Family work

ISPS Liverpool Conference Grainne Fadden & Shelagh Musgrave Keynote Address

Psicosi non è solo un importante evento dal vivo per la persona che viene colpito da esso, ma anche per i membri della famiglia.

Il padre di Amanda Tetrault, Phil, è un poeta colpito da schizofrenia all’età di 21 anni. Come molti che soffrono della malattia, Phil non crede di essere malato e non ha mai accettato le cure, trascorrendo la maggior parte della sua vita a vivere per le strade. Tuttavia, non importa quanto Phil sia diventato estraneo, Amanda e sua madre non lo hanno mai abbandonato. Un fotografo compiuto, Amanda girato il suo obiettivo su suo padre, al fine di ottenere una migliore comprensione del loro rapporto, e una migliore comprensione della vita di Phil. Nel 2004 ,ha pubblicato l’acclamato libro, Phil and Me, che ha esplorato il suo rapporto con Phil attraverso l’obiettivo della sua fotografia e della sua poesia. Leonard Cohen una volta disse, durante uno dei periodi più lucidi di Phil, che era uno dei segreti meglio custoditi del Canada. Cohen e Phil rimangono amici e condividono un legame speciale fino ad oggi. Questa è la storia della compassione di una figlia per suo padre e per tutte le vittime non trattate di malattie mentali.

Carico familiare della psicosi

Carico familiare può essere misurato

Scala di carico familiare sito:

L’esperienza delle famiglie

Le famiglie sono un’importante risorsa di informazioni sul comportamento della persona psicotica! Vedi

Traiettoria di un primo episodio di psicosi: uno studio di ricerca qualitativa con le famiglie, Cheryl Corcoran, Ruth Gerson, Rachel Sills-Shahar, Connie Nickou, Thomas McGlashan, Dolores Malaspina e Larry Davidson,

Come aiutare le famiglie?

Dialogo aperto

Un esempio su come i membri della famiglia possono essere coinvolti fin dal primo inizio è la pratica del dialogo aperto in Finlandia. Guarda non solo al metodo terapeutico ma anche agli aspetti organizzativi! La famiglia e la persona psicotica acuta sono visitati dal team a ogni giorno. Il team continua ad assistere tutte le persone coinvolte per tutto il tempo necessario!

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Come applicare il dialogo aperto? E qual è la prova del funzionamento del dialogo aperto?

Questo approccio è attentamente studiato e il risultato è migliore che in qualsiasi parte del mondo. Come mai? Leggi

Seikkula, Jaakko, Tom Erik Arnkil. (2006). Dialogical Meetings in Social Networks (Systemic Thinking and Practice Series) Londra, Karnac

Recensioni e approvazioni

“…Il libro spiega attentamente le basi teoriche della comunicazione dialogica, attingendo pesantemente al lavoro di Mikhail Bakhtin, ma la sua grande forza è il modo in cui questi principi sono stati trasformati in una pratica di incontri comunitari. Poiché gli autori stanno attingendo a anni di esperienza e studi di ricerca sui risultati, presentano un quadro per un modello comprovato e descrivono le tecniche che lo fanno funzionare. Ad esempio, ci sono sezioni utili che spiegano quali domande porre a un paziente psicotico, come rispondere alle delusioni e come affrontare altri professionisti quando la rete sta diventando bloccata nel suo compito.’

‘ Anche se il libro descrive il loro modello in dettaglio, molti professionisti trovano che le loro idee sulla comunicazione dialogica possono essere applicate in una vasta gamma di contesti clinici, come la terapia familiare, ma sono particolarmente utili quando team multidisciplinari o multi-agenzia si incontrano per elaborare un trattamento per i pazienti…’

‘Questo team finlandese è ampiamente riconosciuto per il lavoro che stanno facendo, come dimostrano i loro scritti e presentazioni a conferenze, e questo libro dà loro lo spazio per spiegare il loro pensiero e la pratica in modo più dettagliato che mai. È un passo importante nel portare il loro lavoro all’attenzione della comunità di lingua inglese.’- David Campbell e Ros Draper, dagli Editors ‘Prefazione

‘ Ciò che ho particolarmente apprezzato nel leggere questo lavoro è che siamo introdotti sia nei dialoghi aperti che nei dialoghi anticipatori a importanti elementi della teoria dialogica di Bakhtin, insieme a nuove idee sulle reti che parlano con le reti… Su scala più piccola, questo libro mi sembra una tromba, non solo nell’annunciare il raggiungimento di un approccio più contestualizzato ai dilemmi umani, ma nell’offrire una solida prova della sua efficacia.’

