Familiewerk

ISPS Liverpool Conference Grainne Fadden & Shelagh Musgrave Keynote Address

psychose is niet alleen een belangrijk live evenement voor de persoon die erdoor wordt getroffen, maar ook voor familieleden.Amanda Tetrault ‘ s vader Phil is een dichter die op 21-jarige leeftijd aan schizofrenie leed. Net als velen die lijden aan de ziekte, Phil gelooft niet dat hij ziek is, en heeft nooit geaccepteerd behandeling, het grootste deel van zijn leven te leven op straat. Hoe vervreemd Phil ook werd, Amanda en haar moeder lieten hem nooit in de steek. Amanda, een ervaren fotograaf, richtte haar lens op haar vader om een beter begrip te krijgen van hun relatie en een beter inzicht te krijgen in Phil ‘ s leven. In 2004 publiceerde ze het veelgeprezen boek Phil and Me, dat haar relatie met Phil onderzocht door de lens van haar fotografie en zijn poëzie. Leonard Cohen zei ooit, tijdens een van Phil ‘s meer heldere periodes, dat hij een van Canada’ s best bewaarde geheimen was. Cohen en Phil blijven vrienden en delen een speciale band tot op de dag van vandaag. Dit is het verhaal van het medeleven van één dochter voor haar vader, en voor alle onbehandelde slachtoffers van een geestesziekte.

belasting van het gezin door psychose

belasting van het gezin kan worden gemeten

schaal van de Gezinsbelasting:

de ervaring van gezinnen

gezinnen zijn een belangrijke bron van informatie over het gedrag van de psychotische persoon! Zie

traject naar een eerste episode van psychose: a qualitative research study with families, Cheryl Corcoran, Ruth Gerson, Rachel Sills-Shahar, Connie Nickou,Thomas McGlashan, Dolores Malaspina, and Larry Davidson,

How to assist families?

Open dialoog

een voorbeeld van hoe familieleden vanaf het allereerste begin kunnen worden betrokken, is de open dialoog in Finland. Kijk niet alleen naar de therapiemethode, maar ook naar de organisatorische aspecten! Familie en de acute psychotische persoon worden dagelijks bezocht door het A team. Het team helpt alle betrokkenen zo lang als nodig is!

Video 1 Afspelen

Video 2 Afspelen

Hoe kan een open dialoog worden toegepast? En wat is het bewijs van de werking van een Open dialoog?

deze aanpak is zorgvuldig onderzocht en het resultaat is beter dan waar ook ter wereld. Hoe komt dat? Lees

Seikkula, Jaakko, Tom Erik Arnkil. (2006). Dialogical Meetings in Social Networks (Systemic Thinking and Practice Series) Londen, Karnac

Reviews and Endorsements

“…Het boek legt zorgvuldig de theoretische basis voor dialogische communicatie, sterk gebaseerd op het werk van Mikhail Bakhtin, maar de grote kracht is de manier waarop deze principes zijn omgezet in een praktijk van gemeenschapsbijeenkomsten. Omdat de auteurs zijn gebaseerd op jarenlange ervaring en resultaten onderzoek studies, ze presenteren een kader voor een model dat is bewezen en ze beschrijven de technieken die het laten werken. Er zijn bijvoorbeeld nuttige secties die beschrijven welke vragen een psychotische patiënt moet stellen, hoe te reageren op waanideeën en hoe andere professionals te benaderen wanneer het netwerk vast komt te zitten in zijn taak.”

” hoewel het boek hun model in detail beschrijft, vinden veel artsen dat hun ideeën over dialogische communicatie kunnen worden toegepast in een breed scala van klinische omgevingen, zoals gezinstherapie, maar ze zijn vooral nuttig wanneer multidisciplinaire of multi-agency teams samenkomen om behandeling voor patiënten te bedenken…”

” dit Finse team wordt algemeen erkend voor het werk dat ze doen, zoals blijkt uit hun geschriften en presentaties op conferenties, en dit boek geeft hen de ruimte om hun denken en praktijk in meer detail dan ooit tevoren uit te leggen. Het is een belangrijke stap om hun werk onder de aandacht van de Engelstalige gemeenschap te brengen.’- David Campbell en Ros Draper, from the editors ‘Foreword

‘ wat ik bijzonder waardeer bij het lezen van dit werk is dat we in zowel Open dialogen als anticipatie dialogen worden geïntroduceerd tot belangrijke elementen van de dialogische theorie van Bakhtin, samen met nieuwe ideeën over netwerken die met netwerken praten… Op kleinere schaal voelt dit boek voor mij als een trompet, niet alleen in het aankondigen van het bereiken van een meer contextualiseerde benadering van menselijke dilemma ‘ s, maar in het aanbieden van een aantal solide bewijs van de effectiviteit ervan.’

