Qu’est-Ce qu’une Évaluation Complète de la Santé?

Une évaluation complète de la santé donne aux infirmières un aperçu de l’état physique d’un patient par l’observation, la mesure des signes vitaux et des symptômes autodéclarés. Il comprend des antécédents médicaux, une enquête générale et un examen physique complet.

L’enquête générale comprend l’âge, le poids, la taille, la carrure, la posture, la démarche et l’hygiène d’un patient. Les infirmières utilisent les évaluations de la santé pour obtenir des données de base sur les patients et établir un rapport avec eux qui peut atténuer l’anxiété et mener à une relation de confiance.

Une évaluation complète de l’état de santé est généralement effectuée au moment de l’admission dans un établissement de soins actifs ou lors de la première visite dans une clinique externe. Lorsque les infirmières effectuent une évaluation, elles peuvent utiliser des techniques telles que:

Inspection

C’est la méthode d’évaluation la plus fréquemment utilisée. Les infirmières recherchent les indications d’un problème de santé en utilisant leurs yeux, leurs oreilles et leur nez. Ils peuvent inspecter la couleur de la peau, les lésions, les ecchymoses ou les éruptions cutanées ainsi que prêter attention aux sons et aux odeurs anormaux.

Auscultation

Les infirmières écoutent les sons de l’abdomen en plaçant le diaphragme ou la cloche d’un stéthoscope sur la peau nue d’un patient.

Palpation

Les infirmières exercent divers degrés de pression sur le patient avec différentes parties de leurs mains. La palpation permet aux infirmières d’évaluer la texture, la sensibilité, la température, l’humidité, les pulsations et la présence de masses.

Percussion

Les infirmières appuient fermement sur des sections du corps d’un patient avec la partie distale du majeur sur leur main non dominante. La technique est utilisée directement sur les zones suspectées de sensibilité pour vérifier le niveau d’inconfort d’un patient.

Quelles sont les étapes d’une Évaluation complète de la santé?

En règle générale, une évaluation complète commence par documenter les antécédents de santé d’un patient avant de commencer un examen physique. Selon AMN Healthcare Education Services, l’historique de santé comprend: la plainte médicale du patient, son état de santé actuel, son dossier de santé passé, son mode de vie actuel, son statut psychosocial et ses antécédents familiaux.

L’historique de santé fournit aux infirmières des informations approfondies sur les symptômes, les maladies infantiles, les expériences médicales connexes et les risques de développer certaines maladies.

Une fois les données sur les antécédents médicaux enregistrées, un examen physique est effectué qui couvre un examen des systèmes corporels du patient. Un examen de la tête aux pieds comprend des évaluations des éléments suivants:

• Peau
• Fonction neurologique
• Oreilles, yeux, nez et gorge
• Fonction respiratoire
• Système cardiopulmonaire
• Abdomen
• Muscles et articulations
• Membres, épaules, hanches , chevilles et pieds
• Système reproducteur
• Nutrition

Une évaluation approfondie et précise est importante car elle aide à différencier l’état normal du patient de l’état anormal. De plus, une évaluation complète de la santé établit si un patient a besoin de tests diagnostiques ou de soins médicaux supplémentaires.

Comment Gagner un BSN Peut-Il Améliorer les Compétences d’Évaluation D’une Infirmière?

Les infirmières acquièrent des compétences en évaluation à l’école d’infirmières. Un programme en ligne d’IA à BSN comme celui offert par l’Eastern Illinois University (EIU) comprend le cours Advanced Nursing Health Assessment qui prépare les étudiants à effectuer un examen précis. Le programme s’appuie sur les compétences de base d’une infirmière en évaluation infirmière. Une fois que les infirmières ont obtenu le BSN, elles sont prêtes à donner une évaluation complète de la santé et à appliquer les connaissances pour porter des jugements cliniques judicieux.

Une évaluation complète de la santé est un élément crucial de la pratique infirmière. Sans cela, les infirmières peuvent avoir du mal à cerner les besoins médicaux d’un patient. Il ne suffit pas que les patients disent aux infirmières ce qui ne va pas. Au lieu de cela, les infirmières doivent se fier aux observations qu’elles enregistrent à partir des examens physiques pour décider d’une ligne de conduite. En effectuant une évaluation systématique et efficace, les infirmières sont en mesure de communiquer avec les patients et de les aider à prendre des mesures pour maintenir ou gérer leur santé.

En savoir plus sur le programme en ligne RN à BSN de l’université Eastern Illinois.