Munca în familie

Conferința ISPs Liverpool Grainne Fadden& Shelagh Musgrave Keynote Address

psihoza nu este doar un eveniment live major pentru persoana care este lovită de ea, ci și pentru membrii familiei.

Phil, tatăl Amandei Tetrault, este un poet care a fost lovit de schizofrenie la vârsta de 21 de ani. La fel ca mulți care suferă de boală, Phil nu crede că este bolnav și nu a acceptat niciodată tratamentul, petrecându-și cea mai mare parte a vieții trăind pe străzi. Cu toate acestea, oricât de înstrăinat a devenit Phil, Amanda și mama ei nu l-au abandonat niciodată. O fotografă desăvârșită, Amanda și-a îndreptat obiectivul asupra tatălui ei pentru a înțelege mai bine relația lor și pentru a înțelege mai bine viața lui Phil. În 2004, a publicat aclamata carte ,Phil and Me,, care a explorat relația ei cu Phil prin prisma fotografiei și a poeziei sale. Leonard Cohen a spus odată, într-una din perioadele mai lucide ale lui Phil, că a fost unul dintre cele mai bine păstrate secrete ale Canadei. Cohen și Phil rămân prieteni și împărtășesc o legătură specială până în prezent. Aceasta este povestea compasiunii unei fiice pentru tatăl ei și pentru toate victimele netratate ale bolilor mintale.

povara familială a psihozei

povara familială poate fi măsurată

Scala sarcinii familiale site:

experiența familiilor

familiile sunt o resursă importantă de informații despre comportamentul persoanei psihotice! Vezi

traiectoria unui prim episod de psihoză: un studiu de cercetare calitativă cu familiile, Cheryl Corcoran, Ruth Gerson, Rachel Sills-Shahar, Connie Nickou,Thomas McGlashan, Dolores Malaspina și Larry Davidson,

cum să ajuți familiile?

dialog deschis

un exemplu privind modul în care membrii familiei pot fi implicați încă de la început este practica dialogului deschis din Finlanda. Uită-te nu numai la metoda de terapie, ci și la aspectele organizaționale! Familia și persoana psihotică acută sunt vizitate de echipa a în fiecare zi. Echipa continuă să asiste toate persoanele implicate, atâta timp cât este necesar!

Video 1 redare

redare video 2

cum se aplică dialogul deschis? Și care este dovada funcționării dialogului deschis?

această abordare este atent cercetată și rezultatul este mai bun decât oriunde în lume. Cum așa? Citește

Seikkula, Jaakko, Tom Erik Arnkil. (2006). Întâlniri dialogice în rețelele sociale (seria de gândire și practică sistemică) Londra, Karnac

recenzii și aprobări

‘…Cartea explică cu atenție baza teoretică a comunicării dialogice, bazându-se foarte mult pe opera lui Mikhail Bakhtin, dar marea sa forță este modul în care aceste principii au fost transformate într-o practică a întâlnirilor comunitare. Deoarece autorii se bazează pe ani de experiență, precum și pe studii de cercetare a rezultatelor, aceștia prezintă un cadru pentru un model dovedit și descriu tehnicile care îl fac să funcționeze. De exemplu, există secțiuni utile care precizează ce întrebări trebuie adresate unui pacient psihotic, cum să răspundă la iluzii și cum să se apropie de alți profesioniști atunci când rețeaua devine blocată în sarcina sa.’

‘deși cartea descrie modelul lor în detaliu, mulți practicieni consideră că ideile lor despre comunicarea dialogică pot fi aplicate într-o gamă largă de setări clinice, cum ar fi terapia de familie, dar sunt deosebit de utile atunci când echipele multidisciplinare sau multi-agenții se întâlnesc pentru a elabora un tratament pentru pacienți…’

‘această echipă finlandeză este recunoscută pe scară largă pentru munca pe care o desfășoară, după cum arată scrierile și prezentările lor la conferințe, iar această carte le oferă spațiul pentru a-și explica gândirea și practica mai detaliat ca niciodată. Este un pas major în aducerea muncii lor în atenția comunității vorbitoare de limba engleză.’- David Campbell și Ros Draper, din prefața editorului

‘ceea ce am apreciat în mod deosebit în citirea acestei lucrări este că suntem introduși atât în dialoguri deschise, cât și în dialoguri de anticipare la elemente importante ale teoriei dialogice a lui Bakhtin, împreună cu idei proaspete despre rețelele care vorbesc cu rețelele… La o scară mai mică, această carte mi se pare o explozie de trompetă, nu doar anunțând realizarea unei abordări mai contextualizate a dilemelor umane, ci oferind o dovadă solidă a eficacității sale.’

