Ruumiillinen kuritus ja terveys

yleiskatsaus

ruumiillinen tai ruumiillinen kuritus määritellään lapsen oikeuksien yleissopimusta valvovassa YK: n Lapsen oikeuksien komiteassa seuraavasti: “Mikä tahansa rangaistus, jossa käytetään fyysistä voimaa ja jonka tarkoituksena on aiheuttaa jonkinasteista kipua tai epämukavuutta, olipa se kuinka kevyt tahansa.”

komitean mukaan kyse on useimmiten lasten lyömisestä (lyöminen, läpsiminen, piiskaaminen) kädellä tai työvälineellä (ruoska, keppi, vyö, kenkä, puulusikka tai vastaava), mutta siihen voi liittyä myös esimerkiksi lasten potkimista, ravistelua tai heittämistä, raapimista, nipistämistä, puremista, hiusten kiskomista tai korvien nyrkkeilyä, lasten pakottamista epämukaviin asentoihin, polttamista, polttamista tai pakkoruotsia.

muut ei-fyysiset rangaistusmuodot voivat olla julmia ja halventavia ja siten myös yleissopimuksen vastaisia, ja ne ovat usein ruumiillisen rangaistuksen rinnalla ja päällekkäisiä sen kanssa. Tällaisia ovat esimerkiksi rangaistukset, joissa väheksytään, nöyryytetään, mustamaalataan, syyllistetään, uhkaillaan, pelotellaan tai pilkataan lasta.

Scope

Unicefin tiedot 56 maassa tehdyistä kansallisesti edustavista kyselyistä vuosilta 2005-2013 osoittavat, että noin 6 kymmenestä 2-14-vuotiaasta lapsesta koki kotitaloudessaan ruumiillista kuritusta viimeisen kuukauden aikana. Keskimäärin 17 prosenttia lapsista koki kovia ruumiillisia rangaistuksia (päähän, kasvoihin tai korviin lyöminen tai kova ja toistuva lyöminen), mutta joissakin maissa luku on yli 40 prosenttia. Suuret erot eri maissa ja alueilla osoittavat ehkäisymahdollisuudet.

lukuun ottamatta joitakin maita, joissa poikien osuus on suurempi, vertailukelpoisten tutkimusten tulokset osoittavat, että ruumiillisen kurituksen esiintyvyys on sama tytöillä ja pojilla. Pienet lapset (2-4-vuotiaat) altistuvat yhtä todennäköisesti ja joissakin maissa todennäköisemmin kuin vanhemmat lapset (5-14-vuotiaat) ruumiilliselle rangaistukselle, myös ankarille muodoille. Fyysisiä kurinpitomenetelmiä käytetään jopa hyvin pienten lasten kanssa-29 maassa vuosina 2012-2016 tehdyt vertailukelpoiset tutkimukset osoittavat, että 3 10: stä 12-23 kuukauden ikäisestä lapsesta joutuu kokemaan selkäsaunan.

useimmat lapset altistuvat sekä psykologisille että fyysisille rangaistuskeinoille. Monet vanhemmat ja huoltajat kertovat käyttävänsä väkivallattomia kurinpitotoimia (kuten lapsen väärän käytöksen selittämistä, etuoikeuksien pois ottamista), mutta niitä käytetään yleensä yhdessä väkivaltaisten menetelmien kanssa. Lapset, jotka kokevat vain väkivallatonta kuritusta, ovat vähemmistössä.

joka toinen 6-17-vuotias lapsi (732 miljoonaa) elää maissa, joissa ruumiillista kuritusta koulussa ei ole kokonaan kielletty. Tutkimukset ovat osoittaneet, että koulurangaistusten käyttö ainakin kerran oli yli 70 prosenttia Afrikassa ja Keski-Amerikassa, WHO: n itäisen Välimeren ja Kaakkois-Aasian alueilla viime vuonna yli 60 prosenttia ja Afrikassa ja Kaakkois-Aasiassa viime viikolla yli 40 prosenttia. Alhaisemmat luvut olivat WHO: n läntisen Tyynenmeren alueella, jossa ainakin kerran ja viime vuonna esiintyvyys oli noin 25 prosenttia. Ruumiillinen rankaiseminen näytti olevan hyvin yleistä sekä ala-että yläasteella.

seuraukset

ruumiillinen kuritus laukaisee haitallisia psykologisia ja fysiologisia reaktioita. Lapset eivät ainoastaan koe kipua, surua, pelkoa, vihaa, häpeää ja syyllisyyttä, vaan uhatuksi tuleminen johtaa myös fysiologiseen stressiin ja hermoratojen aktivoitumiseen, jotka tukevat vaaran käsittelyä. Lapset, joita on fyysisesti rangaistu, osoittavat yleensä suurta hormonaalista reaktiivisuutta stressiin, ylikuormittuneita biologisia järjestelmiä, mukaan lukien hermosto -, sydän-ja ravitsemusjärjestelmät, ja muutoksia aivojen rakenteessa ja toiminnassa.

laajasta hyväksyttävyydestään huolimatta selkäsauna liittyy myös epätyypilliseen aivotoimintaan, kuten vakavampaan pahoinpitelyyn, mikä heikentää usein esitettyä väitettä, jonka mukaan lievemmät ruumiilliset rangaistusmuodot eivät ole haitallisia.

laaja tutkimuskokonaisuus osoittaa, että ruumiillisen kurituksen ja useiden negatiivisten, sekä välittömien että pitkäaikaisten seurausten välillä on yhteyksiä:

