Hvad er en omfattende sundhedsvurdering?

en omfattende sundhedsvurdering giver sygeplejersker indsigt i en patients fysiske status gennem observation, måling af vitale tegn og selvrapporterede symptomer. Det omfatter en medicinsk historie, en generel undersøgelse og en komplet fysisk undersøgelse.

den generelle undersøgelse består af en patients alder, vægt, højde, opbygning, kropsholdning, gang og hygiejne. Sygeplejersker bruger sundhedsvurderinger til at få basisdata om patienter og til at opbygge en rapport med dem, der kan lette angst og føre til et tillidsfuldt forhold.

en omfattende sundhedsvurdering udføres generelt på tidspunktet for optagelse i en akut plejeanlæg eller under det første besøg på en ambulant klinik. Når sygeplejersker udfører en vurdering, kan de bruge teknikker som:

inspektion

dette er den mest anvendte metode til vurdering. Sygeplejersker ser efter indikationer på et helbredsproblem ved at bruge deres øjne, ører og næse. De kan inspicere hudfarve, læsioner, blå mærker eller udslæt samt være opmærksomme på unormale lyde og lugte.

auskultation

sygeplejersker lytter til lyden af maven ved at placere membranen eller klokken af et stetoskop på en patients blotte hud.

Palpation

sygeplejersker anvender forskellige grader af pres på patienten med forskellige dele af deres hænder. Palpation gør det muligt for sygeplejersker at vurdere for tekstur, ømhed, temperatur, fugt, pulsationer og tilstedeværelsen af masser.

Percussion

sygeplejersker trykker fast på sektioner af en patients krop med den distale del langfingeren på deres ikke-dominerende hånd. Teknikken bruges direkte over mistænkte ømhedsområder for at kontrollere patientens ubehagsniveau.

hvilke skridt er involveret i en omfattende sundhedsvurdering?

typisk begynder en omfattende vurdering med at dokumentere en patients sundhedshistorie, før man starter en fysisk undersøgelse. Ifølge AMN Healthcare Education Services inkluderer sundhedshistorien: patientens medicinske klage, nuværende sundhedstilstand, tidligere helbredsjournal, nuværende livsstil, psykosocial status og familiehistorie.

sundhedshistorien giver sygeplejersker dybdegående information om symptomer, børnesygdomme, relaterede medicinske oplevelser og risici for udvikling af visse sygdomme.

efter at sundhedshistoriens data er registreret, udføres en fysisk, der dækker en gennemgang af patientens kropssystemer. En hoved til tå-undersøgelse inkluderer vurderinger af følgende:

• hud
• neurologisk funktion
• ører, øjne, næse og hals
• åndedrætsfunktion
• hjerte-lungesystem
• Abdomen
• muskler og led
• lemmer, skuldre, hofter, ankler og fødder
• reproduktionssystem
• ernæring

en grundig og nøjagtig vurdering er vigtig, fordi den hjælper med at differentiere patientens normale tilstand fra det unormale. Og en omfattende sundhedsvurdering fastslår, om en patient har brug for diagnostisk test eller yderligere medicinsk behandling.

Hvordan kan tjene en BSN forbedre en sygeplejerske vurdering færdigheder?

sygeplejersker lærer vurderingsevner i sygeplejeskolen. Et online rn til BSN-program som det, der tilbydes af Eastern Illinois University (EIU), omfatter kurset Advanced Nursing Health Assessment, der forbereder eleverne til at udføre præcis undersøgelse. Studieordningen bygger på en sygeplejerske grundlæggende sygepleje vurdering færdigheder. Når sygeplejersker tjener BSN, er de parat til at give en omfattende sundhedsvurdering og anvende viden til at træffe sunde kliniske vurderinger.

en omfattende sundhedsvurdering er en afgørende komponent i sygeplejepraksis. Uden det kan sygeplejersker have svært ved at identificere en patients medicinske krav. Det er ikke nok for patienter at fortælle sygeplejersker, hvad der er galt. I stedet er sygeplejersker nødt til at stole på de observationer, de registrerer fra fysiske undersøgelser for at beslutte et handlingsforløb. Ved at gennemføre en systematisk og effektiv vurdering er sygeplejersker i stand til at kommunikere med patienter og hjælpe dem med at træffe foranstaltninger til at opretholde eller styre deres helbred.

Lær mere om Eastern Illinois Universitets online rn til BSN program.