¿Qué es una Evaluación Integral de la Salud?

Una evaluación integral de la salud proporciona al personal de enfermería información sobre el estado físico de un paciente a través de la observación, la medición de los signos vitales y los síntomas autoinformados. Incluye un historial médico, una encuesta general y un examen físico completo.

La encuesta general consiste en la edad, el peso, la altura, la constitución, la postura, la marcha y la higiene del paciente. Las enfermeras utilizan las evaluaciones de salud para obtener datos de referencia sobre los pacientes y para construir una relación con ellos que pueda aliviar la ansiedad y conducir a una relación de confianza.

Por lo general, se realiza una evaluación integral de la salud en el momento de la admisión en un centro de cuidados intensivos o durante la primera visita a una clínica ambulatoria. Cuando los enfermeros realizan una evaluación, pueden utilizar técnicas como:

Inspección

Este es el método de evaluación más utilizado. Las enfermeras buscan indicaciones de un problema de salud usando sus ojos, oídos y nariz. Pueden inspeccionar el color de la piel, lesiones, moretones o erupciones, así como prestar atención a los sonidos y olores anormales.

Auscultación

Los enfermeros escuchan los sonidos del abdomen colocando el diafragma o la campana de un estetoscopio sobre la piel desnuda del paciente.

Palpación

Los enfermeros aplican diferentes grados de presión sobre el paciente con diferentes partes de sus manos. La palpación permite a los enfermeros evaluar la textura, la sensibilidad, la temperatura, la humedad, las pulsaciones y la presencia de masas.

Percusión

Las enfermeras presionan firmemente las secciones del cuerpo de un paciente con la parte distal, el dedo medio en su mano no dominante. La técnica se utiliza directamente sobre las áreas sospechosas de sensibilidad para verificar el nivel de incomodidad del paciente.

¿Qué Pasos Implica una Evaluación Integral de la Salud?

Por lo general, una evaluación integral comienza con la documentación de la historia clínica del paciente antes de comenzar un examen físico. De acuerdo con AMN Healthcare Education Services, el historial de salud incluye: la queja médica del paciente, el estado de salud actual, el historial de salud anterior, el estilo de vida actual, el estado psicosocial y los antecedentes familiares.

El historial de salud proporciona a las enfermeras información detallada sobre síntomas, enfermedades infantiles, experiencias médicas relacionadas y riesgos para desarrollar ciertas enfermedades.

Después de registrar los datos de la historia clínica, se realiza un examen físico que cubre una revisión de los sistemas corporales del paciente. Un examen de pies a cabeza incluye evaluaciones de lo siguiente::

• Piel
• Función neurológica
• Oídos, ojos, nariz y garganta
• Función respiratoria
• Sistema cardiopulmonar
• Abdomen
• Músculos y articulaciones
• Extremidades, hombros, caderas, tobillos y pies
• Sistema reproductor
• Nutrición

Una evaluación exhaustiva y precisa es importante porque ayuda a diferenciar la condición normal del paciente de la anormal. Además, una evaluación integral de la salud establece si un paciente necesita pruebas de diagnóstico o atención médica adicional.

¿Cómo Puede Obtener un BSN Mejorar las Habilidades de Evaluación de una Enfermera?

Los enfermeros aprenden habilidades de evaluación en la escuela de enfermería. Un programa en línea de RN a BSN como el que ofrece la Universidad de Eastern Illinois (EIU) incluye el curso de Evaluación de Salud de Enfermería Avanzada que prepara a los estudiantes para realizar exámenes precisos. El plan de estudios se basa en las competencias básicas de evaluación de enfermería de una enfermera. Una vez que los enfermeros obtienen el NSB, están preparados para realizar una evaluación integral de la salud y aplicar los conocimientos para hacer juicios clínicos sólidos.

La evaluación integral de la salud es un componente crucial en la práctica de enfermería. Sin ella, las enfermeras pueden tener dificultades para identificar los requisitos médicos de un paciente. No es suficiente que los pacientes le digan a las enfermeras lo que está mal. En cambio, las enfermeras necesitan confiar en las observaciones que registran de los exámenes físicos para decidir el curso de acción. Al completar una evaluación sistemática y eficiente, los enfermeros pueden comunicarse con los pacientes y ayudarlos a tomar medidas para mantener o manejar su salud.

Obtenga más información sobre el programa en línea de RN a BSN de Eastern Illinois university.