kulturní kompetence v ošetřovatelství

zdravotní rozdíly se týkají zdravotních rozdílů spojených s ekonomickými, environmentálními a sociálními nevýhodami, které vedou ke skupinám lidí, kteří zažívají větší překážky zdraví. Health equity se snaží snížit a nakonec odstranit zdravotní rozdíly přidělením zdrojů na základě potřeby.

kulturní povědomí, rozmanitost a inkluzivita v ošetřovatelství se snaží bojovat proti rozdílům ve zdravotní péči, které vedou k horším zdravotním výsledkům znevýhodněných rasových a etnických skupin.

v některých amerických regionech se například průměrná délka života může lišit o desetiletí od jednoho sousedství k druhému. Dr. Jamil Norman, registrovaná zdravotní sestra a ošetřovatelka, ve svém výzkumu zjistila, že Černé Matky v USA mají 3-4krát vyšší pravděpodobnost úmrtí při porodu ve srovnání s bílými matkami.

“tyto zdravotní rozdíly u plodných černých žen přetrvávaly navzdory celkovému zlepšení výsledků souvisejících s těhotenstvím,” říká Norman.

Tato příručka pojednává o kulturní kompetenci a o tom, jak souvisí se zdravím v USA., a zahrnuje poznatky od ošetřovatelských odborníků o tom, jak mohou sestry i jejich pacienti těžit z kulturně kompetentní péče.

co je kulturní kompetence v ošetřovatelství?

slovo “kultura” označuje integrované vzorce lidského chování, včetně norem, tradic a hodnot, které ovlivňují myšlení a chování členů určitých skupin. Kulturní kompetence popisuje schopnost efektivně komunikovat s lidmi patřícími do různých kultur.

význam kulturní kompetence v ošetřovatelství se zaměřuje na rovnost zdraví prostřednictvím péče zaměřené na pacienta, která vyžaduje vidět každého pacienta jako jedinečnou osobu.

jak vysvětluje Dr. Gregory Knapik, DNP a odborný asistent ošetřovatelství, ” sestry musí být schopny porozumět a ocenit různá kulturní prostředí, aby mohly vykonávat svou práci efektivně as nejvyšším stupněm péče.”

Norman uvádí, že ” kulturní kompetencí je ochota porozumět a komunikovat s lidmi různých kultur, rasy, etnického původu, pohlaví a sexuality.”

tento přístup umožňuje odborníkům sester úspěšně léčit pacienty, i když přesvědčení, praktiky a hodnoty pacientů jsou přímo v rozporu s konvenčními lékařskými a ošetřovatelskými pokyny. Sestry mohou rozvíjet schopnost přizpůsobit a vysvětlit léčebné plány podle potřeb pacientů, což může být ovlivněno kulturními praktikami, které nespadají do parametrů konvenční medicíny.

“vhodné využití kulturní kompetence umožní hlubší spojení s pacienty,” říká Knapik. “Získáte důvěru pacienta tím, že budete empatičtí k jejich rozdílům a jedinečným potřebám.”

složky kulturně kompetentní péče

kulturně kompetentní péče se skládá ze čtyř složek: povědomí o kulturním světonázoru, postoje ke kulturním rozdílům, znalost různých kulturních praktik a světonázorů a mezikulturní dovednosti. Společně tyto složky přispívají k vysokému stupni kulturní kompetence a sestry je mohou integrovat do péče o své pacienty.

výhody kulturně kompetentní péče

výzkum ukazuje významné výhody vyplývající z kulturně Kompetentní ošetřovatelské péče. Sociální dávky zahrnují podporu vzájemného respektu, porozumění, a důvěra; podpora začlenění a odpovědnosti pacientů a rodiny za jejich zdraví; a zvýšení účasti komunity a zapojení do zdravotních otázek.

přínosy pro zdraví zahrnují lepší sběr dat, preventivní péči a úspory nákladů spolu se sníženými rozdíly v péči a zmeškanými lékařskými návštěvami. Zdravotnické podniky těží z menšího počtu překážek a nákladů, vyšší efektivita, vyšší dodržování právních a regulačních předpisů, a přístup k různým myšlenkám, perspektivy, a strategie při rozhodování.

kulturní kompetence v ošetřovatelství lze pozorovat na následujících příkladech:

• používání jazyka a termínů pacienti rozumějí
• respektování kulturních a náboženských přesvědčení pacientů, které jsou v rozporu s léčebnými plány
• nábor zdravotnických pracovníků z komunit s nedostatečnou obsluhou, rozmanitostí a LGBTQ+
• analýza etnického složení demografie pacientů, kteří v současné době slouží
• identifikace pacientů v nedostatečně obsluhovaných populacích a komunitách
• vytvoření výboru různých členů ošetřovatelského personálu za účelem podpory a koordinace opatření v oblasti kulturního povědomí, jako je značení a formuláře v různých jazycích a komunitní dosah

podniknutí kroků ke zlepšení kulturní kompetence

počínaje polovinou 80. let začali zdravotničtí úředníci rozvíjet zdroje a pokyny ke zlepšení kulturně Kompetentní ošetřovatelské péče:

