Was ist RXGRP, RX, BIN und PCN auf einer Versicherungskarte und wo sie zu finden ist

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Die Krankenversicherung übernimmt Ihre Krankheitskosten. Während Ihres Arztbesuchs wird Ihr Arzt nach Ihren Versicherungsinformationen fragen. Sie können nachweisen, dass Sie versichert sind, indem Sie Ihre Versicherungskarte vorlegen.

Wenn Sie einen Blick auf Ihre Versicherungskarte werfen, finden Sie Informationen, die Ihr Arzt oder Ihre medizinische Einrichtung benötigt, damit Ihr Versicherer Ihre Krankheitskosten bezahlt.

Es enthält auch Details, die Ihre medizinischen Anbieter wissen lassen, wie Sie Ihre Ansprüche einreichen. Wenn Ihre Krankenversicherung Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente umfasst, finden Sie auch entsprechende Informationen auf Ihrer Versicherungskarte.

Was ist BIN?

Die Bank-Identifikationsnummer (BIN) oder Bankleitzahl ist eine sechsstellige Nummer auf Ihrer Krankenversicherungskarte. Es teilt mit, welcher Versicherer den Anspruch auf Ihr Rezept erhält, sobald es in der Computerdatenbank der Apotheke verwendet wird.

Das Akronym wurde in der Bankenbranche häufig verwendet, um zu identifizieren, welches Finanzinstitut die Karte ausgestellt hat. Im medizinischen Bereich sind an der BIN trotz ihres Namens keine Banken beteiligt.

Wenn Sie in eine Apotheke gehen, um Ihr Rezept auszufüllen, fragt der Apotheker nach Ihrer Versicherungskarte und überprüft den BEHÄLTER. Letzterer gibt an, welcher Versicherer der Apotheke die Kosten für Ihre Medikamente erstattet.

Allerdings enthalten nicht alle Versicherungskarten diese Kennung. Wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse, wenn Sie Ihre BIN kennen müssen.

Was ist Rx?

Das Rx-Symbol auf Ihrer Versicherungskarte weist Sie darauf hin, dass Ihre Krankenkasse einige oder alle Verschreibungskosten übernimmt.

In einigen Fällen zeigen Versicherungskarten das Rx-Symbol zusammen mit einem Dollar- oder Prozentbetrag an, um anzuzeigen, wie viel Ihr Versicherer für Ihr Rezept zahlt.

Was ist RxGrp?

RxGrp oder Rezeptgruppe ist eine Reihe von alphanumerischen oder numerischen Zahlen, die Apotheken verwenden, um Ihre verschreibungspflichtigen Leistungen zu verarbeiten.

Zum Beispiel gruppieren einige Versicherer die Leistungen basierend auf physischen Leistungen oder Apothekenleistungen, abhängig von Ihrem Gesundheitsplan.

Nicht alle Versicherungskarten haben diese Kennung. Sie können Ihre Versicherung anrufen, wenn Sie diese Informationen benötigen. Andernfalls können Sie dieses Feld leer lassen.

Was ist PCN?

Eine Processor Control Number (PCN) ist eine Gruppe von alphanumerischen oder numerischen Zahlen, die verwendet wird, um Ihr Apothekenmitgliedsprofil unter dem Pharmacy Benefits Manager zu finden, einem Unternehmen, das Ihre Arzneimittelvorteile verwaltet.

Ihre PCN ist eine Kennung, die zur Weiterleitung von Apothekenrückerstattungstransaktionen für Krankenversicherer verwendet wird.

Was ist eine Formelsammlung?

Einige Versicherungskarten haben eine Formelsammlung, die eine Liste der verschreibungspflichtigen Medikamente darstellt, die vom Versicherer abgedeckt werden.

Einige Anbieter haben unterschiedliche Formelsammlungen (Formelsammlung 1, Formelsammlung 2, etc.) unter verschiedenen Krankenversicherungsplänen abgedeckt.

Was sind Verschreibungskosten?

Verschreibungskosten können auch auf Ihrer Versicherungskarte ausgewiesen werden. Es ist in drei Kategorien unterteilt, die jeweils unterschiedliche Arzneimittel enthalten.

• Tier 1 – Generika
• Tier 2 – Markenmedikamente
• Tier 3 – Spezialmedikamente

Jede Stufe hat einen anderen Preis, den Sie bezahlen müssen, wenn Sie Ihr Rezept in der Apotheke abholen.

