mi az rxgrp, RX, BIN és PCN a biztosítási kártyán, és hol található

ez a bejegyzés affiliate linkeket tartalmazhat. Ami azt jelenti, hogy jutalékot szerezhetünk, ha úgy dönt, hogy a linkjeinken keresztül vásárol. Kérjük, olvassa el a nyilvánosságra hozatalt további információkért.

az egészségbiztosítás fedezi az orvosi költségeket. Az orvos látogatása során az egészségügyi szolgáltató kérni fogja a biztosítási információkat. Bizonyíthatja, hogy fedezi a biztosítási kártya bemutatásával.

ha megnézi a biztosítási kártyáját, információkat talál arról, hogy orvosának vagy egészségügyi intézményének szüksége lesz arra, hogy biztosítója fizesse az orvosi költségeket.

azt is tartalmaz részleteket, hogy hagyja, hogy az egészségügyi szolgáltatók tudják, hogyan kell benyújtani a követelések. Ha az egészségbiztosítási terv magában foglalja a vényköteles gyógyszerek fedezetét, akkor a biztosítási kártyán is talál kapcsolódó információkat.

mi az A BIN?

a banki azonosító szám (BIN) vagy a banki kód egy hatjegyű szám az egészségbiztosítási kártyán. Megmondja, hogy melyik biztosítási szolgáltató kapja meg a vényköteles igényt, miután azt a gyógyszertár számítógépes adatbázisában használják.

a rövidítést a bankszektorban gyakran használták annak azonosítására, hogy melyik pénzintézet bocsátotta ki a kártyát. Az orvosi területen a kuka neve ellenére nem tartalmaz bankokat.

amikor gyógyszertárba megy, hogy kitöltse a receptjét, a gyógyszerész kérni fogja a biztosítási kártyáját, és ellenőrizze a kukát. Ez utóbbi azonosítja, hogy melyik biztosító téríti meg a gyógyszertárnak a gyógyszerek költségeit.

azonban nem minden biztosítási kártya tartalmazza ezt az azonosítót. Vegye fel a kapcsolatot egészségbiztosítójával, ha ismernie kell a KUKÁJÁT.

mi az Rx?

a biztosítási kártyán található Rx szimbólum azt jelzi, hogy az egészségbiztosító társaság fizeti a vényköteles költségek egy részét vagy egészét.

egyes esetekben a biztosítási kártyákon az RX szimbólum látható, valamint egy dollár vagy százalékos összeg, amely megmutatja, hogy a biztosító mennyit fizet a receptért.

mi az RxGrp?

az RxGrp vagy a vényköteles csoport alfanumerikus vagy numerikus számok halmaza, amelyeket a gyógyszertárak használnak a vényköteles előnyök feldolgozásához.

egyes biztosítók például az egészségügyi tervtől függően fizikai vagy gyógyszertári ellátások alapján csoportosítják az ellátásokat.

nem minden biztosítási kártya rendelkezik ezzel az azonosítóval. Felhívhatja a biztosítóját, ha szüksége van erre az információra. Ellenkező esetben ezt üresen hagyhatja.

mi az a PCN?

a processor control number (PCN) egy alfanumerikus vagy numerikus számok csoportja, amelyet a gyógyszertár tagprofiljának megkeresésére használnak a pharmacy benefits manager alatt, amely a gyógyszer előnyeit kezelő vállalat.

az Ön PCN-je egy azonosító, amelyet az egészségbiztosítók gyógyszertári visszatérítési tranzakcióinak útvonalához használnak.

mi a képlet?

néhány biztosítási kártyának van egy képlete, amely a Biztosító által lefedett vényköteles gyógyszerek listáját képviseli.

néhány szolgáltatónak különböző képletei vannak (1.képletű, 2. képletű stb.) különböző egészségbiztosítási tervek hatálya alá tartozik.

mik a vényköteles költségek?

a vényköteles költségek a biztosítási kártyán is feltüntethetők. Három kategóriába sorolható, amelyek mindegyike különböző gyógyszerkészleteket tartalmaz.

