vad är RXGRP, RX, BIN och PCN på ett försäkringskort och var du hittar det

det här inlägget kan innehålla affiliate länkar. Vilket innebär att vi kan tjäna en provision om du bestämmer dig för att göra ett köp via våra länkar. Läs vår information för mer info.

sjukförsäkring täcker dina sjukvårdskostnader. Under din läkares besök kommer din vårdgivare att be om din försäkringsinformation. Du kan bevisa att du är täckt genom att presentera ditt försäkringskort.

om du tittar på ditt försäkringskort hittar du information som din läkare eller sjukhus behöver för att få din försäkringsgivare att betala för dina sjukvårdskostnader.

den innehåller också detaljer som låter dina medicinska leverantörer veta hur du skickar in dina påståenden. Om din sjukförsäkring plan omfattar täckning för receptbelagda läkemedel, hittar du också relaterad information på ditt försäkringskort.

vad är BIN?

bankidentifikationsnumret (BIN) eller bankkoden är ett sexsiffrigt nummer på ditt sjukförsäkringskort. Det berättar vilken försäkringsleverantör kommer att få fordran för ditt recept när det används på apotekets databas.

förkortningen användes vanligtvis i bankbranschen för att identifiera vilket finansinstitut som utfärdade kortet. På det medicinska området involverar papperskorgen, trots sitt namn, inte banker.

när du går till ett apotek för att fylla ditt recept, kommer apotekaren att be om ditt försäkringskort och kontrollera facket. Den senare identifierar vilken försäkringsgivare som kommer att ersätta apoteket för kostnaden för dina mediciner.

men inte alla försäkringskort innehåller denna identifierare. Kontakta din sjukförsäkringsleverantör om du behöver veta din BIN.

Vad är Rx?

RX-symbolen på ditt försäkringskort berättar att ditt sjukförsäkringsbolag betalar för några eller alla receptkostnader.

i vissa fall visar försäkringskort Rx-symbolen tillsammans med en dollar eller procentbelopp för att visa hur mycket din försäkringsgivare kommer att betala för ditt recept.

Vad är RxGrp?

rxgrp eller prescription group är en uppsättning alfanumeriska eller numeriska nummer som apotek använder för att behandla dina receptförmåner.

till exempel grupperar vissa försäkringsbolag förmånerna baserat på fysiska förmåner eller apoteksförmåner, beroende på din vårdplan.

inte alla försäkringskort har denna identifierare. Du kan ringa din försäkringsgivare om du behöver denna information. Annars kan du lämna detta tomt.

vad är PCN?

ett processorkontrollnummer (PCN) är en grupp alfanumeriska eller numeriska nummer som används för att hitta din apoteksmedlemsprofil under pharmacy benefits manager, som är ett företag som administrerar dina läkemedelsförmåner.

din PCN är en identifierare som används för att dirigera apoteksersättning transaktioner för sjukförsäkringsbolag.

Vad är en formel?

vissa försäkringskort har en formel, som representerar en lista över receptbelagda läkemedel som omfattas av försäkringsgivaren.

vissa leverantörer har olika formler (formel 1, formel 2, etc.) omfattas av olika sjukförsäkringsplaner.

Vad är receptkostnader?

receptkostnader kan också visas på ditt försäkringskort. Det är indelat i tre kategorier, var och en innehåller olika uppsättningar droger.

• Tier 1 – generiska läkemedel
• Tier 2 – märkesläkemedel
• Tier 3-specialläkemedel

varje nivå har ett annat pris, som du måste betala när du hämtar ditt recept på apoteket.

vilken annan Information kan du hitta på ditt försäkringskort?

bortsett från BIN, RX, RXGRP och PCN finns det annan viktig information på ditt försäkringskort.

Plannamn

plannamnet hänvisar till namnet på planen eller täckningen du har från din sjukförsäkringsleverantör. Cigna, Aetna, Kaiser och Humana är några av de vanligaste plannamnen.

plantyp

den typ av sjukförsäkring plan du har anges också på din sjukförsäkring ID. Det avgör vilken medicinsk leverantör du kan gå till och hur du kan få medicinsk vård.

de vanligaste plantyperna är:

• HMO – Health Maintenance Organization låter dig välja den primära vårdgivaren (PCP) som kommer att samordna din sjukvård. Du måste få en remiss från din PCP om du behöver se en specialist.
• POS – Point of Service låter dig välja en primärvårdsleverantör i ditt nätverk. Du kan använda ett in-network eller out-of-network om du behöver se en specialist när du behöver vård.
• PPO – Preferred Provider Organization låter dig besöka någon läkare utan att behöva hänvisa från din primära vårdgivare.

medlemsnamn

medlemsnamnet hänvisar till försäkringstagarens namn. Det kan vara ditt namn eller namnet på dina föräldrar eller make om du omfattas av deras sjukförsäkring plan.

medlems-ID

varje individ som omfattas av sjukförsäkring har ett unikt medlems-ID-nummer som finns i ditt försäkringskort. Det är en uppsättning siffror som innehåller 5 till 12 siffror och listas under olika rubriker som medlems-ID, ID eller medlemskap #.

det är identifieraren som låter vårdgivare verifiera sjukförsäkringsskyddet och göra de nödvändiga betalningsarrangemangen för de tillhandahållna hälsovårdstjänsterna.

hur du använder din sjukförsäkring ID-kort?

kontrollera att all information på DITT ID-kort är korrekt. Om inte, ändra det omedelbart och begär ett nytt kort.

visa ditt försäkringskort varje gång du går på läkarbesök eller när du får hälsovård.

vad händer om du inte hittar BIN, Rx, RxGrp eller PCN på ditt försäkringskort?

om du behöver mer information om din försäkring eller om du inte hittar den information du behöver, bör du ringa din sjukförsäkringsleverantör direkt.

ingår recept i sjukvårdsförsäkringen?

Affordable Care Act kräver att alla försäkringsplaner som erbjuds av försäkringsbolag och små arbetsgivare täcker receptbelagda läkemedel. Försäkringstagaren måste dock vanligtvis betala en del av receptkostnaderna.

vissa försäkringsbolag innehåller information om receptbelagda täckning på försäkringskortet. Andra ger ett annat kort för recept.

lär känna informationen på ditt försäkringskort

ditt försäkringskort kan hjälpa dig att spara pengar under din läkarbesök när du får vårdtjänster och varje gång du går till apoteket.

bekanta dig med informationen på ditt försäkringskort, till exempel BIN, Rx, RxGrp och PCN, ger dig en god uppfattning om ditt receptskydd för att se till att ett krav lämnas in till rätt försäkring.