Trabajo familiar

Conferencia de ISP Liverpool Grainne Fadden & Discurso de apertura de Shelagh Musgrave

La psicosis no solo es un evento importante en vivo para la persona afectada, sino también para los miembros de la familia.

El padre de Amanda Tetrault, Phil, es un poeta que sufrió esquizofrenia a la edad de 21 años. Al igual que muchos que sufren de la enfermedad, Phil no cree que esté enfermo, y nunca ha aceptado el tratamiento, pasando la mayor parte de su vida viviendo en las calles. Sin embargo, no importa lo distanciado que se volviera Phil, Amanda y su madre nunca lo abandonaron. Una fotógrafa consumada, Amanda puso su lente en su padre para obtener una mejor comprensión de su relación y una mejor visión de la vida de Phil. En 2004, publicó el aclamado libro ,Phil and Me, que exploró su relación con Phil a través de la lente de su fotografía y su poesía. Leonard Cohen dijo una vez, durante uno de los períodos más lúcidos de Phil, que era uno de los secretos mejor guardados de Canadá. Cohen y Phil siguen siendo amigos y comparten un vínculo especial hasta el día de hoy. Esta es la historia de la compasión de una hija por su padre y por todas las víctimas sin tratamiento de enfermedades mentales.

Carga Familiar de Psicosis

La carga familiar se puede medir

Escala de Carga Familiar sitio:

La experiencia de las familias

¡Las familias son un recurso importante de información sobre el comportamiento de la persona psicótica! Ver

Trayectoria a un primer episodio de psicosis: un estudio de investigación cualitativa con familias, Cheryl Corcoran, Ruth Gerson, Rachel Sills-Shahar, Connie Nickou,Thomas McGlashan, Dolores Malaspina y Larry Davidson,

¿Cómo ayudar a las familias?

Diálogo abierto

Un ejemplo de cómo los miembros de la familia pueden participar desde el primer momento es la práctica de Diálogo Abierto en Finlandia. ¡Mira no solo el método de terapia, sino también los aspectos organizativos! La familia y la persona psicótica aguda son visitadas por el equipo a todos los días. El equipo sigue ayudando a todas las personas involucradas el tiempo que sea necesario.

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¿Cómo aplicar el diálogo abierto? ¿Y cuál es la evidencia del funcionamiento del Diálogo Abierto?

Este enfoque se investiga cuidadosamente y el resultado es mejor que en cualquier otro lugar del mundo. ¿Por qué? Leer

Seikkula, Jaakko, Tom Erik Arnkil. (2006). Reuniones Dialógicas en Redes Sociales (Serie de Pensamiento y Práctica Sistémicos) Londres, Karnac

Reseñas y endosos

“…El libro explica cuidadosamente la base teórica de la comunicación dialógica, basándose en gran medida en el trabajo de Mijaíl Bajtín, pero su gran fortaleza es la forma en que estos principios se han transformado en una práctica de reuniones comunitarias. Debido a que los autores se basan en años de experiencia, así como en estudios de investigación de resultados, presentan un marco para un modelo que está probado y describen las técnicas que lo hacen funcionar. Por ejemplo, hay secciones útiles que explican qué preguntas hacer a un paciente psicótico, cómo responder a los delirios y cómo acercarse a otros profesionales cuando la red se está atascando en su tarea.’

‘ Aunque el libro describe su modelo en detalle, muchos profesionales encuentran que sus ideas sobre la comunicación dialógica se pueden aplicar en una amplia gama de entornos clínicos, como la terapia familiar, pero son particularmente útiles cuando equipos multidisciplinarios o de múltiples agencias se reúnen para diseñar el tratamiento para los pacientes…”

” Este equipo finlandés es ampliamente reconocido por el trabajo que está realizando, como lo demuestran sus escritos y presentaciones en conferencias, y este libro les brinda el espacio para explicar su pensamiento y práctica con más detalle que nunca. Es un paso importante para llevar su trabajo a la atención de la comunidad de habla inglesa.”- David Campbell y Ros Draper, del Prólogo de los Editores

” Lo que aprecié especialmente al leer este trabajo es que se nos presenta, tanto en Diálogos Abiertos como en Diálogos de Anticipación, elementos importantes de la teoría dialógica de Bajtín, junto con ideas frescas sobre redes que hablan con redes… En una escala más pequeña, este libro me parece un toque de trompeta, no solo al anunciar el logro de un enfoque más contextualizado de los dilemas humanos, sino al ofrecer una prueba sólida de su eficacia.”

