Trabalho em família

ISPS Liverpool Conference Grainne Fadden& Shelagh Musgrave Keynote Address

a psicose não é apenas um grande evento ao vivo para a pessoa que é atingida por ela, mas também para membros da família.

o pai de Amanda Tetrault, Phil, é um poeta que foi atingido por esquizofrenia aos 21 anos. Como muitos que sofrem da doença, Phil não acredita que ele está doente, e nunca aceitou o tratamento, passando a maior parte de sua vida vivendo nas ruas. No entanto, não importa o quão distante Phil se tornou, Amanda e sua mãe nunca o abandonaram. Uma fotógrafa talentosa, Amanda virou as lentes para o pai para entender melhor o relacionamento deles, e melhor visão da vida de Phil. Em 2004 ,ela publicou o aclamado livro Phil and Me, que explorou seu relacionamento com Phil através das lentes de sua fotografia e sua poesia. Leonard Cohen disse uma vez, durante um dos períodos mais lúcidos de Phil, que ele era um dos segredos mais bem guardados do Canadá. Cohen e Phil continuam amigos e compartilham um vínculo especial até hoje. Esta é a história da compaixão de uma filha por seu pai e por todas as vítimas não tratadas de doenças mentais.

carga familiar de psicose

carga familiar pode ser medida

escala de carga familiar local:

a experiência das famílias

as famílias são um importante recurso de informação sobre o comportamento da pessoa psicótica! Ver

trajetória para um primeiro episódio de psicose: um estudo qualitativo com famílias, Cheryl Corcoran, Ruth Gerson, Rachel Sills-Shahar, Connie Nickou, Thomas McGlashan, Dolores Malaspina e Larry Davidson,

como ajudar as famílias?

diálogo aberto

um exemplo de como os membros da família podem se envolver desde o início é a prática do diálogo aberto na Finlândia. Olhe não só para o método de terapia, mas também os aspectos organizacionais! A família e a pessoa psicótica aguda são visitadas pela equipe a todos os dias. A equipe continua ajudando todas as pessoas envolvidas, desde que necessário!

Vídeo 1 jogo

Vídeo 2

Como aplicar o diálogo aberto? E qual é a evidência do trabalho do Diálogo Aberto?

esta abordagem é cuidadosamente pesquisada e o resultado é melhor do que em qualquer lugar do mundo. Como é que? Leia

Seikkula, Jaakko, Tom Erik Arnkil. (2006). Reuniões dialógicas em redes sociais (Sistemic Thinking and Practice Series) Londres, Karnac

revisões e endossos

‘…O livro explica cuidadosamente a base teórica da comunicação dialógica, baseando-se fortemente no trabalho de Mikhail Bakhtin, mas sua grande força é a forma como esses princípios foram transformados em uma prática de reuniões comunitárias. Como os autores estão se baseando em anos de experiência, bem como em estudos de pesquisa de resultados, eles apresentam uma estrutura para um modelo comprovado e descrevem as técnicas que o fazem funcionar. Por exemplo, existem seções úteis que explicam quais perguntas fazer a um paciente psicótico, como responder a delírios e como abordar outros profissionais quando a rede está ficando presa em sua tarefa.’

‘ embora o livro descreva seu modelo em detalhes, muitos profissionais acham que suas idéias sobre a comunicação dialógica podem ser aplicadas em uma ampla gama de ambientes clínicos, como terapia familiar, mas são particularmente úteis quando equipes multidisciplinares ou de várias agências se reúnem para elaborar tratamento para pacientes…’

‘ esta equipe finlandesa é amplamente reconhecida pelo trabalho que está fazendo, como mostrado por seus escritos e apresentações em conferências, e este livro lhes dá o espaço para explicar seu pensamento e prática em maior detalhe do que nunca. É um passo importante para levar seu trabalho à atenção da comunidade de língua inglesa.’- David Campbell e Ros Draper, do Prefácio dos editores

‘ o que eu particularmente apreciei ao ler este trabalho é que somos introduzidos em diálogos abertos e diálogos de antecipação a elementos importantes da teoria dialógica de Bakhtin, juntamente com novas idéias sobre redes conversando com redes… Em menor escala, este livro me parece um toque de trombeta, não apenas ao anunciar a realização de uma abordagem mais contextualizada dos dilemas humanos, mas ao oferecer alguma prova sólida de sua eficácia.’