– Lynn Hoffman, dalla Prefazione

Psicodinamica lavoro con le famiglie

Psicosi: Psicodinamica di lavoro con le famiglie

Brian Martindale & Judith Smith , Psicoterapia Psicoanalitica, 25:01, 75-91

Questo articolo contiene una interessante panoramica storica su questo problema, anche affrontare le accuse di terapia della famiglia provoca gilda in famiglie. Si conclude con un esempio di lavoro psicodinamico con un uomo con psicosi, sua moglie e i suoi figli.

Educazione psicologica familiare

Che cos’è la psicoeducazione familiare?

La psicoeducazione familiare non è dire alle famiglie cosa fare, ma una forma di terapia comportamentale familiare, che ha lo scopo di trovare soluzioni ai problemi pratici che sono causati dalla convivenza con la psicosi. Fondatori come Ian Falloon erano terapeuti familiari. Può essere dato a famiglie singole, ma anche essere dato in un gruppo familiare. È il miglior approccio familiare ricercato di tutti. Il risultato principale è meno ospedalizzazione. I membri degli ISP potrebbero non gradire la parte informativa che viene spesso fornita: la schizofrenia è una malattia del cervello non causata dai membri della famiglia. Nella mia esperienza, la parte informativa può essere facilmente sostituita da: “non sappiamo ancora cosa abbia causato la psicosi, – ci sono forse molte cause-ma sappiamo cosa possono fare i membri della famiglia per migliorare la prognosi” e “la psicosi non è solo stressante per la persona che ne soffre ma anche per i membri della famiglia”. Questa è una dichiarazione con cui ogni persona sarà d’accordo. Pertanto questo tipo di intervento familiare è accettato anche in contesti molto medici e raccomandato come linea guida dai forum psichiatrici tradizionali. Nel frattempo i membri della famiglia, inclusa la persona che soffre di psicosi, possono imparare a comunicare in modo chiaro, risolvere i conflitti e così via. FPE può prevenire o diminuire le cosiddette emozioni espresse, una misura della preoccupazione e rabbia in una famiglia. E nella mia esperienza impedisce anche il silenzio e l’elusione di qualsiasi confronto in una famiglia, il che fa sì che le persone con psicosi vivano nel vuoto. Insegno questo metodo ai medici che lavorano in un ambiente medico. Vedi per un esempio dell’approccio FPE:

Libri e articoli consigliati su come applicare la psicoeducazione familiare

Emozione espressa nelle famiglie, il suo significato per la malattia mentale. Leff, J. and Vaughn-1985 Guilford New York

Questo è il classico libro sulla teoria delle emozioni espresse. I fondatori Brown, Leff e Vaughn spiegano la ricerca di base su cui si basa questa teoria. La ricerca è replicata in tutto il mondo. Oggi il concetto di EE è criticato, chiamare un genitore alto EE è anche stigmatizzante, mentre l’intenzione dei fondatori era di destigmatizzare le famiglie. I medici che hanno familiarità con il lavoro con le famiglie capiscono che le reazioni arrabbiate e preoccupate delle famiglie sono il risultato dello stress che le famiglie non supportate che vivono con un membro malato di mente, sperimentano.

Le famiglie come partner nella cura della salute mentale: una guida per l’attuazione del lavoro familiare. D. Froggatt, Fadden, G Johnson, D. L, Leggatt M. & Shankar R.-2007 Toronto: World Fellowship for Schizophrenia Un’eccellente guida per lavorare con le famiglie del famoso istituto britannico Meriden, basato sull’approccio di Ian Falloon.

Lavoro familiare per la schizofrenia Leff, Julian, Lam, Dominique e Elisabeth Kuipers-2002-2004 The Royal College of Psychiatrists _ Questo è un manuale molto pratico per lavorare con le famiglie. Gli autori appartengono ai fondatori del metodo della psicheducazione familiare.

Lavoro familiare avanzato per la schizofrenia: un approccio basato sull’evidenza Julian P. Leff, Gaskell – 2005 Journal of Family Therapy Da registrazioni complete di circa 150 famiglie discusse durante la supervisione, Julian Leff ha distillato 19 case history anonimizzate che illustrano i problemi più difficili incontrati in tale lavoro. Ogni famiglia è descritta in dettaglio come presentata dal supervisore. Quindi, l’autore dà la sua comprensione dei problemi in un contesto sociale e culturale e formula raccomandazioni per il lavoro familiare in corso.

A Casebook of Family Interventions for Psychosis, Fiona Lobban, Christine Barrowclough-2009 John Wiley and Sons A practical guide to implementing family interventions for psychosis, which discusses different family needs and illustrates different approaches to offering the interventions.

