skizofrénia esetén: bizonyítékokon alapuló megközelítés Julian P. Leff, Gaskell-2005 Journal of Family Therapy a felügyelet során megvitatott mintegy 150 család átfogó nyilvántartásából Julian Leff 19 anonimizált esettörténetet desztillált, amelyek szemléltetik az ilyen munka során felmerült legnehezebb problémákat. Minden családot részletesen ismertetnek a felügyelő által bemutatott módon. Ezután a szerző ismerteti a problémákat társadalmi és kulturális kontextusban, és javaslatokat tesz a folyamatos családi munkára.

a Casebook of Family Interventions for Psychosis, Fiona Lobban, Christine Barrowclough-2009 John Wiley and Sons gyakorlati útmutató a pszichózis elleni családi beavatkozások végrehajtásához, amely a különböző családi szükségleteket tárgyalja, és bemutatja a beavatkozások felajánlásának különböző megközelítéseit.

bipoláris zavar: családközpontú kezelési megközelítés, David J. Miklowitz PhD, 2008 David Miklowitz Michael Goldsteinnel dolgozott együtt a családi pszichoedukációs megközelítés úttörőjeként, különösen az első pszichózis esetében. Véleménye szerint a stratégia némileg eltér a bipoláris zavarban szenvedőknél, inkább pszichológiai.

többcsaládos csoportterápia

mi az MFG?

pszichózis és többszörös családi csoportterápia, Eia Asen és Heiner Schuff. Az Asen kissé más megközelítést alkalmaz, mint az alább említett Mc Farlane (les medical), de sok közös vonása is van: az azonos problémával küzdő emberek közösségének kialakítása.

többcsaládos csoportok súlyos pszichiátriai rendellenességek kezelésében McFarlane William R.-2002 NY: Guilford Press, v Ez a nagyon világosan megírt könyv használható kézikönyvként több családi csoport futtatásához.Az MFT egyedülálló előnye a szülők és a más szülők pszichózisára érzékeny gyermekek közötti keresztkapcsolatok kialakulásának jelensége, és fordítva. McFarlane úgy hívja, hogy a családi kapcsolatokról a szomszédi kapcsolatokra vált. A nagyobb távolság segít a csoport tagjainak bölcsességük felhasználásában, ami biztosan nem hiányzik. Az MFT bizonyítékokon alapuló gyakorlat.

családi pszichoedukációs bizonyítékokon alapuló gyakorlatok (EBP) készlet CD-ROM / DVD verzió, ingyenesen elérhető a Samsha-n

a családi pszichoedukáció bizonyítéka,

az FPE valójában a pszichózis legtöbb bizonyítékon alapuló pszichológiai kezelése. De a bizonyítékok szerint a nagyon szigorú Cochrane szabályok csökken lásd családi beavatkozás skizofrénia Pharoah F, Mari JJ, Rathbone J, Wong W-2010 Cochrane adatbázis szisztematikus felülvizsgálatok a Cochrane Intézet van egy szabály, hogy a tanulmány meg kell vakítani, ami szinte nem lehet elérni. Hosszú távon is működik. Valójában az FPE rövid távon nem nagyon eltérő eredményeket mutat a családbarát intézetekben, de 5 év után különbséget tesz! Lásd

szükséglet-alapú kognitív-viselkedési családi beavatkozás skizofréniában szenvedő betegek számára W. Sellwood, A. Wittkowski, N. Tarrier, C. Barrowclough – 2007 Wiley egy randomizált, kontrollos hatékonysági vizsgálat 5 éves nyomon követése Acta Psychiatrica Scandinavica

a betegek kevésbé valószínű, hogy visszaesnének az 5 éves követés során, amikor megkapták az igényeken alapuló családi beavatkozást, különösen a fekvőbeteg-felvételt nem igénylő tünetek súlyosbodásával kapcsolatban: a kontroll résztvevők 86,7%-a relapszált az Acta Psychiatrica Scandinavica-hoz képest 53,3%-kal (p = 0,01). A túlélési elemzés azt mutatta, hogy a relapszus kockázata 2,5-szer nagyobb volt a rutinellátásban részesülő betegeknél, mint a családi beavatkozásban részesülőknél. Hasonló tendenciát figyeltek meg a követés utolsó 4 évében. Megjegyzés Margreet. Ebben a vizsgálatban a családi beavatkozást egy olyan állapottal hasonlították össze, amelyben a családokat egy tapasztalt családtag támogatta.

a korai skizofrénia szociális és tüneti lefolyása. A pszichoszociális beavatkozás ötéves nyomon követése. Mint Sellwood dolgozószobájában: úgy tűnik, hogy a családi támogatásnak önmagában jóindulatú hatása van, míg a terápiás munkamódszer hosszabb távon nagyobb hatással van. Ria-tól tudom, hogy a családtagoknak nem tetszett a beavatkozás, ezért a klinikusok úgy döntöttek, hogy abbahagyják ezt a beavatkozást, évekkel a döntésük után úgy tűnt, hogy a beavatkozás valóban működött!!!

korai beavatkozási szolgáltatások, kognitív-viselkedési terápia és családi beavatkozás korai pszichózisban: systematic review, V. Bird, P. Premkumar, T. Kendall, C. Whittington, J. Mitchell és E. Kuipers

legfrissebb információk az IEPA konferenciáról Dr. Juliana Umniware: a kezelés kimenetelének moderátorainak és előrejelzőinek azonosítása a gondozókban, egy RCT-ben, 43,28 percig tart.

a családi munka formái, ahol az a személy, akinek pszichoszója volt, a kezdeményező

erőforrás-csoport Asszertív közösségi kezelés (RACT)

ezt a módszert Falloon is alapította. Az a személy, aki felépülni akar, családtagokat, barátokat, szomszédokat választ, akik azt akarják, hogy elérje céljait.Lásd még ezt az artcle-t

speciális pszichológiai támogatás végrehajtása a gondozók számára a pszichózis szolgáltatásokban: előzetes jelentés. Ez a cikk a psychosis discribes módszer a családtagok támogatására