– Lynn Hoffman, a partir do Prefácio

Psicodinâmica do trabalho com as famílias

Psicose: Psicodinâmica do trabalho com as famílias

Brian Martindale & Judith Smith , Psicoterapia Psicanalítica, 25:01, 75-91

Este artigo contém uma muito interessante histórico visão geral sobre esta questão, abordando, ainda, a acusação de que a terapia de família provoca guild em famílias. Termina com um exemplo de trabalho psicodinâmico com um homem com psicose, sua esposa e seus filhos.

psicoeducação familiar

o que é psicoeducação familiar?A psicoeducação familiar não está dizendo às famílias o que fazer, mas uma forma de terapia comportamental familiar, que tem como objetivo encontrar soluções para os problemas práticos causados pela convivência com psicose. Fundadores como Ian Falloon eram terapeutas familiares. Pode ser dado a famílias solteiras, mas também em um grupo familiar. É a melhor abordagem familiar pesquisada de todas. O principal resultado é menos hospitalização. Os membros do ISPS podem não gostar da parte da informação que muitas vezes é dada: a esquizofrenia é uma doença cerebral não causada por membros da família. A parte de informações pode, na minha experiência de ser facilmente substituído por: “nós ainda não sabemos o que causou a psicose, – há talvez muitas causas, mas sabemos que os membros da família podem fazer para tornar o prognóstico melhor’ e ‘psicose não é apenas estressante para a pessoa que está sofrendo com ele, mas também para os membros da família’. Esta é uma declaração com a qual todas as pessoas concordarão. Portanto, esse tipo de intervenção familiar também é aceito em ambientes muito médicos e recomendado como diretriz pelos fóruns psiquiátricos convencionais. Enquanto isso, os membros da família, incluindo a pessoa que sofre de psicose, podem aprender a se comunicar de maneira clara, resolver conflitos e assim por diante. FPE pode prevenir ou diminuir as chamadas emoções expressas, uma medida da preocupação e raiva em uma família. E na minha experiência também impede o silêncio e a evasão de qualquer confronto em uma família, o que faz com que as pessoas com psicose vivam em um vazio. Eu ensino esse método para médicos que estão trabalhando em um ambiente médico. Veja um exemplo da abordagem FPE:

Livros e artigos recomendados sobre como aplicar a psicoeducação familiar

expressaram emoção nas famílias, seu significado para a doença mental. Leff, J. e Vaughn-1985 Guilford New York

este é o livro clássico sobre a teoria da emoção expressa. Os fundadores Brown, Leff e Vaughn explicam a pesquisa básica na qual essa teoria se baseia. A pesquisa é replicada em todo o mundo. Hoje, o conceito de EE é criticado, chamando um pai de alto EE também é estigmatizante, enquanto a intenção dos fundadores era desestigmatizar as famílias. Os médicos que estão familiarizados com o trabalho com as famílias entendem que as reações irritadas e preocupadas das famílias são o resultado do estresse que as famílias não apoiadas que vivem com um membro mentalmente doente experimentam.

famílias como parceiros em cuidados de saúde Mental: Um guia para implementar o trabalho familiar. D. Froggatt, Fadden, G Johnson, D. L, Leggatt M. & Shankar R. – 2007 Toronto: Bolsa mundial para esquizofrenia um excelente guia para trabalhar com famílias do famoso British Meriden institute, com base na abordagem de Ian Falloon.

trabalho familiar para esquizofrenia Leff, Julian, Lam, Dominique e Elisabeth Kuipers-2002-2004 o Royal College of Psychiatrists _ este é um manual muito prático para trabalhar com famílias. Os autores pertencem aos fundadores do método da psiceducação familiar.

trabalho familiar avançado para esquizofrenia: uma abordagem baseada em evidências Julian P. Leff, Gaskell-2005 Journal of Family Therapy a partir de registros abrangentes de cerca de 150 famílias discutidas durante a supervisão, Julian Leff destilou 19 histórias de casos anônimos ilustrando os problemas mais difíceis encontrados em tal trabalho. Cada família é descrita em detalhes, conforme apresentado pelo supervisor. Em seguida, o autor dá sua compreensão dos problemas em um contexto social e cultural e faz recomendações para o trabalho familiar contínuo.

um livro de casos de intervenções familiares para psicose, Fiona Lobban, Christine Barrowclough – 2009 John Wiley and Sons um guia prático para implementar intervenções familiares para psicose, que discute diferentes necessidades familiares e ilustra diferentes abordagens para oferecer as intervenções.

transtorno Bipolar: uma abordagem de tratamento focada na família, David J. Miklowitz PhD, 2008 David Miklowitz trabalhou com Michael Goldstein um pioneiro na abordagem de psicoeducação familiar, especialmente para a primeira psicose. Em sua opinião, a estratégia é um pouco diferente com pessoas com transtorno bipolar, é mais psicológica.

terapia de grupo multifamiliar

o que é MFG?Psicose e terapia de múltiplos grupos familiares, Eia Asen e Heiner Schuff. Asen tem uma abordagem um pouco diferente do Mc Farlane, mencionado abaixo (les medical), mas também muito em comum: moldar uma comunidade de pessoas com o mesmo problema.