Welche weiteren Informationen finden Sie auf Ihrer Versicherungskarte?

Neben BIN, RX, RXGRP und PCN finden Sie weitere wichtige Informationen auf Ihrer Versicherungskarte.

Planname

Der Planname bezieht sich auf den Namen des Plans oder der Deckung, die Sie von Ihrer Krankenversicherung haben. Cigna, Aetna, Kaiser und Humana sind einige der häufigsten Plannamen.

Plantyp

Die Art der Krankenversicherung, die Sie haben, ist auch auf Ihrer Krankenversicherungs-ID angegeben. Es bestimmt, zu welchem medizinischen Anbieter Sie gehen können und wie Sie medizinische Versorgung erhalten können.

Die häufigsten Plantypen sind:

• Mit HMO – Health Maintenance Organization können Sie den Primary Care Provider (PCP) auswählen, der Ihre medizinische Versorgung koordiniert. Sie müssen eine Überweisung von Ihrem PCP erhalten, wenn Sie einen Spezialisten aufsuchen müssen.
• POS – Point of Service können Sie einen Grundversorger in Ihrem Netzwerk wählen. Sie können ein In-Netzwerk oder Out-of-Netzwerk verwenden, wenn Sie einen Spezialisten zu der Zeit sehen müssen Sie Pflege benötigen.
• Mit PPO – Preferred Provider Organization können Sie jeden Arzt aufsuchen, ohne dass eine Überweisung von Ihrem Hausarzt erforderlich ist.

Mitgliedsname

Der Mitgliedsname bezieht sich auf den Namen des Versicherungsnehmers. Es könnte Ihr Name oder der Name Ihrer Eltern oder Ihres Ehepartners sein, wenn Sie von ihrer Krankenversicherung abgedeckt sind.

Mitgliedsnummer

Jede Person, die krankenversichert ist, hat eine eindeutige Mitgliedsnummer, die sich in Ihrer Versicherungskarte befindet. Es handelt sich um eine Reihe von Zahlen, die 5 bis 12 Ziffern enthalten und unter verschiedenen Überschriften wie Member ID, ID oder membership # aufgeführt sind.

Es ist die Kennung, mit der Gesundheitsdienstleister den Krankenversicherungsschutz überprüfen und die erforderlichen Zahlungsvereinbarungen für die erbrachten Gesundheitsleistungen treffen können.

Wie verwenden Sie Ihren Krankenversicherungsausweis?

Stellen Sie sicher, dass alle Informationen auf Ihrem Personalausweis korrekt sind. Wenn nicht, lassen Sie es sofort ändern und fordern Sie eine neue Karte an.

Zeigen Sie Ihre Versicherungskarte jedes Mal vor, wenn Sie einen Arzt aufsuchen oder Gesundheitsleistungen in Anspruch nehmen.

Was ist, wenn Sie BIN, Rx, RxGrp oder PCN nicht auf Ihrer Versicherungskarte finden?

Wenn Sie weitere Informationen zu Ihrer Versicherung benötigen oder die benötigten Informationen nicht finden, sollten Sie sofort Ihre Krankenkasse anrufen.

Sind Rezepte in der Krankenversicherung enthalten?

Das Affordable Care Act verlangt, dass alle Versicherungspläne, die von Versicherungsgesellschaften und kleinen Arbeitgebern angeboten werden, verschreibungspflichtige Medikamente abdecken. Der Versicherungsnehmer muss jedoch in der Regel einen Teil der Verschreibungskosten tragen.

Einige Versicherungsgesellschaften enthalten Informationen über die verschreibungspflichtige Deckung auf der Versicherungskarte. Andere bieten eine andere Karte für Rezepte.

Informieren Sie sich über die Informationen auf Ihrer Versicherungskarte

Ihre Versicherungskarte kann Ihnen helfen, bei Ihren Arztbesuchen Geld zu sparen, wenn Sie Gesundheitsleistungen erhalten und jedes Mal, wenn Sie in die Apotheke gehen.

Wenn Sie sich mit den Informationen auf Ihrer Versicherungskarte vertraut machen, z. B. BIN, Rx, RxGrp und PCN, erhalten Sie eine gute Vorstellung von Ihrer verschreibungspflichtigen Deckung, um sicherzustellen, dass ein Anspruch bei der richtigen Versicherung eingereicht wird.