– Lynn Hoffman, uit het Voorwoord

Psychodynamische werken met gezinnen

Psychose: Psychodynamische werken met gezinnen

Brian Martindale & Judith Smith , Psychoanalytische Psychotherapie, 25:01, 75-91

Dit artikel bevat een interessant historisch overzicht van dit probleem, ook de aanpak van de beschuldigingen van de familie therapie veroorzaakt gilde in gezinnen. Het eindigt met een voorbeeld van Psychodynamisch werk met een man met psychose, zijn vrouw en zijn kinderen.

psycho-educatie in het gezin

Wat is psycho-educatie in het gezin?Gezinspsycho-educatie is niet het vertellen van gezinnen wat ze moeten doen, maar een vorm van familiegedragstherapie, die tot doel heeft oplossingen te vinden voor de praktische problemen die worden veroorzaakt door het leven met psychose. Oprichters Als Ian Falloon waren familietherapeuten. Het kan worden gegeven aan alleenstaande gezinnen, maar ook worden gegeven in een familie groep. Het is de beste onderzochte familie aanpak van alle. Het belangrijkste resultaat is minder ziekenhuisopname. ISP ‘ s leden houden misschien niet van het informatiegedeelte dat vaak wordt gegeven: schizofrenie is een hersenziekte die niet wordt veroorzaakt door familieleden. Het informatiegedeelte kan naar mijn ervaring gemakkelijk worden vervangen door:’ we weten nog steeds niet wat psychose veroorzaakte, – er zijn misschien veel oorzaken – maar we weten wel wat familieleden kunnen doen om de prognose beter te maken ‘en’psychose is niet alleen stressvol voor de persoon die eraan lijdt, maar ook voor familieleden’. Dit is een verklaring waar iedereen het mee eens zal zijn. Daarom wordt dit soort gezinsinterventie ook geaccepteerd in zeer Medische omgevingen en aanbevolen als richtlijn door de reguliere psychiatrische forums. Ondertussen kunnen familieleden, inclusief de persoon die lijdt aan psychose, leren op een duidelijke manier te communiceren, conflicten op te lossen, enzovoort. FPE kan zogenaamde uitgedrukte emoties voorkomen of verminderen, een meting van de zorgwekkende en bozerigheid in een gezin. En in mijn ervaring voorkomt het ook de stilte en het ontwijken van elke confrontatie in een familie, waardoor mensen met een psychose in een leegte leven. Ik leer deze methode aan clinici die in een medische omgeving werken. Zie voor een voorbeeld van de FPE-benadering:

aanbevolen boeken en artikelen over de toepassing van psycho-educatie in het gezin

toonden emotie in gezinnen, de betekenis ervan voor geestesziekten. Leff, J. and Vaughn-1985 Guilford New York

Dit is het klassieke boek over de Expressed Emotion theory. De oprichters Brown, Leff en Vaughn leggen het fundamentele onderzoek uit waarop deze theorie is gebaseerd. Het onderzoek wordt over de hele wereld herhaald. Vandaag de dag wordt het EE-concept bekritiseerd, het noemen van een ouder high EE is ook stigmatiseren, terwijl de bedoeling van de oprichters was om families te destigmatiseren. Clinici die bekend zijn met het werken met gezinnen begrijpen dat boze en bezorgde reacties van gezinnen zijn een gevolg van de stress die niet-ondersteunde gezinnen die leven met een geestesziek lid, ervaring.

gezinnen als Partners in de Geestelijke Gezondheidszorg: Een Gids Voor de uitvoering van Gezinswerk. D. Froggatt, Fadden, G Johnson, D. L, Leggatt M. & Shankar R.-2007 Toronto: World Fellowship for Schizophrenia An excellent guide for working with families from the famous British Meriden institute, based on the approach of Ian Falloon.

Familiewerk voor schizofrenie Leff, Julian, Lam, Dominique en Elisabeth Kuipers – 2002-2004 The Royal College of psychiaters _ dit is een zeer praktische handleiding voor het werken met gezinnen. De auteurs behoren tot de grondleggers van de methode van de familie psycheducatie.

Geavanceerd Familiewerk voor schizofrenie: een Evidence-Based benadering Julian P. Leff, Gaskell – 2005 Journal of Family Therapy uit uitgebreide verslagen van ongeveer 150 families besproken tijdens supervisie, Julian Leff heeft gedestilleerd 19 geanonimiseerde case histories illustrating the most difficult problems convenanted in such work. Elke familie wordt in detail beschreven zoals gepresenteerd door de superviseur. Vervolgens geeft de auteur zijn begrip van de problemen in een sociale en culturele context, en doet hij aanbevelingen voor doorlopend familiewerk.

a Casebook of Family Interventions for Psychosis, Fiona Lobban, Christine Barrowclough – 2009 John Wiley and Sons een praktische gids voor het implementeren van family interventions for psychosis, waarin verschillende gezinsbehoeften worden besproken en verschillende benaderingen voor het aanbieden van de interventies worden geïllustreerd.

bipolaire stoornis: een familie-gerichte behandeling aanpak, David J. Miklowitz PhD, 2008 David Miklowitz werkte met Michael Goldstein een pionier in de familie psycho-educatie aanpak vooral voor de eerste psychose. Naar zijn mening is de strategie iets anders met personen met een bipolaire stoornis, het is meer psychologisch.