– Lynn Hoffman, din prefața

munca psihodinamică cu familiile

psihoza: munca psihodinamică cu familiile

Brian Martindale & Judith Smith, Psihoterapie Psihanalitică, 25:01, 75-91

acest articol conține o imagine de ansamblu istorică foarte interesantă asupra acestei probleme, abordând și acuzațiile că terapia familială provoacă breasla în familii. Se încheie cu un exemplu de muncă psihodinamică cu un bărbat cu psihoză, soția și copiii săi.

educația psiho-familială

ce este psihoeducația familială?

psihoeducația familială nu înseamnă a spune familiilor ce să facă, ci o formă de terapie comportamentală familială, care are scopul de a găsi soluții pentru problemele practice cauzate de trăirea cu psihoză. Fondatori ca Ian Falloon au fost terapeuți de familie. Poate fi dat familiilor singure, dar poate fi dat și într-un grup familial. Este cea mai bine cercetată abordare familială dintre toate. Rezultatul principal este mai puțin spitalizarea. Este posibil ca membrilor ISPS să nu le placă partea informațională care este adesea dată: schizofrenia este o boală a creierului care nu este cauzată de membrii familiei. Din experiența mea, partea informațională poate fi ușor înlocuită cu: ‘încă nu știm ce a cauzat psihoza – poate că există multe cauze – dar știm ce pot face membrii familiei pentru a îmbunătăți prognosticul’ și ‘psihoza nu este doar stresantă pentru persoana care suferă de ea, ci și pentru membrii familiei’. Aceasta este o afirmație cu care fiecare persoană va fi de acord. Prin urmare, acest tip de intervenție familială este, de asemenea, acceptat în medii foarte medicale și recomandat ca ghid de către forumurile psihiatrice de masă. Între timp, membrii familiei, inclusiv persoana care suferă de psihoză, pot învăța să comunice într-un mod clar, să rezolve conflictele și așa mai departe. FPE poate preveni sau diminua așa-numitele emoții exprimate, o măsurare a îngrijorării și furiei într-o familie. Și din experiența mea, de asemenea, împiedică tăcerea și evitarea oricărei confruntări într-o familie, ceea ce face ca persoanele cu psihoză să trăiască într-un gol. Predau această metodă clinicienilor care lucrează într-un cadru medical. A se vedea pentru un exemplu de abordare FPE:

Cărți și articole recomandate despre cum să aplicați psihoeducația familială

emoția exprimată în familii, semnificația ei pentru bolile mintale. Leff, J. și Vaughn – 1985 Guilford New York

aceasta este cartea clasică despre teoria emoției exprimate. Fondatorii Brown, Leff și Vaughn explică cercetarea de bază pe care se bazează această teorie. Cercetarea este reprodusă în întreaga lume. Astăzi conceptul EE este criticat, numind un părinte ridicat EE este stigmatizant, în timp ce intenția fondatorilor a fost de a destigmatiza familiile. Clinicienii care sunt familiarizați cu lucrul cu familiile înțeleg că reacțiile furioase și îngrijorate ale familiilor sunt rezultatul stresului pe care îl experimentează familiile neacceptate care trăiesc cu un membru bolnav mintal.

familiile ca parteneri în îngrijirea sănătății mintale: un ghid pentru implementarea muncii familiale. D. Froggatt, Fadden, G Johnson, D. L, Leggatt M. & Shankar R. – 2007 Toronto: World Fellowship for schizofrenie un ghid excelent pentru lucrul cu familiile de la faimosul Institut Britanic Meriden, bazat pe abordarea lui Ian Falloon.

munca în familie pentru schizofrenie Leff, Julian, Lam, Dominique și Elisabeth Kuipers – 2002-2004 Colegiul Regal al psihiatrilor _ acesta este un manual foarte practic pentru lucrul cu familiile. Autorii aparțin fondatorilor metodei psihiei familialeeducație.

munca de familie avansată pentru schizofrenie: o abordare bazată pe dovezi Julian P. Leff, Gaskell-2005 Journal of Family Therapy din înregistrările cuprinzătoare a aproximativ 150 de familii discutate în timpul supravegherii, Julian Leff a distilat 19 istorii de caz anonimizate care ilustrează cele mai dificile probleme întâlnite în astfel de lucrări. Fiecare familie este descrisă în detaliu așa cum este prezentată de supraveghetor. Apoi, autorul își dă înțelegerea problemelor într-un context social și cultural și face recomandări pentru munca în familie continuă.

