Co To jest kompleksowa ocena stanu zdrowia ?

kompleksowa ocena stanu zdrowia daje pielęgniarkom wgląd w stan fizyczny pacjenta poprzez obserwację, pomiar parametrów życiowych i samodzielne zgłaszanie objawów. Obejmuje historię choroby, ogólne badanie i pełne badanie fizykalne.

ogólne badanie obejmuje wiek, wagę, wzrost, budowę ciała, postawę, chód i higienę pacjenta. Pielęgniarki korzystają z ocen stanu zdrowia, aby uzyskać podstawowe dane o pacjentach i zbudować z nimi relację, która może złagodzić niepokój i prowadzić do zaufania relacji.

kompleksowa ocena stanu zdrowia jest zazwyczaj przeprowadzana w momencie przyjęcia do Zakładu Opieki ostrej lub podczas pierwszej wizyty w poradni. Podczas przeprowadzania oceny pielęgniarki mogą stosować techniki takie jak:

Kontrola

jest to najczęściej stosowana metoda oceny. Pielęgniarki szukają wskazań na problem zdrowotny, używając oczu, uszu i nosa. Mogą sprawdzać kolor skóry, zmiany, siniaki lub wysypki, a także zwracać uwagę na nieprawidłowe dźwięki i zapachy.

osłuchiwanie

pielęgniarki słuchają dźwięków brzucha, umieszczając przeponę lub dzwonek stetoskopu na nagiej skórze pacjenta.

badanie palpacyjne

pielęgniarki wywierają różny stopień nacisku na pacjenta różnymi częściami rąk. Badanie palpacyjne pozwala pielęgniarkom ocenić teksturę, tkliwość, temperaturę, wilgotność, pulsacje i obecność mas.

perkusja

pielęgniarki mocno naciskają na części ciała pacjenta z dystalną częścią środkowego palca na ich nie dominującej dłoni. Technika ta jest stosowana bezpośrednio nad podejrzanymi obszarami czułości, aby sprawdzić poziom dyskomfortu pacjenta.

jakie kroki są związane z kompleksową oceną stanu zdrowia?

zazwyczaj kompleksowa ocena rozpoczyna się od udokumentowania historii zdrowia pacjenta przed rozpoczęciem badania lekarskiego. Według AMN Healthcare Education Services, historia zdrowia obejmuje: skarga lekarska pacjenta, obecny stan zdrowia, przeszłość zdrowia, obecny styl życia, status psychospołeczny i historia rodzinna.

historia zdrowia zapewnia pielęgniarkom dogłębne informacje na temat objawów, chorób dziecięcych, związanych z nimi doświadczeń medycznych i zagrożeń dla rozwoju niektórych chorób.

po zarejestrowaniu danych historii zdrowia przeprowadza się badanie fizyczne, które obejmuje przegląd układów ciała pacjenta. Badanie od stóp do głów obejmuje oceny następujących:

• Skóra
• czynność neurologiczna
• uszy, oczy, nos i gardło
• czynność oddechowa
• układ sercowo-płucny
• brzuch
• mięśnie i stawy
• kończyny, ramiona, biodra, kostki i stopy
• układ rozrodczy
• odżywianie

dokładna i dokładna ocena jest ważna, ponieważ pomaga odróżnić normalny stan pacjenta od nieprawidłowego. Kompleksowa ocena stanu zdrowia określa, czy pacjent potrzebuje badań diagnostycznych lub dodatkowej opieki medycznej.

jak zarabianie BSN może poprawić umiejętności oceniania pielęgniarki?

pielęgniarki uczą się umiejętności oceniania w szkole pielęgniarskiej. Internetowy program RN do BSN, taki jak ten oferowany przez Eastern Illinois University (EIU), obejmuje kurs Advanced Nursing Health Assessment, który przygotowuje studentów do przeprowadzenia precyzyjnego badania. Program nauczania opiera się na podstawowych umiejętnościach pielęgniarskich pielęgniarki. Po uzyskaniu BSN pielęgniarki są przygotowane do przeprowadzenia kompleksowej oceny zdrowia i zastosowania wiedzy w celu dokonania rzetelnych ocen klinicznych.

kompleksowa ocena stanu zdrowia jest kluczowym elementem w praktyce pielęgniarskiej. Bez niego pielęgniarki mogą mieć trudności z określeniem wymagań medycznych pacjenta. Nie wystarczy, aby pacjenci mówili pielęgniarkom, co jest nie tak. Zamiast tego pielęgniarki muszą polegać na obserwacjach, które rejestrują z badań lekarskich, aby zdecydować o kierunku działania. Dokonując systematycznej i skutecznej oceny, pielęgniarki są w stanie komunikować się z pacjentami i pomagać im w podejmowaniu działań w celu utrzymania lub zarządzania ich zdrowiem.

dowiedz się więcej o programie online RN to BSN Uniwersytetu Wschodniego Illinois.