あなたの子供の顔と体のチックを心配するとき

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あなたの子供が反復的な動きや音をするのを見ることは、親にとって懸念することができます。 ここでは、子供たちのチックについて知っておく必要があるものです—彼らが何であるか、なぜ彼らが起こるのか、彼らが治療する必要がある場合、そし

チックとは何ですか？

チックは反復的で不随意な動きと音であり、チック障害とトゥレット症候群の診断と治療の専門家であるトロントのPossibility Clinicの小児および青年の精神科医であるMichelle Pearceは説明している。

あなたの子供が肩をすくめたり喉をきれいにしたりしている場合、例えば、彼はかなり一般的な小児期の経験であるチックを持つことができます—研究は、人口の未就学児の約22％がチックを持つことを示しており、約7人がチックを持つことを示しています。小学生の8割がチックを持つことになります。

子供は運動をしたり、安堵感や緊張の低下を作成する音を作る衝動を持っているので、チックになります、オタワの東オンタリオ小児病院（CHEO）の神経科の主任であり、CHEOの運動障害クリニックのディレクターでもある小児科神経科医Asif Dojaは説明しています。 「年長の子供たちはその内なる緊張と安堵感を言葉で表現することができますが、若い子供たちはそうではありません」と彼は指摘し、典型的には、10歳以上の子供たちが、彼らがチックしたときに感じていることについて話すことができると説明しています。

チックは典型的には5歳から6歳頃に始まり、10歳前にピークを迎え、悪化する可能性があり、その年齢の後に減少することが多いと彼は言います。 「18歳までに、大多数の子供たちは、チックの大幅な改善または完全な解決を得るでしょう。”

どのようなタイプのチックがありますか？

チックには二つのタイプがあります、ピアース氏は述べています: 人が自発的に動くものは、モーターチックとして知られており、人が自発的にボーカルまたはフォニックチックのいずれかと呼ばれる音を出すものです。

いくつかの一般的なモーターチックには、肩をすくめる、顔をすくめる、瞬きと眉を上げることが含まれている、とDojaは説明しています。 スニッフィングや喉のクリアは、最も一般的なボーカルのものです。 「時々、家族は喉の痛みやアレルギーがあると思うので、子供たちを医者に連れて行くことがありますが、実際にはチックに関連しています」と彼は言います。

チックを持つ人々が制御不能に不適切なことを誓ったり、言ったりする映画やテレビ番組を見たことがあるかもしれません。 現実には、そのようなボーカルチックは子供たちでは非常にまれです、Dojaは指摘しています。

チックは時間の経過とともに行ったり来たりして変化することができます。 あなたの子供が一年未満続くチックを持っている場合、それは一過性チック障害として知られているものだ、ピアースは説明しています。 あなたの子供が1年以上続くボーカルや運動チック（両方ではない）を持っている場合、それは永続的なチック障害（タイプに応じて、永続的な運動チック

多くの人がチックをトゥレット症候群と関連付けており、18歳未満の人が少なくとも二つの運動チックと一年以上続いた一つの声チックを持っていたときに診断される（彼らはこの時間の間にワックスと衰退することができ、三つすべてが同じ期間中に発生する必要はない）。 人の約1％がトゥレット症候群を持っている、博士Doja氏は述べています。

チックの原因は何ですか？

チックがどのように起こるのか、なぜ起こるのかは分かっていないが、脳の深部から脳の前部への接続と、それらの接続が前後に行くことに関連しているとDojaは説明している。 脳には何らかの機能不全が起こっていると仮定していますが、彼はmriを使ってそれらをテストすることはできないと指摘しています。

チックには遺伝的要素が存在する可能性がある、とDoja氏は述べており、チックは家族内で実行されることがあると指摘している。 しかし、彼は言う、それは常に直接接続ではありません。 「家族の中にADHDがある人もいれば、他の人にチックがある人もいますし、同様に、誰かが不安や強迫性障害を持っているかもしれませんし、他の人にはチックがあるでしょう。「Tourette Canadaによると、」研究によると、Tourette症候群の人は、子供、兄弟、または親を持つ可能性が5〜15％あることが示されています。”

ADHD、強迫性障害、学習問題、不安、行動問題、睡眠障害などの条件は、チックに関連して一般的に見られている、Dojaは、それが変化するが、接続に関する最も包括的な研究の一つは、トゥレット症候群を持つ人々の最大85％も彼らの一生の間にこれらの条件のいずれかを持つことがわかったことを指摘している。

ピアースは、チックは連鎖球菌（PANDAS）に関連する小児自己免疫性神経精神障害と呼ばれるものに関連する症状のグループとまれに関連していると述べている。 彼女は、この状態の場合、（彼女は”物議を醸す診断”と呼んでいる）チックは、子供が連鎖球菌感染を起こした後に起こり、突然の発症に現れ、激しく重度であ

ストレスとチック

ストレスと不安は、既存のチック障害を持つ人のチックを悪化させる可能性がありますが、それらを引き起こさない、とDojaは言いま これは、Dojaとピアースの両方が患者と一緒に見たものであるCOVID-19パンデミックの間にチックが戻ってきたか増加したことを発見した子供と十代の若者が増加した理由である可能性があります。 これを引き起こしていると考えられているのはウイルス自体ではなく、ロックダウンやその他の制限のストレスです。 Dojaは、この経験はおそらくそれらを持っている人のチックを悪化させていると言うパンデミックの間にチックの増加を見てきた英国、イタリア、ス

