Praca w rodzinie

ISPS Liverpool Conference Grainne Fadden & Shelagh Musgrave Keynote Address

psychoza to nie tylko ważne wydarzenie na żywo dla osoby, która jest nią dotknięta, ale także dla członków rodziny.

ojciec Amandy Tetrault, Phil, jest poetą, który w wieku 21 lat zachorował na schizofrenię. Podobnie jak wielu cierpiących na tę chorobę, Phil nie wierzy, że jest chory i nigdy nie zgodził się na leczenie, spędzając większość swojego życia na ulicy. Jednak bez względu na to, jak bardzo był W separacji z Philem, Amanda i jej matka nigdy go nie porzucili. Jako utalentowana fotografka, Amanda skierowała swój obiektyw na ojca, aby lepiej zrozumieć ich związek i lepiej zrozumieć życie Phila. W 2004 roku wydała uznaną książkę Phil and Me ,w której zbadała jej związek z Philem przez pryzmat jej fotografii i jego poezji. Leonard Cohen powiedział kiedyś, podczas jednego z bardziej świadomych okresów Phila, że był jednym z najlepiej strzeżonych tajemnic Kanady. Cohen i Phil pozostają przyjaciółmi i łączą szczególną więź do dziś. Jest to historia współczucia jednej córki dla ojca i dla wszystkich nieleczonych ofiar chorób psychicznych.

obciążenie rodziny psychozą

obciążenie rodziny można zmierzyć

Skala obciążenia rodziny strona:

doświadczenie rodzin

rodziny są ważnym źródłem informacji na temat zachowania osoby psychotycznej! Zobacz

pierwszy odcinek psychozy: jakościowe badanie z rodzinami, Cheryl Corcoran, Ruth Gerson, Rachel Sills-Shahar, Connie Nickou,Thomas McGlashan, Dolores Malaspina i Larry Davidson,

jak pomóc rodzinom?

Otwarty Dialog

przykładem zaangażowania członków rodziny od samego początku jest praktyka otwartego dialogu w Finlandii. Zwróć uwagę nie tylko na metodę terapii, ale także na aspekty organizacyjne! Rodzina i osoba o ostrej psychice są odwiedzane codziennie przez zespół A. Zespół pomaga wszystkim zaangażowanym osobom tak długo, jak to konieczne!

wideo 1 Odtwórz

Wideo 2 Odtwórz

jak zastosować otwarty dialog? A jakie są dowody działania otwartego dialogu?

to podejście jest dokładnie zbadane, a wynik jest lepszy niż gdziekolwiek na świecie. Jak to? Czytaj

Seikkula, Jaakko, Tom Erik Arnkil. (2006). Spotkania dialogowe w sieciach społecznościowych (cykl myślenia systemowego i praktyki) Londyn, Karnac

opinie i rekomendacje

“..Książka dokładnie wyjaśnia teoretyczne podstawy komunikacji dialogowej, czerpiąc w dużym stopniu z pracy Michaiła Bakhtina, ale jej wielką siłą jest sposób, w jaki zasady te zostały przekształcone w praktykę spotkań społecznych. Ponieważ autorzy czerpią z wieloletniego doświadczenia i wyników badań, przedstawiają ramy dla sprawdzonego modelu i opisują techniki, które sprawiają, że działa. Na przykład istnieją pomocne sekcje, które wyjaśniają, jakie pytania zadać pacjentowi psychotycznemu, jak reagować na urojenia i jak podejść do innych specjalistów, gdy sieć utknie w swoim zadaniu.”

” chociaż książka szczegółowo opisuje ich model, wielu praktyków uważa, że ich pomysły dotyczące komunikacji dialogowej mogą być stosowane w szerokim zakresie środowisk klinicznych, takich jak terapia rodzinna, ale są one szczególnie przydatne, gdy multidyscyplinarne lub wieloagencyjne zespoły spotykają się, aby opracować leczenie dla pacjentów…”

” ten fiński zespół jest powszechnie uznawany za pracę, którą wykonuje, o czym świadczą ich pisma i prezentacje na konferencjach, a ta książka daje im przestrzeń do wyjaśnienia ich myślenia i praktyki bardziej szczegółowo niż kiedykolwiek wcześniej. Jest to ważny krok w zwróceniu uwagi społeczności anglojęzycznej na ich pracę.”- David Campbell i Ros Draper, z przedmowy redaktorów

” to, co szczególnie doceniłem czytając tę pracę, to to, że zarówno w dialogach otwartych, jak i dialogach Antycypacyjnych wprowadzamy się w ważne elementy teorii dialogu Bakhtina, wraz ze świeżymi pomysłami na temat sieci rozmawiających z sieciami… Na mniejszą skalę, ta książka czuje się jak trąbka, nie tylko w ogłaszaniu osiągnięcia bardziej kontekstualizowanego podejścia do ludzkich dylematów, ale w oferowaniu pewnego solidnego dowodu jej skuteczności.”