– Lynn Hoffman, del Prólogo

Trabajo psicodinámico con familias

Psicosis: Trabajo psicodinámico con familias

Brian Martindale & Judith Smith, Psicoterapia psicoanalítica, 25:01, 75-91

Este artículo contiene una visión histórica muy interesante sobre este tema, abordando también las acusaciones de que la terapia familiar provoca gremios en las familias. Termina con un ejemplo de trabajo psicodinámico con un hombre con psicosis, su esposa y sus hijos.

Psicoeducación familiar

¿Qué es la psicoeducación familiar?

La psicoeducación familiar no es decirle a las familias qué hacer, sino una forma de terapia conductual familiar, que tiene el objetivo de encontrar soluciones para los problemas prácticos que se causan al vivir con psicosis. Fundadores como Ian Falloon eran terapeutas familiares. Se puede administrar a familias solteras, pero también se puede administrar en un grupo familiar. Es el enfoque familiar mejor investigado de todos. El resultado principal es menos hospitalización. Es posible que a los miembros del ISP no les guste la parte de información que a menudo se da: la esquizofrenia es una enfermedad cerebral que no es causada por miembros de la familia. En mi experiencia, la parte de información puede reemplazarse fácilmente por: “todavía no sabemos qué causó la psicosis, – tal vez haya muchas causas -, pero sí sabemos lo que los miembros de la familia pueden hacer para mejorar el pronóstico” y “la psicosis no solo es estresante para la persona que la padece, sino también para los miembros de la familia”. Esta es una declaración con la que todas las personas estarán de acuerdo. Por lo tanto, este tipo de intervención familiar también se acepta en entornos muy médicos y se recomienda como guía por los foros psiquiátricos convencionales. Mientras tanto, los miembros de la familia, incluida la persona que sufre de psicosis, pueden aprender a comunicarse de manera clara, resolver conflictos, etc. La EPF puede prevenir o disminuir las llamadas Emociones expresadas, una medida de la preocupación y la ira en una familia. Y en mi experiencia, también evita el silencio y la evasión de cualquier confrontación en una familia, lo que hace que las personas con psicosis vivan en un vacío. Enseño este método a médicos que trabajan en un entorno médico. Vea un ejemplo del enfoque de FPE:

Libros y artículos recomendados sobre cómo aplicar la Psicoeducación Familiar

Expresa la Emoción en las familias, su importancia para la enfermedad mental. Leff, J. y Vaughn-1985 Guilford Nueva York

Este es el libro clásico sobre la teoría de la Emoción Expresada. Los fundadores Brown, Leff y Vaughn explican la investigación básica en la que se basa esta teoría. La investigación se replica en todo el mundo. Hoy en día el concepto de EE es criticado, llamar a un padre alto EE también es estigmatizante, mientras que la intención de los fundadores era desestigmatizar a las familias. Los médicos que están familiarizados con el trabajo con familias entienden que las reacciones de enojo y preocupación de las familias son el resultado del estrés que experimentan las familias sin apoyo que viven con un miembro mentalmente enfermo.

Families as Partners in Mental Health Care: A Guidebook for Implementing Family Work (en inglés). D. Froggatt, Fadden, G Johnson, D. L, Leggatt M. & Shankar R. – 2007 Toronto: World Fellowship for Schizophrenia Una excelente guía para trabajar con familias del famoso instituto británico Meriden, basada en el enfoque de Ian Falloon.

Trabajo familiar para la Esquizofrenia Leff, Julian, Lam, Dominique y Elisabeth Kuipers-2002-2004 El Colegio Real de Psiquiatras _ Este es un manual muy práctico para trabajar con familias . Los autores pertenecen a los fundadores del método de la psiceducación familiar.

Trabajo Familiar Avanzado para la Esquizofrenia: Un Enfoque Basado en la Evidencia Julian P. Leff, Gaskell – 2005 Journal of Family Therapy A partir de registros completos de alrededor de 150 familias discutidas durante la supervisión, Julian Leff ha destilado 19 historiales de casos anónimos que ilustran los problemas más difíciles encontrados en dicho trabajo. Cada familia se describe en detalle según lo presentado por el supervisado. Luego, el autor da su comprensión de los problemas en un contexto social y cultural, y hace recomendaciones para el trabajo familiar continuo.

Un libro de Casos de Intervenciones Familiares para la Psicosis, Fiona Lobban, Christine Barrowclough-2009 John Wiley and Sons Una guía práctica para implementar intervenciones familiares para la psicosis, que analiza diferentes necesidades familiares e ilustra diferentes enfoques para ofrecer las intervenciones.