親はいつチックを心配するべきですか？

あなたの子供がチックを持っていると信じている場合、ピアースはそれがパニックになるものではないと言いますが、チックが一年以上続く場合、あなたの子供を気にしなくても、チックとトゥレット症候群の専門家、神経科医、小児科医によって評価されるべきであるため、それがチックであることを確認し、他の潜在的な問題を排除し、それに目を離さないように医師に見てもらうことをお勧めします。adhd、強迫性障害や治療やサポートを必要とする不安。 「評価を受けることが非常に重要な理由は、多くの場合、問題となるのはチックではなく、これらの共存する条件だということです」と彼女は説明します。 Dojaは同意します。 「チックは医師の診察を受けているかもしれませんが、子供の生活にもっと影響を与える可能性があるため、他の関連する状態を探すことが重要です」と彼は言います。

そして、チックがあなたの子供を悩ませているか、障害を引き起こしている場合、ピアースは言う、チックが一年未満持続している場合でも、彼らが必要 例えば、チックは物理的な痛みを引き起こしている可能性があります（おそらく彼らの首のねじれは彼らの筋肉を緊張させています）、またはからかわ

チックはどのように扱われますか？

最初のステップは、チックを悪化させるものについて両親に教育することです—例えば、ストレスや不安—そしてより良いだけでなく、チックが明確な理

ピアースがこの段階で使用する戦略の1つは、彼女が説明しているように、”目からスポットライトを浴びる”方法を両親に示すことです。 親は頻繁に彼らの子供のチックを言及することを余儀なく感じるかもしれませんが、それらにあまりにも多くのコメントを控えることをお勧 これは、ピアースによると、チックは”暗示”であるためです—ちょうどチックについて考えたり、チックについて聞いて、子供のチックを悪化させることがで “と言っている両親は、”なぜあなたはそれをやっていますか？ 止められるか? または、それをしないでください。 うるさいな またはそれは迷惑です。 それとも、それは私のためにイライラしている、”実際に子供がより多くのチックになります”と彼女は説明します。

代わりに、ピアースは、親が子供の肯定的なスキルや属性のような他のものに焦点を当てることをお勧めします。 “私はいつもあなたの子供に何も問題がないことを両親に伝えようとします。 彼は神経学的障害、これらの不随意の動きや音を引き起こす状態を持っていますが、彼はまだあなたの子供であり、あなたの子供はたくさんの贈り物や才能に満ちています」と彼女は言います。 なぜなら、チック状態とチックを持っている子供とを識別すると、それは彼らの自尊心に影響を与える可能性があるからです。”これは、子供たちが仲間と自分のチックについて話すのを助けることができるので、特に重要です。 “自信を持って子供はちょうど言うことができます、”ああ、私の体はそれを助けることはできません。 しかし、私には何も問題はありません。'”ストレスはチックを悪化させることができるので、ストレスの多い状況を避けるのではなく、ピアースはまた、ストレスに対処するための子供の戦略

目盛のための包括的行動介入

これらの戦略がうまくいかない場合、次のレベルの治療は、目盛のための包括的行動介入（CBIT）と呼ばれるものを試すことです。 「CBITは、子供たちがより多くのストレス管理戦略と競合する行動と呼ばれる要素でチックを管理する方法を学ぶ行動療法です」とPearce氏は説明します。 競合する行動技術は、彼女が言うCBITで特別に訓練されたセラピストの助けを借りて最もよく行われます。 この方法では、子供にチックへの衝動が起こっているときをより意識するように教え、リラクゼーショントレーニングを使用し、チックを減らすために毎日の活動を変更し、古い行動を置き換えるための別の動きや呼吸法である”競合する応答”を見つけることが含まれます。 Dojaは、CBITは、チックを軽減するためにこれを使用するよう動機づけられている九歳以上の子供にのみ使用できると指摘している。

チックのための薬

これらの技術のいずれも動作しない場合、そしてチックが子供のために問題がある場合は、チックを管理するために薬を使用して経験した医師に話すことは、次のステップです。 しかし、ほとんどの子供たちはCBITにうまく反応するとPearce氏は言います。

Dojaは、彼が見ている患者の大部分はチックのために薬を服用していないと言います。 チックを治療するために使用される薬の二つのクラスがあり、それらの両方が副作用を持っている、と彼は言います。

治療の最初の行は、血圧を治療し、チックを助けるための薬であるアルファアゴニストです。 主な副作用は鎮静と軽い頭痛です。 もう一つは、精神病または統合失調症を治療するために使用される非定型抗精神病薬のファミリーである。 “これらの薬は、体重増加、コレステロール脂質数の問題、プロラクチンと呼ばれる脳内のホルモンの問題、時には永続的な他の異常な動きの出現など、かな

副作用は別として、Dojaはチックが出入りし、時間の経過とともに外観が変化するため、薬が機能しているかどうかを判断することはしばしば困難であ 彼は付け加えます：「チックを完全に取り除く薬や行動療法はありません。 頻度や重大度を減らすことはできますが、まだチックを持つことになります。 チックを完全に奪う唯一のものは時間です。”