• Hecklerova zpráva, nazývaná také zpráva o černém a menšinovém zdraví, byla vydána v roce 1985, aby mobilizovala odstranění zdravotních rozdílů.
• Spolkový úřad pro zdraví menšin byl založen v roce 1986 za účelem provedení Hecklerovy zprávy.
• Agenda zdravých lidí 2010, která zahrnuje cíl odstranění zdravotních rozdílů, byla vydána v roce 2000 s aktualizací v roce 2010.
• národní standardy CLAS, federální zpráva z roku 2000, která nastiňuje kulturně a jazykově vhodné služby (CLAS) ve zdravotnictví, byla aktualizována v roce 2013.
• LEP Guidance, vydané v roce 2000 a v roce 2003, řeší práci s lidmi s omezenou znalostí angličtiny (LEP).
• myslete na kulturní zdraví zahájené v roce 2004 jako clearinghouse zdrojů, kde mohou zdravotničtí pracovníci najít kulturně a jazykově vhodné služby.
• Národní Partnerství pro opatření k ukončení zdravotních rozdílů je komunitním přístupem k dosažení rovnosti v oblasti zdraví.
• MedlinePlus nabízí zdravotní informace ve více jazycích.

zatímco osnovy ošetřovatelského vzdělávání se zaměřují na zdravotní rozdíly převládající v konkrétních kulturách a důležitost kulturně kompetentní péče, Norman věří, že je možné podniknout další kroky.

” i když se domnívám, že povolání ošetřovatelství dělá hodně, je třeba udělat ještě víc,” říká Norman. “Dokud nebudou odstraněny všechny rozdíly ve zdravotní péči, lze toho vždy udělat více.”

Tipy pro sestry ke zlepšení kulturní kompetence

změňte perspektivu lékaře / pacienta

“pracujte z místa skromného partnerství místo z nevyváženého hierarchického pojmu dárce/příjemce péče,” říká členka ošetřovatelské fakulty Caroline Ortiz.

hledejte rozmanité pracovní nastavení

” aby bylo možné vytvořit prostředí, které zahrnuje rozdíly, měly by být viditelné rozdíly, ” radí Norman. “Práce na místě, kde jsou lidé s různými kulturami, vírami, pohlavími, rasou a etnickým původem, pomáhá podporovat prostředí sounáležitosti.”

Poznej sám sebe

“sebevědomí, respekt a znalosti jsou kritickými součástmi kulturně kompetentní péče,” říká Norman a dodává, že “je obtížné poskytovat kulturně kompetentní péči, aniž byste sami sebehodnotili své vlastní přesvědčení.”

Knapik opakuje tento bod a říká, že je důležité, aby sestry “pochopily své silné a slabé stránky, pokud jde o kulturní kompetence.”

Podělte se o něco o své vlastní kultuře, která může být podobná kultuře vašeho pacienta

podle Normana “je to jen skvělý způsob, jak budovat vztah se svým pacientem a pomáhá prolomit předsudky.”

cestování

“vystavení z první ruky jiným způsobům bytí a konání je vaším nejlepším učitelem,” říká Ortiz.

Využijte své zdroje

využijte příležitost učit se od kolegů a vrstevníků kolem vás, ” říká Knapik. “Zeptejte se na oddělení kulturní kompetence nebo pracovní skupinu.”

seznamte se s našimi přispěvateli

Jamil Norman, Ph.D., RN, CNE a akademický koordinátor programu RN-to-BSN Walden University, má více než 16 let zkušeností jako registrovaná zdravotní sestra a 12 let ve vysokoškolském vzdělávání. Mezi její odborné oblasti patří ošetřovatelský výzkum a ošetřovatelství zdraví žen. Ve Waldenu, Dr. Norman učí základy ošetřovatelského výzkumu a témata v klinickém ošetřovatelství.

Caroline Ortiz (MSN, MPH, RN, NC-BC) má 24 + let ošetřovatelských zkušeností a kombinuje holistické zdravotní přístupy s konvenční lékařskou péčí. Je na holistickém ošetřovatelském programu Fakulty Pacific College of Health and Science a je Ph.D. kandidát zkoumající tradiční léčebné postupy mexicko-amerických žen.

Dr. Gregory Knapik je odborný asistent ošetřovatelství na Notre Dame College (NDC) v South Euclid, Ohio. Byl ve zdravotnictví více než 30 let a získal titul Ph.D. v ošetřovatelství na Kent State University. Je držitelem doktora ošetřovatelství (ND) z Case Western Reserve University a dvou pokročilých certifikací v PMHCNS-BC a ANP-PC. Před nástupem do NDC, Knapik vyučoval ošetřovatelské kurzy na Kent State University, University of Akron, a Walsh University. V současné době vyučuje komunitní zdraví, ošetřovatelství duševního zdraví, holistické ošetřovatelství a globální ošetřovatelství na NDC. Během své učitelské kariéry, se svými studenty mnohokrát cestoval do střední Ameriky, aby se hluboce naučil kulturní kompetence, pohlcující způsob.

Recenzováno Uživatelem:

Karen Luu je psychiatrická Zdravotní sestra certifikovaná na palubě. Luu je držitelem magisterského titulu v oboru ošetřovatelství na Azusa Pacific University a bakalářského titulu ve vědě o veřejném zdraví. Má sedm let ošetřovatelských zkušeností, což zahrnuje práci v traumatologickém centru úrovně II, komunitní nemocnice, urgentní péče o duševní zdraví, a soukromá praxe. Luu v současné době pracuje v soukromé praxi, která se specializuje na bipolární poruchu, schizofrenie, deprese, úzkost, a PTSD. Zdůrazňuje důležitost začlenění modelu založeného na zotavení do své každodenní praxe.