Multifamiligrupos no tratamento de transtornos psiquiátricos graves McFarlane William R.-2002 NY: Guilford Press, v Este livro muito claramente escrito pode ser usado como um manual para executar vários grupos familiares.A vantagem única da MFT é o fenômeno da formação de relações cruzadas entre pais e filhos vulneráveis à psicose de outros pais e o contrário. McFarlane chama isso de mudança de relacionamentos familiares para relacionamentos vizinhos. Mais distância ajuda os membros do grupo a usar sua sabedoria, o que certamente não falta. MFT é uma prática baseada em evidências.

Kit de práticas baseadas em evidências de psicoeducação familiar (EBP) versão em CD-ROM / DVD, disponível gratuitamente no Samsha

a evidência de psicoeducação familiar,

FPE é de fato o tratamento psicológico mais baseado em evidências para psicose. Mas a evidência de acordo com as regras Cochrane muito rigorosas está diminuindo ver Intervenção Familiar para esquizofrenia Pharoah F, Mari JJ, Rathbone J, Wong W – 2010 Cochrane banco de dados de Revisões Sistemáticas o Instituto Cochrane tem uma regra que o estudo deve ser cego, o que quase não é possível realizar. Também está funcionando a longo prazo. Na verdade, o FPE não tem resultados muito diferentes no curto prazo em institutos familiares, mas faz a diferença após 5 anos! Ver

Necessidades de base cognitivo-comportamental família de intervenção para pacientes que sofrem de esquizofrenia W. Sellwood, A. Wittkowski, N. Tarrier, C. Barrowclough – 2007 Wiley A 5 anos de follow-up de um estudo randomizado controlado eficácia julgamento Acta Psychiatrica Scandinavica

Pacientes tinham menos probabilidade de recaída mais de 5 anos de follow-up, quando receberam as necessidades da família de intervenção, especialmente em relação às exacerbações de sintomas não necessitando de internamentos em: 86.7% de controle de participantes recaída em comparação com 53.3% (P = 0,01). A análise de sobrevida indicou que o risco de recidiva foi 2,5 vezes maior para pacientes que receberam cuidados de rotina, em comparação com aqueles que receberam intervenção familiar. Uma tendência semelhante foi observada nos últimos 4 anos de acompanhamento. Comentário Margreet. Neste estudo, a intervenção familiar foi comparada com uma condição em que as famílias eram apoiadas por um membro experiente da família.

o curso social e sintomático da esquizofrenia de início precoce. Acompanhamento de cinco anos de uma intervenção psicossocial. Como no estudo de Sellwood: parece que o apoio familiar por si só tem um efeito benevolente, enquanto uma maneira terapêutica de trabalhar tem mais efeito a longo prazo. Eu sei da Ria, que os membros da família não gostaram da intervenção, então os médicos decidiram parar essa intervenção, anos após sua decisão, parecia que a intervenção realmente funcionava!!!

Serviços de Intervenção Precoce, Terapia Cognitivo-Comportamental e Intervenção Familiar em psicose precoce: revisão sistemática, V. Bird, P. Premkumar, T. Kendall, C. Whittington, J. Mitchell e E. Kuipers

últimas informações da conferência Iepa Dr Juliana Umniware: identificar moderadores e preditores do resultado do tratamento em cuidadores, um RCT, ir para 43,28 minutos.

formas de trabalho familiar onde a pessoa que teve um psicoso é o iniciador

grupo de recursos tratamento comunitário assertivo (RACT)

este método também foi fundado por Falloon. A pessoa que quer se recuperar escolhe membros da família, amigos, vizinhos que querem assiti-lo para alcançar seus objetivos.Veja Também este artcle

implementando apoio psicológico especializado para cuidadores em serviços de psicose: um relatório preliminar. Este artigo em psicose discreve um método para apoiar membros da família