Meergezinsgroeptherapie

Wat is MFG?

psychose en multiple family group therapy, Eia Asen en Heiner Schuff. Asen heeft een iets andere aanpak dan MC Farlane, hieronder vermeld (les medical), maar ook veel gemeen: het vormen van een gemeenschap van mensen met hetzelfde probleem.

Multifamilygroups in the Treatment of Severe Psychiatric Disorders McFarlane William R.-2002 NY: Guilford Press, v dit zeer duidelijk geschreven boek kan worden gebruikt als een handleiding voor het uitvoeren van meerdere gezinsgroepen.Het unieke voordeel van MFT ‘ s is het ontstaan van kruisrelaties tussen ouders en kinderen die kwetsbaar zijn voor psychose van andere ouders en andersom. McFarlane noemt het veranderen van familierelaties naar buur relaties. Meer afstand helpt groepsleden om hun wijsheid te gebruiken, die zeker niet ontbreekt. MFT is een evidence based praktijk.

Family Psychoeducation Evidence-Based Practices (EBP) KIT CD-ROM / DVD versie, gratis beschikbaar op Samsha

het bewijs voor gezinspsycho-educatie,

FPE is in feite de meest evidence based psychologische behandeling voor psychose. Maar het bewijs volgens de zeer strenge Cochrane regels is afnemende zie familie interventie voor schizofrenie Pharoah F, Mari JJ, Rathbone J, Wong W-2010 Cochrane Database van systematische beoordelingen het Cochrane institute heeft een regel die studie moet worden verblind, die bijna niet mogelijk is om te bereiken. Het werkt ook op de lange termijn. In feite heeft FPE niet erg verschillende resultaten op korte termijn in gezinsvriendelijke instituten, maar het maakt een verschil na 5 jaar! Zie

W. Sellwood, A. Wittkowski, N. Tarrier, C. Barrowclough-2007 Wiley a 5-year follow – up of a randomized controlled effectiveness trial Acta Psychiatrica Scandinavica

patiënten hadden minder kans op recidief tijdens de 5-year follow-up toen zij de op behoeften gebaseerde familiale interventie kregen, vooral in relatie tot exacerbaties van symptomen waarvoor geen opname door de patiënt nodig was: 86,7% van de deelnemers aan de controlegroep recidief in vergelijking met 53,3% (P = 0,01). Overlevingsanalyse toonde aan dat het risico op recidief 2,5 keer hoger was voor patiënten die routinematige zorg kregen, vergeleken met patiënten die familieinterventie kregen. Een vergelijkbare trend werd waargenomen voor de laatste vier jaar van follow-up. Commentaar Margreet. In deze studie werd gezinsinterventie vergeleken met een aandoening waarbij gezinnen werden ondersteund door een ervaren familielid.

het sociale en symptomatische verloop van vroege schizofrenie. Vijf jaar follow-up van een psychosociale interventie. Zoals in Sellwood ‘ s studeerkamer: het lijkt erop dat gezinsondersteuning alleen een gunstig effect heeft, terwijl een therapeutische manier van werken meer effect heeft op de lange termijn. Ik weet van Ria, dat familieleden niet graag de interventie, dus de artsen besloten om deze interventie te stoppen, jaren na hun beslissing bleek dat de interventie echt werkte!!!

Early intervention services, cognitive-behavioural therapy and family intervention in early psychosis: systematic review, V. Bird, P. Premkumar, T. Kendall, C. Whittington, J. Mitchell en E. Kuipers

laatste informatie van IEPA conferentie Dr. Juliana Umniware: het identificeren van moderatoren en voorspellers van de uitkomst van de behandeling bij zorgverleners, een RCT, gaat naar 43,28 minuten.

vormen van gezinswerk waarbij de persoon die een psychose had de initiatiefnemer is

Resource Group Assertive Community Treatment (RACT)

deze methode werd ook door Falloon ontwikkeld. De persoon die wil herstellen kiest familieleden, vrienden, buren die hem wil toewijzen om zijn doelen te bereiken.Zie ook dit artikel

implementatie van gespecialiseerde psychologische ondersteuning voor zorgverleners in psychosediensten: een voorlopig rapport. Dit artikel in psychose beschrijft een methode voor het ondersteunen van familieleden