• suora fyysinen vahinko, joka johtaa joskus vakavaan vaurioon, pitkäaikaiseen vammaisuuteen tai kuolemaan;
• psyykkinen pahoinvointi, mukaan lukien käytös-ja ahdistuneisuushäiriöt, masennus, toivottomuus, huono itsetunto, itsensä vahingoittaminen ja itsemurhayritykset, alkoholi-ja huumeriippuvuus, vihamielisyys ja tunne-elämän epävakaus, jotka jatkuvat aikuisikään asti;
• heikentynyt kognitiivinen ja sosioemotionaalinen kehitys, erityisesti tunteiden säätely ja konfliktien ratkaisutaidot;
• koulunkäynnin haittaaminen, mukaan lukien koulunkäynnin keskeyttäminen ja huonompi koulumenestys;
• huono moraalinen sisäistäminen ja lisääntynyt epäsosiaalinen käyttäytyminen;
• lisääntynyt aggressiivisuus lapsilla;
• aikuisten väkivaltaisen, epäsosiaalisen ja rikollisen käyttäytymisen jatkuminen;
• ylikuormitetuista biologisista järjestelmistä johtuva epäsuora fyysinen haitta, kuten kehittyvä syöpä, alkoholiin liittyvät ongelmat, migreeni, sydän-ja verisuonitaudit, niveltulehdus ja lihavuus, jotka jatkuvat aikuisikään asti;
• lisääntynyt muiden väkivallan muotojen hyväksyminen ja käyttö; ja
• vahingoittuneet perhesuhteet.

annos–vastesuhteesta on jonkin verran näyttöä, ja tutkimuksissa on havaittu, että yhteys lasten aggressiivisuuteen ja huonompiin saavutuksiin matematiikassa ja lukutaidossa voimistui ruumiillisen kurituksen yleisyyden kasvaessa.

riskitekijät

ruumiillisen kurituksen yleisyydessä sukupuolen tai iän mukaan ei ole juurikaan eroja, vaikka joissakin paikoissa pojat ja nuoremmat lapset ovat suuremmassa vaarassa. Vammaisia lapsia rangaistaan fyysisesti todennäköisemmin kuin vammattomia. Vanhemmat, joita rangaistiin lapsena fyysisesti, rankaisevat todennäköisemmin fyysisesti omia lapsiaan.

useimmissa aineistoa sisältävissä maissa varakkaampien kotitalouksien lapset joutuvat yhtä todennäköisesti kokemaan väkivaltaista kuritusta kuin köyhempien kotitalouksien lapset. Sitä vastoin joissakin resurssipulassa olevissa olosuhteissa, erityisesti silloin kun koulutusjärjestelmät ovat laajentuneet nopeasti, opettajiin kohdistuva rasitus, joka johtuu rajallisista inhimillisistä ja fyysisistä voimavaroista, voi johtaa siihen, että ruumiillista kuritusta käytetään enemmän luokkahuoneessa.

ehkäisy ja vaste

inspiren tekninen paketti sisältää useita tehokkaita ja lupaavia toimenpiteitä, kuten:

• ruumiillisen rangaistuksen kieltävien lakien täytäntöönpano ja täytäntöönpano. Tällaisilla laeilla varmistetaan, että lapsia suojellaan yhtä lailla pahoinpitelylain nojalla kuin aikuisiakin, ja niillä on pikemminkin kasvatuksellinen kuin rankaiseva tehtävä, ja niillä pyritään lisäämään tietoisuutta, muuttamaan asenteita väkivallattomaan kasvatukseen ja selkeyttämään vanhempien vastuuta heidän hoitajamitoituksessaan.
• normit ja arvot ohjelmat, joilla muutetaan haitallisia sosiaalisia normeja lastenkasvatuksen ja lapsikurin ympärille.
• vanhemmat ja huoltajat tukevat tieto-ja taitojenkohotustilaisuuksissa hoivaavan, väkivallattoman vanhemmuuden kehittämistä.
• koulutus-ja elämäntaitotoimet positiivisen kouluilmaston ja väkivallattoman ympäristön rakentamiseksi sekä oppilaiden, opettajien ja hallintovirkamiesten välisten suhteiden lujittamiseksi.
• vastaus-ja tukipalvelut lapsiuhrien ja perheiden varhaista tunnistamista ja hoitoa varten, jotta voidaan vähentää väkivaltaisen kurituksen toistumista ja lieventää sen seurauksia.

mitä aikaisemmin tällaisia interventioita esiintyy lasten elämässä, sitä suurempi hyöty on lapselle (esim.kognitiivisesta kehityksestä, käyttäytymis-ja sosiaalisesta kyvystä, koulutustasosta) ja yhteiskunnalle (esim. rikollisuuden ja rikollisuuden vähenemisestä).

WHO vastaa

joka käsittelee ruumiillista kuritusta monialaisesti. Yhteistyössä kumppaneiden kanssa, joka tarjoaa ohjausta ja teknistä tukea näyttöön perustuvaan ennaltaehkäisyyn ja reagointiin. Useiden strategioiden työstäminen INSPIRE-teknisestä paketista, mukaan lukien lainsäädäntöä, normeja ja arvoja, vanhemmuutta ja kouluväkivallan ehkäisyä koskevat strategiat, auttaa ehkäisemään ruumiillista rangaistusta. Lapsiin kohdistuvaa väkivaltaa käsittelevässä Global status report on violence against children 2020-raportissa seurataan Maiden edistymistä lainsäädännön ja sen vähentämiseen tähtäävien ohjelmien täytäntöönpanossa. WHO kannattaa myös kansainvälisen tuen lisäämistä ja investointeja näihin näyttöön perustuviin ennaltaehkäisy-ja vastatoimiin.