A Casebook of Family Interventions for Psychosis, Fiona Lobban, Christine Barrowclough-2009 John Wiley and Sons un ghid practic pentru implementarea intervențiilor familiale pentru psihoză, care discută diferite nevoi familiale și ilustrează abordări diferite pentru oferirea intervențiilor.

tulburarea bipolară: o abordare de tratament orientată spre familie, Dr. David J. Miklowitz, 2008 David Miklowitz a lucrat cu Michael Goldstein un pionier în abordarea psihoeducației familiale, în special pentru prima psihoză. În opinia sa, strategia este oarecum diferită cu persoanele cu tulburare bipolară, este mai psihologică.

terapie de grup Multifamilială

ce este MFG?

psihoză și terapie de grup familial multiplu, EIA Asen și Heiner Schuff. Asen are o abordare oarecum diferită de Mc Farlane, menționată mai jos (les medical), dar și multe în comun: modelarea unei comunități de oameni cu aceeași problemă.

Multifamiliegrupuri în tratamentul tulburărilor psihice Severe McFarlane William R. – 2002 NY: Guilford Press, v această carte foarte clar scris poate fi folosit ca un manual pentru a rula mai multe grupuri familiale.Avantajul unic al MFT este fenomenul formării relațiilor încrucișate între părinți și copii care sunt vulnerabili la psihoză de la alți părinți și invers. McFarlane o numește schimbarea de la relațiile de familie la relațiile vecine. Mai multă distanță îi ajută pe membrii grupului să-și folosească înțelepciunea, care cu siguranță nu lipsește. MFT este o practică bazată pe dovezi.

familie psychoeducation practici bazate pe dovezi (EBP) KIT CD-ROM/DVD Versiune, disponibil gratuit pe Samsha

dovezile pentru psihoeducația familială,

FPE este de fapt cel mai bazat tratament psihologic pentru psihoză. Dar dovezile în conformitate cu regulile Cochrane foarte stricte se diminuează A se vedea intervenția familiei pentru schizofrenie Pharoah F, Mari JJ, Rathbone J, Wong W – 2010 Cochrane baza de date a revizuirilor sistematice Institutul Cochrane are o regulă conform căreia studiul trebuie orbit, ceea ce este aproape imposibil de realizat. De asemenea, funcționează pe termen lung. De fapt, FPE nu are rezultate foarte diferite pe termen scurt în institutele prietenoase cu familia, dar face diferența după 5 ani! Vezi

intervenție familială cognitiv-comportamentală bazată pe nevoi pentru pacienții care suferă de schizofrenie W. Sellwood, A. Wittkowski, N. Tarrier, C. Barrowclough-2007 Wiley o urmărire de 5 ani a unui studiu randomizat de eficacitate controlată Acta Psychiatrica Scandinavica

pacienții au fost mai puțin susceptibili să recidiveze pe parcursul urmăririi de 5 ani când au primit intervenția familială bazată pe nevoi, în special în ceea ce privește exacerbările simptomelor care nu necesită internări în spitalizare: 86,7% dintre participanții recidivă comparativ cu 53,3% (p = 0,01). Analiza supraviețuirii a indicat că riscul de recidivă a fost de 2,5 ori mai mare pentru pacienții care au primit îngrijiri de rutină, comparativ cu cei care au primit intervenție familială. O tendință similară a fost observată pentru ultimii 4 ani de urmărire. Comentariu Margreet. În acest studiu, intervenția familiei a fost comparată cu o afecțiune în care familiile au fost susținute de un membru al familiei cu experiență.

cursul social și simptomatic al schizofreniei cu debut precoce. Cinci ani de urmărire a unei intervenții psihosociale. Ca în studiul lui Sellwood: se pare că sprijinul familial singur are un efect binevoitor, în timp ce un mod terapeutic de lucru are un efect mai mare pe termen lung. Știu de la Ria, că membrilor familiei nu le-a plăcut intervenția, așa că clinicienii au decis să oprească această intervenție, la ani de la decizia lor se pare că intervenția a funcționat cu adevărat!!!

servicii de intervenție timpurie, terapie cognitiv-comportamentală și intervenție familială în psihoza timpurie: revizuire sistematică, V. Bird, P. Premkumar, T. Kendall, C. Whittington, J. Mitchell și E. Kuipers

cele mai recente informații de la conferința IEPA Dr.Juliana Umniware: identificarea moderatorilor și predictorilor rezultatului tratamentului la îngrijitori, un RCT, mergeți la 43,28 minute.

forme de muncă familială în care persoana care a avut un psychos este inițiatorul

grupul de resurse tratament comunitar asertiv (RACT)

această metodă a fost fondată și de Falloon. Persoana care vrea să se recupereze alege membrii familiei, prietenii, vecinii care doresc să-l asiste pentru a-și atinge obiectivele.A se vedea, de asemenea, acest artcle

implementarea suportului psihologic specializat pentru îngrijitorii din serviciile de psihoză: un raport preliminar. Acest articol din psihoza descrie o metodă pentru sprijinirea membrilor familiei