VANLIGE SPØRSMÅL om Oig Corporate Integrity Agreements & IROs | Compliance.com

Oig Corporate Integrity Agreements And Independent Review Organisations

Nedenfor Finner du flere vanlige spørsmål om rollene Til Independent Review Organizations (Iros) og Oig Corporate Integrity Agreements (CIAs).

hvis du ikke finner svaret du søker etter, vennligst ring IRO-teamet på (703) 683-9600 ext. 419 eller klikk her for å kontakte oss på nettet.

VANLIGE SPØRSMÅL OM CIA

• Hva er En Corporate Integrity-Avtale?
• Hva Er En Sertifisering Av Samsvarsavtale?
• hva er de vanligste elementene I EN CIA med hensyn til compliance programmer?
• hva er normal lengde på En Oig Corporate Integrity-Avtale?
• NÅR CIA krever statistisk prøvetaking, hvordan må det gjøres?
• Hva slags tilsyn har OIG Av CIAs?

Iro Vanlige Spørsmål

• hvem kan være EN IRO?
• Hvem velger IRO?
• hva er pliktene til EN IRO?
• Hvordan utfører EN IRO sitt arbeid?
• hva er tidspunktet for engasjementet til IRO?
• kan enheten endre SIN IRO?
• Hvorfor er en IRO nødvendig?
• hvordan bør en enhet velge en kvalifisert IRO?
• Hva er oig krav om å møte General Accountability Office (GAO) Standarder?
• Hva Er Gao Yellow Book-Standardene?
• Hva er de ulike typene anmeldelser Som IROs blir bedt om å utføre?

Hva er En Corporate Integrity-Avtale?

DHHS Office Of Inspector General (OIG) forhandler Corporate Integrity Agreements (CIA) med helsepersonell og andre enheter som en del Av oppgjør Av Føderale helsevesenet program undersøkelser som oppstår under en rekke sivile falske krav vedtekter. CIA skisserer forpliktelsene en enhet godtar i bytte FOR OIG avtale om at DET ikke vil søke å utelukke enhet fra deltakelse I Medicare, Medicaid eller Andre Føderale helseprogrammer. De CIAs har felles elementer, men hver og en er skreddersydd for å løse de spesifikke fakta i saken og CIAs er ofte utarbeidet for å gjenkjenne elementene i en pre-eksisterende compliance program.

Hva er En Sertifisering Av Samsvarsavtale?

OIG har noen ganger forhandlet Frem En Certification of Compliance Agreement (CCA) med helsepersonell og andre enheter, i stedet for en comprehensive Corporate Integrity Agreement (CIA), under passende omstendigheter. Vilkårene i EN CCA inkluderer alltid et krav om at enheten opprettholder sitt eksisterende samsvarsprogram. Organisasjonen må godta En Erklæring knyttet til deres compliance program som er knyttet TIL CCA.

elementene i samsvarsprogrammet som må oppfylles, speiler de som inngår I oig-samsvarsveiledningsdokumentene knyttet til enhetens sektor. Enheten er også pålagt å godta visse samsvarsforpliktelser som gjenspeiler de som finnes i et omfattende CIA, inkludert: (1) rapportering av overbetalinger, rapporteringspliktige hendelser og pågående undersøkelser og rettssaker til OIG; og (2) levere årlige rapporter om enhetens samsvarsvirksomhet til OIG i LØPET AV CCA-PERIODEN.

hva er de vanligste elementene I En Corporate Integrity-Avtale med hensyn til compliance-programmer?

Bedriftens Integritetsavtaler har mange felles elementer, men hver enkelt adresserer de spesifikke fakta som er aktuelle og forsøker ofte å imøtekomme og gjenkjenne mange av elementene i eksisterende frivillige compliance-programmer, inkludert, men ikke begrenset til:

• ansette en compliance officer;
• utnevne en compliance committee;
• utvikle skriftlige standarder og retningslinjer;
• implementere et omfattende opplæringsprogram for ansatte;
• beholde en uavhengig vurderingsorganisasjon for å gjennomføre årlige gjennomganger;
• etablere et konfidensielt opplysningsprogram;
• begrense ansettelse av ikke-kvalifiserte personer;
• rapportere overbetalinger, rapporterbare hendelser og pågående undersøkelser/rettssaker; og
• gir en implementeringsrapport og årsrapporter til oig om status for enhetens samsvarsvirksomhet.

hva er normal lengde på En Oig Corporate Integrity-Avtale?

en omfattende CIA varer vanligvis 5 år.

Hvem kan være EN IRO?

Uavhengige Gjennomgangsorganisasjoner kan være et konsulent -, regnskaps-eller advokatfirma. Nøkkelen til å bestemme hvilken type organisasjon som skal velges for Å være EN IRO, avhenger av omfanget av arbeidet som er inkludert I Corporate Integrity Agreement (CIA) som setter opp kravet om at en ekstern part skal gjennomgå og overvåke organisasjonens overholdelse av Vilkårene i Avtalen. De Fleste CIAs involverer gjennomgang av ordninger med henvisningskilder, kravgjennomgang og/eller markedsføringspraksis. DEN VALGTE IRO skal ha den nødvendige kompetansen til å gjøre arbeidet.