• 1.szint – generikus gyógyszerek
• 2. szint – márkanevű gyógyszerek
• 3. szint-speciális gyógyszerek

Minden szintnek más ára van, amelyet meg kell fizetnie, amikor felveszi a receptet a gyógyszertárban.

milyen egyéb információkat talál a biztosítási kártyán?

a BIN, RX, RXGRP és PCN mellett más fontos információk is vannak a biztosítási kártyán.

terv neve

a terv neve az egészségbiztosítási szolgáltatótól kapott terv vagy lefedettség nevére utal. Cigna, Aetna, Kaiser és Humana a leggyakoribb tervnevek.

terv típusa

az egészségbiztosítási terv típusát az egészségbiztosítási azonosítóján is feltüntetik. Meghatározza, hogy milyen egészségügyi szolgáltatóhoz fordulhat, és hogyan kaphat orvosi ellátást.

a leggyakoribb terv típusok:

• a HMO-Health Maintenance Organization lehetővé teszi, hogy kiválassza az alapellátási szolgáltatót (PCP), amely koordinálja az orvosi ellátást. Be kell, hogy egy áttétel a PCP, ha meg kell látni a szakember.
• POS – Point of Service lehetővé teszi, hogy válasszon egy alapellátási szolgáltató a hálózaton. Használhat hálózaton belüli vagy hálózaton kívüli szolgáltatást, ha szakemberhez kell fordulnia abban az időben, amikor gondozásra van szüksége.
• PPO-Preferred szolgáltató szervezet lehetővé teszi, hogy látogasson el minden egészségügyi szakember anélkül, hogy a beterjesztés az alapellátás szolgáltató.

tag neve

a tag neve a kötvénytulajdonos nevére utal. Ez lehet az Ön neve vagy a szülei vagy házastársa neve, ha az egészségbiztosítási tervük fedezi.

tagazonosító

minden olyan személy, aki egészségbiztosítással rendelkezik, egyedi tagazonosító számmal rendelkezik, amely megtalálható a biztosítási kártyán. Ez egy 5-12 számjegyből álló számkészlet, amely különböző fejlécek alatt szerepel, például tagazonosító, azonosító vagy tagság #.

ez az azonosító, amely lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltatók számára, hogy ellenőrizzék az egészségbiztosítási fedezetet, és megtegyék a szükséges fizetési szabályokat az egészségügyi szolgáltatásokhoz.

hogyan kell használni az egészségbiztosítási igazolványát?

ellenőrizze, hogy a személyi igazolványon szereplő összes információ helyes-e. Ha nem, azonnal cserélje ki, és kérjen új kártyát.

mutassa meg biztosítási kártyáját minden alkalommal, amikor orvoshoz látogat, vagy amikor egészségügyi szolgáltatásokat kap.

mi van, ha nem találja a BIN, Rx, RxGrp vagy PCN-t a biztosítási kártyán?

ha további információra van szüksége a biztosításáról, vagy ha nem találja a szükséges információkat, azonnal hívja az egészségbiztosítót.

az előírások szerepelnek az egészségbiztosításban?

a megfizethető ápolási törvény előírja, hogy a biztosítótársaságok és a kis munkáltatók által kínált összes biztosítási tervnek fedeznie kell a vényköteles gyógyszereket. A kötvénytulajdonosnak azonban általában meg kell fizetnie a vényköteles költségek egy részét.

egyes biztosítótársaságok információkat tartalmaznak a vényköteles fedezetről a biztosítási kártyán. Mások más kártyát adnak a receptekhez.

Ismerje meg a biztosítási kártyán található információkat

biztosítási kártyája pénzt takaríthat meg orvosa látogatása során, amikor egészségügyi szolgáltatásokat kap, és minden alkalommal, amikor a gyógyszertárba megy.

a biztosítási kártyán szereplő információk, például a BIN, az Rx, az RxGrp és a PCN megismerése jó ötletet ad a vényköteles lefedettségről, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a követelést a megfelelő biztosításhoz nyújtják be.