Wat Is een PTAN-getal?

omdat het uitgebreide systeem van Medicare fraudegevoelig kan zijn, is het van cruciaal belang om providers te identificeren en te authenticeren. Met behulp van een combinatie van PTAN en NPI nummers in hun respectieve plaatsen helpt organisaties in de gezondheidszorg te blijven in overeenstemming en te beschermen Medicare tegen fraude en misbruik als deze organisaties, providers, en patiënten vertrouwen op Medicare deelname voor hun gezondheidszorg behoeften.

om u te helpen PTAN-nummers te begrijpen, hebben we een handleiding gegeven over wat een PTAN-nummer betekent, hoe providers hun nummers kunnen vinden en hoe een PTAN-nummer kan worden gedifferentieerd en gebruikt om systeemfraude te bestrijden.

Wat Is een Ptan (Provider Transaction Access Number)?

het transaction Access Number (Ptan) van de Aanbieder is een door Medicare uitgegeven nummer dat aan aanbieders wordt gegeven bij inschrijving bij Medicare. Dit nummer is meestal zes cijfers en wordt toegekend op basis van het type dienst en de locatie van de provider. Bij inschrijving, Medicare Administrating Contracting (MAC) providers moeten hun toegewezen PTAN-nummer te ontvangen in hun goedkeuring brief.

de eerste twee cijfers in de toegewezen code geven de status van de aanbieder of de status van het hoofdfactuuradres van de aanbieder aan. Bijvoorbeeld, New York ‘s staat code begint met 33 en Connecticut’ s staat code begint met 07. Het CMS State Operations Manual bevat de volledige lijst van codes volgens de staten.

de resterende vier cijfers van het PTAN-nummer, beschreven als een “reeks”, geven het type faciliteit aan, of het gaat om een faciliteit voor korte termijn, een algemeen ziekenhuis of een instelling voor geschoolde verpleging. Als een brief is opgenomen in de serie, de faciliteit is ofwel een speciale korte termijn faciliteit of een algemeen ziekenhuis.

Wat Is het verschil tussen NPI-en PTAN-nummers?

volgens het Department of Health and Human Services (HHS) is de NPI een nationale norm onder de Health Insurance Portability And Accountability Act (HIPAA). De NPi van de aanbieder is een uniek identificatienummer dat wordt toegekend door het National Plan and Provider Enumeration System (NPPES), dat wordt gebruikt door alle gezondheidsplannen en clearinghouses voor de gezondheidszorg bij het indienen van transacties met HIPAA-standaarden.

de NPI is een 10-cijferig getal dat geen informatie over de aanbieder bevat. De NPI is bedoeld als identificatienummer om te delen met andere leveranciers en aanbieders, gezondheidsplannen, clearinghouses en elke entiteit die het nodig heeft voor factureringsdoeleinden.

een PTAN daarentegen is specifiek voor Medicare en wordt afgegeven aan zorgverleners bij inschrijving in Medicare. Dus, om deel te nemen aan Medicare, een provider heeft zowel een NPI en een PTAN nummer. Terwijl een provider slechts één NPI heeft, kan de provider meerdere PTAN-nummers hebben, die inschrijving vertegenwoordigen door middel van meerdere praktijken of met meerdere Medicare aannemers.

een erkende provider moet de NPI gebruiken om het Medicare-programma aan te melden en de PTAN om de provider te verifiëren bij het gebruik van zelfhulpmiddelen voor MAC. Met de NPi-en PTAN-nummers kan de provider of leverancier in het Medicare-programma eenvoudig worden geïdentificeerd en kunnen transacties worden gevolgd.

Wat is de relatie tussen een PTAN-nummer en een NPI-nummer?

beide nummers worden gehandhaafd door CMS en zijn verplicht om deel te nemen aan Medicare. Het NPI-nummer van een provider is echter één unieke identificatiecode die door het nationale Plan en het systeem voor het opsommen van aanbieders van CMS wordt toegekend om te voldoen aan de bepalingen inzake administratieve vereenvoudiging van HIPAA. PTAN, in tegenstelling, is Medicare-specifiek. Hoewel een provider slechts één NPI zal hebben, kunnen ze meerdere PTAN(s) hebben. Een provider kan meerdere PTAN-nummers hebben als de provider is aangesloten bij meerdere medische groepen, praktijken of medische aannemers.

uw PTAN-nummer lokaliseren

hier zijn drie manieren waarop u uw PTAN-nummer kunt vinden:

1. referentie de kennisgeving brief die door uw MAC wanneer uw inschrijving in Medicare werd goedgekeurd.
2. Log in op de PECOS online portal. Klik op de knop ” Mijn inschrijvingen “en vervolgens op” Bekijk inschrijvingen.”Zoek de toepasselijke inschrijving en klik op de” View Medicare ID Report ” link. Dit zal een lijst van alle PTANs actieve aanbieders en leveranciers. Indien goedgekeurd, staat uw zorgverlener of leverancier op de lijst.
3. stuur een ondertekend, schriftelijk verzoek op briefpapier van het bedrijf naar uw MAC. Voeg uw wettelijke naam of wettelijke bedrijfsnaam, national provider identifier (NPi), telefoon-en faxnummers toe.

Waarom is mijn PTAN-nummer belangrijk?

hoewel het papierwerk dat nodig is voor het verkrijgen van een PTAN-nummer overweldigend of verwarrend kan lijken voor zorginstellingen, helpt het traceren van zorgaanbieders en leveranciers via PTAN-nummers organisaties op de lange termijn door hen te beschermen tegen gewetenloze aanbieders. Voor beheerders die de bijbehorende monitoring-en compliance-papierwerk navigeren, zijn er veel middelen om hen door deze processen te begeleiden.

met de meest vertrouwde database van uitsluitingsgegevens van antifraudeproviders is Verisys hier om u te helpen. Om u te helpen in overeenstemming te blijven met de vereisten van staats-en federale programma ‘ s, kunnen we uw organisatie helpen met het screenen van uitsluitingen door leveranciers, licentieverificatie, credentialing en continue monitoring. Neem vandaag nog contact met ons op.

geschreven door Juliette Willard specialist gezondheidszorg communicatie contact opnemen met Juliette op LinkedIn