Strategisk Ledelse er en pioner i å hjelpe helsevesenet med tidsriktige og innovative regulatoriske samsvarsløsninger. Det ble grunnlagt for 20 år siden av Den tidligere Inspektørgeneral For Institutt For Helse Og Menneskelige Tjenester (HHS). Det var det første konsulentfirmaet som fokuserte på bedriftens compliance-og etikkinitiativer for helsevesenet – før regjeringen selv hadde utstedt noen formelle compliance programveiledningsdokumenter for bransjen. Det er et av de få konsulentselskapene som fokuserer utelukkende på helsevesenet, og skiller seg ut av sin unike kompetanse, kvalifikasjoner og mennesker. I løpet av de siste 20 årene har Firmaet bistått tusenvis av helseorganisasjoner med regulatoriske samsvarstjenester, inkludert å fungere som IROs for en rekke kunder.

Hvem velger IRO?

I Motsetning til hva noen mennesker tror, Office Of Inspector General (OIG) velger IKKE IRO. Beslutningen ved valg AV IRO er med organisasjonen. OIG anbefaler ikke eller støtter et bestemt firma til leverandøren; men de forbeholder seg retten til å godkjenne eller avvise en IRO på grunnlag av kvalifikasjoner eller mangel på bevis for å oppfylle de oppgitte standarder som Må oppfylles av IROs. De Fleste Corporate Integrity Agreements (CIAs) inkluderer språk som gir OIG muligheten til å varsle en leverandør om at valget av IRO er uakseptabelt innen 30 dager etter at OIG mottar skriftlig varsel om IDENTITETEN til IRO. Strategisk Ledelse har blitt valgt til Å være EN IRO og gjentatte ganger godkjent av OIG mange ganger. Disse engasjementene har inkludert vurderinger av ordninger med henvisningskilder, skadebehandling, kostnadsrapportovervåkning, markedsføringspraksis, etc.

Hva er pliktene TIL IRO?

En Corporate Integrity Agreements (CIA) krever uavhengige vurderinger av En Independent Review Organization (Iro) av spesifiserte områder, avhengig av arten av vilkårene i Avtalen. I de fleste tilfeller inkluderer dette gjennomgang ordninger med henvisningskilder; krav gjennomgang; kostnadsrapport utvikling; og / eller markedsføring praksis. IRO er ansvarlig for å gjennomføre en verifikasjonsgjennomgang for å sikre overholdelse av enheten. De spesifikke vilkårene og omfanget av arbeidet for IRO er utarbeidet med enheten og godkjent av OIG. Strategisk Ledelse arbeider med enheter under EN CIA for å oppfylle KRAVENE TIL CIA som de gjelder plikter en IRO.

Hvordan utfører EN IRO sitt arbeid?

det er vanligvis både onsite og offsite komponenter til En Uavhengig Gjennomgang Organisasjonens (Iro) arbeid. På stedet er arbeid avgjørende for å få førstehånds kunnskap om driften av enheten. Men i tilfeller der de nødvendige dokumentene kan leveres hensiktsmessig og effektivt til IRO uten å besøke leverandørens nettsted (er), kan det MESTE av IRO-arbeidet gjøres eksternt. Strategisk Ledelse har funnet ut at jo mindre tid på stedet hos en enhet, jo mindre forstyrrende er det for den vanlige virksomheten i organisasjonen. Nøkkelen til en vellykket gjennomgang er aktualitet i enheten i å gi nødvendig dato.

Hva slags tilsyn har OIG Av Bedriftens Integritetsavtaler?

OIG ikke bare vurderinger og spørsmål rapportene sendt til dem på arbeidet Til IROs, de vil ofte verifisere foretakets samsvar med vilkårene I Sin Corporate Integrity Avtalen ved å gjøre sitt eget nettsted besøk. Dette gir dem en mulighet til å observere en enhets compliance program i praksis. De førstehåndsobservasjonene som er oppnådd mens DE er på stedet, gir OIG en mer nøyaktig og omfattende vurdering av en enhets samsvarsprogram. Stedsbesøket gir også foretaket den unike, en-til-en-muligheten til å opplyse oss om foretakets virksomhet. OIG har også funnet at befaringer bidra til å fremme mer effektiv kommunikasjon mellom enheten og OIG.

hva er tidspunktet for engasjementet til EN IRO?

Corporate Integrity Agreement (CIA) vil spesifisere hvor mye tid som er gitt for å velge OG rapportere IRO til OIG. De fleste avtaler krever at DETTE gjøres innen 60-90 dager ETTER EFFEKTIV dato FOR CIA.

kan enheten endre SIN IRO?

et foretak i Henhold Til En Selskapsintegritetsavtale kan endre ET IRO, men de må varsle Generalinspektørens Kontor (Oig) innen 30 dager etter endringen med en forklaring på årsakene til endringen. OIG har muligheten til å avvise valget av den nye IRO innen 30 dager etter leverandørens varsel.

hvorfor er En Uavhengig Gjennomgangsorganisasjon nødvendig?

