Vad är en omfattande hälsobedömning?

en omfattande hälsobedömning ger sjuksköterskor insikt i patientens fysiska status genom observation, mätning av vitala tecken och självrapporterade symtom. Den innehåller en medicinsk historia, en allmän undersökning och en fullständig fysisk undersökning.

den allmänna undersökningen består av patientens ålder, vikt, längd, byggnad, hållning, gång och hygien. Sjuksköterskor använder hälsobedömningar för att få basdata om patienter och för att bygga en rapport med dem som kan lindra ångest och leda till ett förtroendefullt förhållande.

en omfattande hälsobedömning utförs vanligtvis vid tidpunkten för tillträde till en akutvårdsinrättning eller under det första besöket på en poliklinik. När sjuksköterskor utför en bedömning kan de använda tekniker som:

inspektion

Detta är den mest använda metoden för bedömning. Sjuksköterskor letar efter indikationer på ett hälsoproblem genom att använda sina ögon, öron och näsa. De kan inspektera hudfärg, skador, blåmärken eller utslag samt uppmärksamma onormala ljud och lukt.

auskultation

sjuksköterskor lyssnar på bukets ljud genom att placera membranet eller klockan i ett stetoskop på en patients nakna hud.

Palpation

sjuksköterskor tillämpar varierande grad av tryck på patienten med olika delar av händerna. Palpation gör det möjligt för sjuksköterskor att bedöma för textur, ömhet, temperatur, fukt, pulsationer och närvaron av massor.

slagverk

sjuksköterskor trycker hårt på delar av en patients kropp med den distala delen långfingret på sin icke-dominerande hand. Tekniken används direkt över misstänkta områden av ömhet för att kontrollera patientens nivå av obehag.

vilka steg är inblandade i en omfattande hälsobedömning?

vanligtvis börjar en omfattande bedömning med att dokumentera en patients hälsohistoria innan en fysisk undersökning påbörjas. Enligt AMN Healthcare Education Services inkluderar hälsohistoriken: patientens medicinska klagomål, nuvarande hälsotillstånd, tidigare hälsopost, nuvarande livsstil, psykosocial status och familjehistoria.

hälsohistoriken ger sjuksköterskor fördjupad information om symtom, barnsjukdomar, relaterade medicinska erfarenheter och risker för att utveckla vissa sjukdomar.

efter att hälsohistorikdata har registrerats utförs en fysisk som täcker en granskning av patientens kroppssystem. En topp till tå undersökning innehåller bedömningar av följande:

• Hud
• neurologisk funktion
• öron, ögon, näsa och hals
• Andningsfunktion
• hjärt-lungsystemet
• buken
• muskler och leder
• lemmar, axlar, höfter, anklar och fötter
• reproduktionssystem
• näring

en grundlig och noggrann bedömning är viktig eftersom den hjälper till att skilja patientens normala tillstånd från det onormala. Och en omfattande hälsobedömning fastställer om en patient behöver diagnostisk testning eller ytterligare medicinsk vård.

Hur kan tjäna en BSN förbättra sjuksköterskans bedömningsförmåga?

sjuksköterskor lär sig bedömningsförmåga i vårdskolan. Ett online rn till BSN-program som det som erbjuds av Eastern Illinois University (EIU) inkluderar kursen Advanced Nursing Health Assessment som förbereder eleverna att utföra exakt undersökning. Läroplanen bygger på en sjuksköterska grundläggande omvårdnad bedömning färdigheter. När sjuksköterskor tjänar BSN är de beredda att ge en omfattande hälsobedömning och tillämpa kunskapen för att göra sunda kliniska bedömningar.

en omfattande hälsobedömning är en avgörande komponent i vårdpraxis. Utan det kan sjuksköterskor ha svårt att fastställa patientens medicinska krav. Det räcker inte för patienter att berätta för sjuksköterskor vad som är fel. Istället måste sjuksköterskor förlita sig på de observationer de registrerar från fysiska undersökningar för att besluta om en handlingsplan. Genom att genomföra en systematisk och effektiv bedömning kan sjuksköterskor kommunicera med patienter och hjälpa dem att vidta åtgärder för att upprätthålla eller hantera sin hälsa.

Läs mer om Eastern Illinois Universitys online rn till BSN-program.