Che cos’è una valutazione completa della salute?

Una valutazione completa della salute fornisce agli infermieri informazioni sullo stato fisico di un paziente attraverso l’osservazione, la misurazione dei segni vitali e dei sintomi auto-segnalati. Include una storia medica, un’indagine generale e un esame fisico completo.

L’indagine generale consiste in età, peso, altezza, corporatura, postura, andatura e igiene del paziente. Gli infermieri utilizzano valutazioni di salute per ottenere i dati di base sui pazienti e per costruire un rapporto con loro che può alleviare l ” ansia e portare ad un rapporto di fiducia.

Una valutazione sanitaria completa viene generalmente condotta al momento dell’ammissione in una struttura di assistenza per acuti o durante la prima visita in una clinica ambulatoriale. Quando gli infermieri eseguono una valutazione, possono utilizzare tecniche come:

Ispezione

Questo è il metodo più frequentemente utilizzato per la valutazione. Gli infermieri cercano indicazioni di un problema di salute usando i loro occhi, orecchie e naso. Essi possono ispezionare il colore della pelle, lesioni, contusioni o eruzioni cutanee, nonché prestare attenzione ai suoni anomali e odori.

Auscultazione

Gli infermieri ascoltano i suoni dell’addome posizionando il diaframma o la campana di uno stetoscopio sulla pelle nuda di un paziente.

Palpazione

Gli infermieri applicano vari gradi di pressione sul paziente con diverse parti delle mani. La palpazione consente agli infermieri di valutare la consistenza, la tenerezza, la temperatura, l’umidità, le pulsazioni e la presenza di masse.

Percussioni

Gli infermieri premono saldamente su sezioni del corpo di un paziente con la parte distale il dito medio sulla mano non dominante. La tecnica viene utilizzata direttamente su aree sospette di tenerezza per controllare il livello di disagio di un paziente.

Quali passi sono coinvolti in una valutazione completa della salute?

In genere, una valutazione completa inizia con la documentazione della storia di salute di un paziente prima di iniziare un esame fisico. Secondo AMN Healthcare Education Services, la storia della salute include: denuncia medica del paziente, stato di salute attuale, record di salute passato, stile di vita attuale, stato psicosociale e storia familiare.

La storia della salute fornisce agli infermieri informazioni approfondite su sintomi, malattie infantili, esperienze mediche correlate e rischi per lo sviluppo di determinate malattie.

Dopo aver registrato i dati della storia sanitaria, viene condotto un esame fisico che copre una revisione dei sistemi corporei del paziente. Un esame testa a piedi comprende le valutazioni di quanto segue:

• Pelle
• funzione Neurologica
• Orecchie, occhi, naso e gola
• funzione Respiratoria
• Cardiaco-polmonare di sistema
• Addome
• i Muscoli e le articolazioni
• Arti, spalle, fianchi, caviglie e piedi
• sistema Riproduttivo
• Nutrizione

Un’accurata e precisa valutazione è importante perché aiuta a differenziare la condizione normale del paziente dalla anormale. E, una valutazione completa della salute stabilisce se un paziente ha bisogno di test diagnostici o cure mediche aggiuntive.

Come può guadagnare un BSN migliorare le capacità di valutazione di un infermiere?

Gli infermieri imparano le abilità di valutazione nella scuola infermieristica. Un programma online RN to BSN come quello offerto dalla Eastern Illinois University (EIU) include il corso Advanced Nursing Health Assessment che prepara gli studenti a svolgere un esame preciso. Il curriculum si basa sulle competenze di base di valutazione infermieristica di un infermiere. Una volta che gli infermieri guadagnano il BSN, sono pronti a dare una valutazione completa della salute e applicare le conoscenze per dare giudizi clinici sani.

Una valutazione completa della salute è una componente cruciale nella pratica infermieristica. Senza di esso, gli infermieri possono avere difficoltà a individuare i requisiti medici di un paziente. Non è sufficiente che i pazienti dicano agli infermieri cosa c’è di sbagliato. Invece, gli infermieri devono fare affidamento sulle osservazioni che registrano dagli esami fisici per decidere una linea d’azione. Completando una valutazione sistematica ed efficiente, gli infermieri sono in grado di comunicare con i pazienti e aiutarli a prendere misure per mantenere o gestire la loro salute.

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