– Lynn Hoffman, z przedmowy

psychodynamiczna praca z rodzinami

psychoza: psychodynamiczna praca z rodzinami

Brian Martindale & Judith Smith, Psychoterapia psychoanalityczna, 25:01, 75-91

artykuł ten zawiera bardzo ciekawy Przegląd Historyczny na ten temat, poruszając również zarzuty, że terapia rodzin prowokuje do działania w rodzinach. Kończy się przykładem psychodynamicznej pracy z człowiekiem z psychozą, jego żoną i dziećmi.

psychologia rodzinna

czym jest psychoedukacja rodzinna?

psychoedukacja rodzinna to nie mówienie rodzinom, co mają robić, ale forma terapii zachowań rodzinnych, która ma na celu znalezienie rozwiązań praktycznych problemów, które wynikają z życia z psychozą. Założyciele jak Ian Falloon byli terapeutami rodzinnymi. Może być podawany rodzinom pojedynczym, ale także w grupie rodzinnej. Jest to najlepiej zbadane podejście rodzinne ze wszystkich. Głównym rezultatem jest mniejsza hospitalizacja. Członkom ISP może nie podobać się część informacyjna, która jest często podawana: schizofrenia jest chorobą mózgu, która nie jest spowodowana przez członków rodziny. Część informacyjną można z mojego doświadczenia łatwo zastąpić słowami: “nadal nie wiemy, co spowodowało psychozę, – może jest wiele przyczyn – ale wiemy, co członkowie rodziny mogą zrobić, aby poprawić rokowanie” i “psychoza jest nie tylko stresująca dla osoby, która ją cierpi, ale także dla członków rodziny”. Jest to stwierdzenie, z którym każda osoba się zgodzi. Dlatego ten rodzaj interwencji rodzinnej jest również akceptowany w warunkach bardzo medycznych i zalecany jako wskazówka przez główne Fora psychiatryczne. W międzyczasie członkowie rodziny, w tym osoba cierpiąca na psychozę, mogą nauczyć się komunikować w jasny sposób, rozwiązywać konflikty i tak dalej. FPE może zapobiegać lub zmniejszać tak zwane wyrażone emocje, pomiar niepokoju i gniewu w rodzinie. Z mojego doświadczenia wynika również, że zapobiega to milczeniu i unikaniu jakiejkolwiek konfrontacji w rodzinie, co sprawia, że ludzie z psychozą żyją w pustce. Uczę tej metody klinicystów, którzy pracują w środowisku medycznym. Zobacz przykład podejścia FPE:

polecane książki i artykuły o tym, jak stosować psychoedukację rodzinną

wyrażane emocje w rodzinach, ich znaczenie dla chorób psychicznych. Leff, J. and Vaughn-1985 Guilford New York

jest to klasyczna książka o teorii wyrażanych emocji. Założyciele Brown, Leff i Vaughn wyjaśniają podstawowe badania, na których opiera się ta teoria. Badania są powielane na całym świecie. Dziś koncepcja EE jest krytykowana, nazywanie rodzica wysokim EE również jest piętnujące, podczas gdy intencją założycieli było destigmatyzowanie rodzin. Lekarze, którzy są zaznajomieni z pracą z rodzinami, rozumieją, że wściekłe i zaniepokojone reakcje rodzin są wynikiem stresu, jakiego doświadczają nieobsługiwane rodziny, które żyją z chorym psychicznie członkiem.

rodziny jako partnerzy w opiece nad zdrowiem psychicznym. poradnik wdrażania pracy rodzinnej. D. Froggatt, Fadden, G Johnson, D. L, Leggatt M. & Shankar R. – 2007 Toronto: World Fellowship for Schizophrenia doskonały przewodnik do pracy z rodzinami ze słynnego brytyjskiego Instytutu Meriden, oparty na podejściu Iana Falloona.

Family Work for Schizophrenia Leff, Julian, Lam, Dominique, and Elisabeth Kuipers-2002-2004 The Royal College of Psychiatrists _ jest to bardzo praktyczny podręcznik do pracy z rodzinami. Autorzy należą do założycieli metody psychedukacji rodzinnej.

Advanced Family Work for Schizophrenia: an Evidence-Based Approach Julian P. Leff, Gaskell-2005 Journal of Family Therapy z obszernych zapisów około 150 rodzin omawianych podczas nadzoru, Julian Leff wydestylował 19 anonimowych historii przypadków ilustrujących najtrudniejsze problemy napotykane w takich pracach. Każda rodzina jest szczegółowo opisana przez nadzorcę. Następnie autor przedstawia swoje rozumienie problemów w kontekście społecznym i kulturowym oraz formułuje zalecenia dotyczące bieżącej pracy w rodzinie.

a Casebook of Family Interventions for Psychosis, Fiona Lobban, Christine Barrowclough-2009 John Wiley and Sons a practical guide to implementing family interventions for psychosis, which discusses different family needs and illustrates different approaches to offering the interventions.