Disturbo bipolare: un approccio di trattamento focalizzato sulla famiglia, David J. Miklowitz PhD, 2008 David Miklowitz ha lavorato con Michael Goldstein un pioniere nell’approccio di psicoeducazione familiare soprattutto per la prima psicosi. Secondo lui la strategia è un po ‘ diversa con le persone con un disturbo bipolare, è più psicologica.

Terapia di gruppo multifamiliare

Che cos’è MFG?

Psicosi e terapia di gruppo familiare multipla, Eia Asen e Heiner Schuff. Asen ha un approccio un po ‘ diverso da Mc Farlane, menzionato di seguito (les medical), ma anche molto in comune: plasmare una comunità di persone con lo stesso problema.

Multifamiligruppi nel trattamento di gravi disturbi psichiatrici McFarlane William R.-2002 NY: Guilford Press, v Questo libro scritto molto chiaramente può essere utilizzato come manuale per l’esecuzione di gruppi multi famiglia.Il vantaggio unico di MFT è il fenomeno della formazione di relazioni incrociate tra genitori e figli che sono vulnerabili alla psicosi da altri genitori e viceversa. McFarlane lo chiama cambiando dalle relazioni familiari alle relazioni vicine. Più distanza aiuta i membri del gruppo a usare la loro saggezza, che sicuramente non manca. MFT è una pratica basata sull’evidenza.

Family Psychoeducation Evidence-Based Practices (EBP) KIT Versione CD-ROM / DVD, disponibile gratuitamente su Samsha

L’evidenza per la psicoeducazione familiare,

FPE è infatti il trattamento psicologico più basato sull’evidenza per la psicosi. Ma le prove secondo le regole molto severe Cochrane sta diminuendo Vedi Intervento familiare per la schizofrenia Pharoah F, Mari JJ, Rathbone J, Wong W – 2010 Cochrane Database di revisioni sistematiche Il Cochrane institute ha una regola che lo studio deve essere accecato, che non è quasi possibile realizzare. Funziona anche a lungo termine. Infatti FPE non ha risultati molto diversi a breve termine in istituti per famiglie ma fa la differenza dopo 5 anni! Vedere

base di specifiche Esigenze cognitivo-comportamentale famiglia di intervento per i pazienti affetti da schizofrenia W. Sellwood, A. Wittkowski, N. Tarrier, C. Barrowclough – 2007 Wiley 5 anni di follow-up di uno studio randomizzato controllato efficacia di prova Acta Psychiatrica Scandinavica

i Pazienti sono stati meno probabilità di ricaduta oltre i 5 anni di follow-up quando hanno ricevuto le esigenze di base della famiglia di intervento, soprattutto in relazione a esacerbazioni dei sintomi che non richiedono ricovero ordinario: 86.7% di controllo di partecipanti recidiva rispetto al 53.3% (P = 0.01). L’analisi di sopravvivenza ha indicato che il rischio di recidiva era 2,5 volte più alto per i pazienti che ricevevano cure di routine, rispetto a quelli che ricevevano un intervento familiare. Una tendenza simile è stata osservata per gli ultimi 4 anni di follow-up. Commento Margreet. In questo studio l’intervento familiare è stato confrontato con una condizione in cui le famiglie erano supportate da un familiare esperto.

Il decorso sociale e sintomatico della schizofrenia precoce. Follow – up quinquennale di un intervento psicosociale. Come nello studio di Sellwood: sembra che il sostegno familiare da solo abbia un effetto benevolo, mentre un modo terapeutico di lavorare ha più effetto a lungo termine. So da Ria, che i membri della famiglia non hanno gradito l’intervento, quindi i medici hanno deciso di interrompere questo intervento, anni dopo la loro decisione è apparso che l’intervento ha funzionato davvero!!!

Servizi di intervento precoce, terapia cognitivo-comportamentale e intervento familiare nella psicosi precoce: revisione sistematica, V. Bird, P. Premkumar, T. Kendall, C. Whittington, J. Mitchell ed E. Kuipers

Ultime informazioni dalla conferenza IEPA Dr Juliana Umniware: identificazione moderatori e predittori di esito del trattamento in caregivers, un RCT, andare a 43,28 minuti.

Forme di lavoro familiare in cui la persona che ha avuto uno psicosos è l’iniziatore

Resource Group Assertive Community Treatment (RACT)

Questo metodo è stato fondato anche da Falloon. La persona che vuole recuperare sceglie familiari, amici, vicini di casa che vogliono assit lui per raggiungere i suoi obiettivi.Vedi anche questo artcle

Implementazione del supporto psicologico specialistico per i caregiver nei servizi di psicosi: una relazione preliminare. Questo articolo in psicosi descrive un metodo per sostenere i membri della famiglia