En Uavhengig Revisjonsorganisasjon (Iro) kreves vanligvis av Generalinspektørens Kontor (Oig) i henhold til EN CORPORATE Integrity Agreement (CIA). Det skal imidlertid bemerkes at en kvalifisert og uavhengig enhet kan gi kompetanse og en objektiv vurdering av dine interne systemer, samt gi materielle rådgivningstjenester som kan forbedre og forbedre driftseffektiviteten. Ingen andre konsulentfirmaer har dybden av erfaring, kompetanse og forståelse av compliance i helsesektoren.

hvordan bør en enhet velge en kvalifisert IRO?

Kontoret Til Generalinspektøren (Oig) krever valg av et firma som er kvalifisert og erfaren i arbeidsomfanget definert i En Corporate Integrity-Avtale. DETTE inkluderer iro møte General Accepted Government Audit Standards (GAGAS) Av General Accountability Office for uavhengighet og objektivitet, samt kvalifisert og erfaren i å ansette OIG RAT-STATS metodikk der statistisk prøvetaking er nødvendig. Enheter som vurderer potensielle Iroer, bør sørge for at de har erfaring med å oppfylle disse standardene og gi bevis på å ha engasjementer som møtte dem. Strategisk Ledelse har slike kvalifikasjoner og har jobbet med enheter under En Corporate Integrity-Avtale.

Hva er oig krav om å møte General Accountability Office (GAO) standarder?

Kontoret Til Generalinspektøren (Oig) krever valg av et firma som er kvalifisert og som oppfyller GENERAL Accepted Government Audit Standards (GAGAS) Fra General Accountability Office for independence and objectivity i å gjennomføre operasjonelle vurderinger. Corporate Integrity Agreements (CIA) gir språk som til kvalifikasjoner For En Uavhengig Gjennomgang Organisasjon (Iro). Alle potensielle IROs i Henhold Til CIAs må oppfylle definerte standarder under General Accountability Office (GAO). Ved fastsettelse av hvilket firma som skal være DERES IRO, bør foretaket søke skriftlig attestasjon fra potensielle firmaer om at de oppfyller disse standardene. Strategisk Ledelse oppfyller disse standardene.

Hva Er General Accountability Office (GAO) Gule Bok Standarder?

OIG oppfordrer Uavhengige Revisjonsorganisasjoner til å oppfylle standardene for uavhengighet og objektivitet som er angitt i General Accountability Office (GAO) Government Auditing Standards (Juli 2007 Revisjon) (referert til her som “Yellow Book”). Den Gule Boken inneholder både etiske prinsipper og generelle standarder som gjelder for alle typer iro-vurderinger utført under Corporate Integrity Agreements (Cias) og danner grunnlaget for OIGS krav til uavhengighet og objektivitet i IRO. CIAs krever at hver IRO som benyttes av leverandøren, må gi en sertifisering om AT IRO har vurdert sin faglige uavhengighet og objektivitet i henhold til GAO-standardene med hensyn til vurderingen som utføres for leverandøren. CIAs gir OGSÅ OIG-skjønn til å avvise en leverandørs valg av IRO eller å kreve at en leverandør beholder en ny IRO hvis OIG bestemmer at IRO ikke oppfyller disse standardene. Som sådan er det tilrådelig å velge EN IRO for å få en skriftlig attestasjon fra de potensielle Irosene at de oppfyller disse standardene.

Når Corporate Integrity-Avtalen Krever statistisk prøvetaking, hvordan må Det gjøres?

når statistisk prøvetaking av krav eller andre data er nødvendig i Henhold Til En Corporate Integrity-Avtale, krever Office Of Inspector General (OIG) Uavhengige Gjennomgangsorganisasjoner å benytte sin såkalte RAT-STATS-metodikk. Dette brukes til å generere prøven, prøvetakingsenheten og populasjonen som prøven skal velges fra, må defineres. Unnlatelse Av En Uavhengig Gjennomgang Organisasjon (Iro) å riktig ansette denne metoden kan vise seg å være svært problematisk. Faktisk kan mange potensielle Iroer ikke være kjent med denne metoden. Strategisk Ledelse har en av de fremste ekspertene i landet PÅ ROTTE-STATISTIKK metodikk Med Dr. Cornelia Dorfschmid, Executive VP for firmaet.

hva er de ulike typene anmeldelser Som Uavhengige Gjennomgangsorganisasjoner blir bedt om å utføre?

arbeidets omfang er definert Av Corporate Integrity Agreement og er avhengig av de materielle problemene som er inkludert i opprinnelig oppgjør med Amerikanske Myndigheter. De fleste avtaler fokuserer på ett eller flere områder, for eksempel ordninger med henvisningskilder, markedsføringspraksis, skadeprosesser og kostnadsrapportutvikling.