Trastorno Bipolar: Un Enfoque de Tratamiento Centrado en la Familia, David J. Miklowitz PhD, 2008 David Miklowitz trabajó con Michael Goldstein, pionero en el enfoque de psicoeducación familiar, especialmente para la primera psicosis. En su opinión, la estrategia es algo diferente con las personas con un trastorno bipolar, es más psicológica.

Terapia de Grupo Multifamiliar

¿Qué es MFG?

Psicosis y terapia de grupo familiar múltiple, Eia Asen y Heiner Schuff. Asen tiene un enfoque algo diferente al de Mc Farlane, mencionado a continuación (les medical), pero también tiene mucho en común: formar una comunidad de personas con el mismo problema.

Grupos Multifamiliares en el Tratamiento de Trastornos Psiquiátricos Graves McFarlane William R.-2002 NY: Guilford Press, v Este libro muy claramente escrito se puede usar como manual para ejecutar Grupos multifamiliares.La ventaja única de los MFT es el fenómeno de la formación de relaciones cruzadas entre padres e hijos que son vulnerables a la psicosis de otros padres y al revés. McFarlane lo llama cambiar de relaciones familiares a relaciones de vecinos. Más distancia ayuda a los miembros del grupo a usar su sabiduría, que seguramente no falta. La MFT es una práctica basada en la evidencia.

Kit de Prácticas Basadas en la Evidencia (EBP) de Psicoeducación Familiar, versión en CD-ROM/DVD, disponible de forma gratuita en Samsha

La evidencia de psicoeducación familiar,

FPE es, de hecho, el tratamiento psicológico más basado en la evidencia para la psicosis. Pero la evidencia de acuerdo con las muy estrictas reglas Cochrane está disminuyendo See Intervención familiar para la esquizofrenia Pharoah F, Mari JJ, Rathbone J, Wong W – 2010 Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas El instituto Cochrane tiene una regla de que el estudio debe ser ciego, lo que casi no es posible lograr. También está funcionando a largo plazo. De hecho, FPE no tiene resultados muy diferentes a corto plazo en institutos amigables con la familia, pero marca la diferencia después de 5 años. Véase

Intervención familiar cognitivo-conductual basada en las necesidades para pacientes con esquizofrenia W. Sellwood, A. Wittkowski, N. Tarrier, C. Barrowclough-2007 Wiley Un seguimiento de 5 años de un ensayo aleatorizado de eficacia controlada Acta Psychiatrica Scandinavica

Los pacientes tuvieron menos probabilidades de recaer durante el seguimiento de 5 años cuando recibieron la intervención familiar basada en las necesidades, especialmente en relación con exacerbaciones de síntomas que no requerían ingresos hospitalarios: el 86,7% de los participantes de control 53,3% (P = 0,01). El análisis de supervivencia indicó que el riesgo de recaída era 2,5 veces mayor para los pacientes que recibían atención de rutina, en comparación con los que recibían intervención familiar. Se observó una tendencia similar en los últimos 4 años de seguimiento. Comentario Margreet. En este estudio se comparó la intervención familiar con una condición en la que las familias eran apoyadas por un familiar experimentado.

El curso social y sintomático de la esquizofrenia de inicio temprano. Seguimiento de cinco años de una intervención psicosocial. Como en el estudio de Sellwood: parece que el apoyo familiar por sí solo tiene un efecto benévolo, mientras que una forma terapéutica de trabajar tiene más efecto a largo plazo. Sé por Ria, que a los miembros de la familia no les gustó la intervención, por lo que los médicos decidieron detener esta intervención, años después de su decisión, ¡parecía que la intervención realmente funcionó!!!

Servicios de intervención temprana, terapia cognitivo-conductual e intervención familiar en psicosis temprana: revisión sistemática, V. Bird, P. Premkumar, T. Kendall, C. Whittington, J. Mitchell and E. Kuipers

La información más reciente de la conferencia de la IEPA Dra. Juliana Umniware: identificación de moderadores y predictores del resultado del tratamiento en cuidadores, un ECA, va a 43,28 minutos.

Formas de trabajo familiar en las que la persona que tenía una psicosis es el iniciador

Tratamiento Comunitario Asertivo del Grupo de Recursos (RACT)

Este método también fue fundado por Falloon. La persona que quiere recuperarse elige a miembros de la familia, amigos, vecinos que quieren asistirlo para alcanzar sus metas.Ver también este artículo

Implementación de apoyo psicológico especializado para cuidadores en servicios de psicosis: un informe preliminar. Este artículo en psicosis describe un método para apoyar a los miembros de la familia