David J. Miklowitz PhD, 2008 David Miklowitz pracował z Michaelem Goldsteinem jako pionier w podejściu do Psychoedukacji rodzinnej, szczególnie w przypadku pierwszej psychozy. Jego zdaniem strategia jest nieco inna u osób z chorobą afektywną dwubiegunową, jest bardziej psychologiczna.

terapia grupowa wielorodzinna

co to jest MFG?

psychoza i terapia grupowa wielu rodzin, Eia Asen i Heiner Schuff. Asen ma nieco inne podejście niż Mc Farlane, wspomniany poniżej (les medical), ale także wiele wspólnego: kształtowanie społeczności ludzi z tym samym problemem.

Multifamilygroups in the Treatment of heavy Psychiatric Disorders McFarlane William R.-2002 NY: Guilford Press, v ta bardzo wyraźnie napisana książka może być użyta jako podręcznik do prowadzenia grup wielorodzinnych.Unikalną zaletą MFT jest zjawisko tworzenia wzajemnych relacji między rodzicami i dziećmi, które są podatne na psychozy od innych rodziców i odwrotnie. McFarlane nazywa to zmianą relacji rodzinnych na sąsiedzkie. Większy dystans pomaga członkom grupy wykorzystać swoją mądrość, której z pewnością nie brakuje. MFT jest praktyką opartą na dowodach.

Family Psychoeducation Evidence-Based Practices (EBP) KIT wersja CD-ROM / DVD, dostępna za darmo na Samsha

dowody na psychoedukację rodzinną,

FPE jest w rzeczywistości najbardziej opartym na dowodach leczeniem psychologicznym psychozy. Ale dowody zgodnie z bardzo surowymi zasadami Cochrane maleją Patrz Family intervention for schizophrenia Pharoah F, Mari JJ, Rathbone J, Wong W – 2010 Cochrane Database of Systematic Reviews The Cochrane institute has a rule that study must be blind, which is almost improve to achievement. Działa również w dłuższej perspektywie. W rzeczywistości FPE nie ma bardzo różnych wyników w krótkim okresie w instytutach przyjaznych rodzinie, ale robi różnicę po 5 latach! Zobacz

W. Sellwood, A. Wittkowski, N. Tarrier, C. Barrowclough-2007 Wiley 5-letnia obserwacja randomizowanego kontrolowanego badania skuteczności Acta Psychiatrica Scandinavica

pacjenci mieli mniejsze prawdopodobieństwo nawrotu choroby w ciągu 5 – letniej obserwacji, gdy otrzymali interwencję rodzinną opartą na potrzebach, zwłaszcza w odniesieniu do zaostrzeń objawów niewymagających przyjęcia pacjentów do szpitala: nawrót choroby nastąpił u 86,7% uczestników grupy kontrolnej.w porównaniu z 53,3% (P = 0,01). Analiza przeżycia wykazała, że ryzyko nawrotu choroby było 2,5 razy większe u pacjentów otrzymujących rutynową opiekę w porównaniu z pacjentami otrzymującymi interwencję rodzinną. Podobną tendencję zaobserwowano w ostatnich 4 latach obserwacji. Skomentuj Margreet. W badaniu tym porównano interwencję rodzinną ze stanem, w którym rodziny były wspierane przez doświadczonego członka rodziny.

społeczny i objawowy przebieg wczesnej schizofrenii. Pięcioletnia obserwacja interwencji psychospołecznej. Jak w gabinecie Sellwooda: wydaje się, że samo wsparcie rodziny ma dobroczynny wpływ, podczas gdy terapeutyczny sposób pracy ma większy wpływ na dłuższą metę. Wiem od Ria, że członkom rodziny interwencja nie spodobała się, więc lekarze zdecydowali się przerwać tę interwencję, po latach od ich decyzji okazało się, że interwencja naprawdę zadziałała!!!

Early intervention services, Cognitive-behavioural therapy and family intervention in early psychosis: systematic review, V. Bird, P. Premkumar, T. Kendall, C. Whittington, J. Mitchell and E. Kuipers

najnowsze informacje z konferencji IEPA Dr Juliana Umniware: identyfikacja moderatorów i predyktorów wyników leczenia u opiekunów, an RCT, go to 43,28 minut.

formy pracy w rodzinie, w których osoba, która miała psychosos jest inicjatorem

Grupa zasobów asertywnego leczenia społecznego (RACT)

metoda ta została również założona przez Falloona. Osoba, która chce wyzdrowieć wybiera członków rodziny, przyjaciół, sąsiadów, którzy chcą pomóc mu osiągnąć swoje cele.Zobacz też ten artcle

wdrażanie specjalistycznej pomocy psychologicznej dla opiekunów w zakresie usług psychologicznych: raport wstępny. Ten artykuł w psychozie opisuje metodę wspierania członków rodziny