Che cosa è RXGRP, RX, BIN e PCN su una carta di assicurazione e dove trovarlo

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L’assicurazione sanitaria copre le spese mediche. Durante la visita del medico, il vostro fornitore di assistenza sanitaria chiederà le informazioni di assicurazione. Puoi dimostrare di essere coperto presentando la tua carta di assicurazione.

Se si dà un’occhiata alla vostra carta di assicurazione, troverete informazioni che il medico o struttura medica avrà bisogno di ottenere il vostro assicuratore a pagare per le spese mediche.

Contiene anche dettagli che consentono ai tuoi fornitori di servizi medici di sapere come presentare i tuoi reclami. Se il tuo piano di assicurazione sanitaria include la copertura per i farmaci da prescrizione, troverai anche informazioni correlate sulla tua carta di assicurazione.

Che cos’è BIN?

Il numero di identificazione della banca (BIN) o codice bancario è un numero di sei cifre sulla carta di assicurazione sanitaria. Dice che il fornitore di assicurazione otterrà il reclamo per la vostra prescrizione una volta che è usato al database del computer della farmacia.

L’acronimo era comunemente usato nel settore bancario per identificare quale istituto finanziario ha emesso la carta. In campo medico, il BIDONE, nonostante il suo nome, non coinvolge le banche.

Quando vai in farmacia per riempire la tua prescrizione, il farmacista chiederà la tua carta di assicurazione e controllerà il BIDONE. Quest’ultimo identifica quale assicuratore rimborserà la farmacia per il costo dei tuoi farmaci.

Tuttavia, non tutte le carte di assicurazione contengono questo identificatore. Contatta il tuo fornitore di assicurazione sanitaria se hai bisogno di conoscere il tuo CESTINO.

Che cosa è Rx?

Il simbolo Rx sulla carta di assicurazione ti dice che la vostra compagnia di assicurazione sanitaria paga per alcuni o tutti i costi di prescrizione.

In alcuni casi, le carte di assicurazione mostrano il simbolo Rx insieme a un importo in dollari o in percentuale per mostrare quanto il tuo assicuratore pagherà per la tua prescrizione.

Che cos’è RxGrp?

RxGrp o gruppo di prescrizione è un insieme di numeri alfanumerici o numerici che le farmacie utilizzano per elaborare i benefici di prescrizione.

Ad esempio, alcuni assicuratori raggruppano i benefici in base ai benefici fisici o ai benefici farmaceutici, a seconda del piano di assistenza sanitaria.

Non tutte le carte di assicurazione hanno questo identificatore. Potete chiamare il vostro fornitore di assicurazione se avete bisogno di queste informazioni. Altrimenti, puoi lasciare questo vuoto.

Che cos’è PCN?

Un numero di controllo del processore (PCN) è un gruppo di numeri alfanumerici o numerici che viene utilizzato per individuare il profilo del membro della farmacia sotto il pharmacy benefits manager, che è una società che amministra i benefici della droga.

Il tuo PCN è un identificatore utilizzato per instradare le transazioni di rimborso della farmacia per gli assicuratori sanitari.

Che cos’è un Formulario?

Alcune carte di assicurazione hanno un formulario, che rappresenta un elenco di farmaci da prescrizione coperti dall’assicuratore.

Alcuni provider hanno formulari diversi (formulario 1, formulario 2, ecc.) coperti da diversi piani di assicurazione sanitaria.

Quali sono i costi di prescrizione?

I costi di prescrizione possono anche essere indicati sulla carta di assicurazione. È diviso in tre categorie, ognuna contenente diversi set di farmaci.

• Tier 1 – farmaci generici
• Tier 2 – farmaci di marca
• Tier 3-farmaci speciali

Ogni livello ha un prezzo diverso, che devi pagare quando prendi la tua prescrizione in farmacia.

Quali altre informazioni potete trovare sulla vostra carta di assicurazione?

A parte il BIN, RX, RXGRP, e PCN, ci sono altre informazioni importanti sulla vostra carta di assicurazione.

Nome del piano

Il nome del piano si riferisce al nome del piano o della copertura fornita dall’assicurazione sanitaria. Cigna, Aetna, Kaiser e Humana sono alcuni dei nomi di piani più comuni.

Tipo di piano

Il tipo di piano di assicurazione sanitaria che hai è indicato anche sul tuo ID di assicurazione sanitaria. Determina quale fornitore medico si può andare a e come è possibile ottenere cure mediche.

I tipi di piano più comuni sono:

• HMO-Health Maintenance Organization ti consente di scegliere il fornitore di cure primarie (PCP) che coordinerà le tue cure mediche. È necessario ottenere un rinvio dal PCP se è necessario consultare uno specialista.
• POS-Point of Service consente di scegliere un fornitore di cure primarie nella rete. È possibile utilizzare un in-rete o out-of-network se avete bisogno di vedere uno specialista al momento avete bisogno di cure.
• PPO – Preferred Provider Organization ti consente di visitare qualsiasi professionista medico senza la necessità di un rinvio dal tuo fornitore di cure primarie.

Nome socio

Il nome socio si riferisce al nome dell’assicurato. Potrebbe essere il tuo nome o il nome dei tuoi genitori o del coniuge se sei coperto dal loro piano di assicurazione sanitaria.

Member ID

Ogni individuo che è coperto da assicurazione sanitaria ha un numero identificativo unico membro, che si trova nella vostra carta di assicurazione. È un insieme di numeri che contiene da 5 a 12 cifre ed è elencato in intestazioni diverse come ID membro, ID o numero di appartenenza.

È l’identificatore che consente agli operatori sanitari di verificare la copertura assicurativa sanitaria e di effettuare le modalità di pagamento necessarie per i servizi sanitari forniti.

Come utilizzare la carta d’identità dell’assicurazione sanitaria?

Assicurati che tutte le informazioni sulla tua carta d’identità siano corrette. In caso contrario, hanno cambiato immediatamente e richiedere una nuova carta.

Mostra la tua carta di assicurazione ogni volta che vai in visita medica o ogni volta che ricevi servizi sanitari.

Cosa succede se non riesci a trovare il BIN, Rx, RxGrp o PCN sulla tua carta di assicurazione?

Se avete bisogno di ulteriori informazioni sulla vostra assicurazione o se non riesci a trovare le informazioni necessarie, si dovrebbe chiamare il vostro fornitore di assicurazione sanitaria subito.

Le prescrizioni sono incluse nell’assicurazione sanitaria?

L’Affordable Care Act richiede che tutti i piani assicurativi offerti dalle compagnie di assicurazione e dai piccoli datori di lavoro coprano i farmaci prescritti. L’assicurato, tuttavia, di solito deve pagare una parte dei costi di prescrizione.

Alcune compagnie di assicurazione includono informazioni sulla copertura di prescrizione sulla carta di assicurazione. Altri forniscono una carta diversa per le prescrizioni.

Scopri le informazioni sulla tua carta di assicurazione

La tua carta di assicurazione può aiutarti a risparmiare denaro durante le visite del medico quando ricevi servizi sanitari e ogni volta che vai in farmacia.

Familiarizzare con le informazioni sulla vostra carta di assicurazione, come ad esempio il BIN, Rx, RxGrp, e PCN, ti dà una buona idea della vostra copertura prescrizione per assicurarsi che un reclamo è presentato alla giusta assicurazione.