hoitotyön kulttuurinen osaaminen

Terveyseroilla tarkoitetaan taloudellisiin, ympäristöllisiin ja sosiaalisiin haittoihin liittyviä terveyseroja, joiden seurauksena ihmisryhmät kokevat suurempia terveydellisiä esteitä. Health equity pyrkii kaventamaan ja lopulta poistamaan terveyseroja kohdentamalla resursseja tarpeen mukaan.

kulttuurinen tietoisuus, moninaisuus ja osallisuus hoitotyössä pyrkivät torjumaan terveydenhuollossa ilmeneviä eroja, jotka johtavat heikommassa asemassa olevien rotujen ja etnisten ryhmien terveydellisiin seurauksiin.

esimerkiksi joillakin Amerikan alueilla keskimääräinen elinajanodote voi vaihdella kymmenittäin naapurustosta toiseen. Sairaanhoitaja ja hoitotyön opettaja Jamil Norman on todennut tutkimuksessaan, että mustat äidit kuolevat Yhdysvalloissa 3-4 kertaa todennäköisemmin synnytykseen kuin valkoiset äidit.

“nämä hedelmällisessä iässä olevien tummaihoisten naisten terveyserot ovat säilyneet, vaikka raskauteen liittyvät tulokset ovat yleisesti parantuneet”, Norman sanoo.

tässä oppaassa käsitellään kulttuurista osaamista ja sitä, miten se liittyy terveydenhuollon tasapuolisuuteen Yhdysvalloissa., ja sisältää hoitotyön ammattilaisten näkemyksiä siitä, miten sekä sairaanhoitajat että heidän potilaansa voivat hyötyä kulttuurisesti pätevästä hoidosta.

mitä on kulttuurinen osaaminen hoitotyössä?

sana “kulttuuri” viittaa ihmisen käyttäytymismalleihin, mukaan lukien normit, perinteet ja arvot, jotka vaikuttavat tiettyjen ryhmien jäsenten ajatteluun ja käyttäytymiseen. Kulttuurinen osaaminen kuvaa kykyä toimia tehokkaasti vuorovaikutuksessa eri kulttuureihin kuuluvien ihmisten kanssa.

kulttuurisen osaamisen merkitys hoitotyössä painottuu terveydenhuollon tasapuolisuuteen potilaskeskeisen hoidon kautta, mikä edellyttää jokaisen potilaan näkemistä ainutlaatuisena ihmisenä.

kuten DNP: n apulaisprofessori Gregory Knapik selittää, “sairaanhoitajien on kyettävä ymmärtämään ja arvostamaan erilaisia kulttuuritaustoja voidakseen tehdä työnsä tehokkaasti ja mahdollisimman huolellisesti.”

Norman tarkentaa, että ” kulttuurinen osaaminen on halukkuutta ymmärtää ja olla vuorovaikutuksessa eri kulttuureista, rodusta, etnisyydestä, sukupuolesta ja seksuaalisuudesta tulevien ihmisten kanssa.”

tämä lähestymistapa antaa sairaanhoitajille mahdollisuuden hoitaa potilaita menestyksekkäästi silloinkin, kun potilaiden uskomukset, käytännöt ja arvot ovat suoraan ristiriidassa tavanomaisten lääketieteellisten ja hoitotyön ohjeiden kanssa. Sairaanhoitajat voivat kehittää kykyä räätälöidä ja selittää hoitosuunnitelmia potilaiden tarpeiden mukaan, mihin voivat vaikuttaa kulttuuriset käytännöt, jotka eivät kuulu tavanomaisen lääketieteen parametreihin.

“kulttuuriosaamisen tarkoituksenmukainen hyödyntäminen mahdollistaa syvemmät yhteydet potilaisiin”, Knapik sanoo. “Voit voittaa potilaan luottamuksen olemalla empaattinen heidän erilaisuuksiaan ja ainutlaatuisia tarpeitaan kohtaan.”

kulttuurisesti pätevän hoidon osat

kulttuurisesti pätevän hoidon osatekijät koostuvat neljästä osatekijästä: tietoisuus omasta kulttuurisesta maailmankuvasta, asenteet kulttuurieroja kohtaan, erilaisten kulttuuristen käytäntöjen ja maailmankatsomusten tuntemus sekä kulttuurien väliset taidot. Yhdessä nämä osatekijät edistävät korkeaa kulttuurista pätevyyttä, ja sairaanhoitajat voivat integroida ne potilaidensa hoitoon.

kulttuurisesti pätevän hoidon edut

tutkimus osoittaa merkittävää hyötyä kulttuurisesti pätevästä hoitotyöstä. Sosiaalietuuksiin kuuluu keskinäisen kunnioituksen, ymmärryksen ja luottamuksen edistäminen, osallisuuden edistäminen sekä potilaan ja perheen vastuu heidän terveydestään ja yhteisön osallistumisen lisääminen ja osallistuminen terveyskysymyksiin.

terveyshyötyjä ovat tiedonkeruun parantaminen, ennaltaehkäisevä hoito ja kustannussäästöt sekä hoitoerojen pienentyminen ja lääkärikäyntien laiminlyönti. Terveydenhuollon yritykset hyötyvät vähemmän esteitä ja kustannuksia, lisääntynyt tehokkuus, korkeampi lain ja sääntelyn noudattaminen, ja pääsy eri ideoita, näkökulmia ja strategioita päätöksenteossa.

hoitotyön kulttuurista osaamista voi havainnoida seuraavilla esimerkeillä:

• käyttäen kieltä ja termejä, joita potilaat ymmärtävät
• kunnioittaen potilaiden kulttuurista ja uskonnollista vakaumusta, joka on ristiriidassa hoitosuunnitelmien kanssa
• terveydenhuollon ammattilaisten rekrytoiminen huonossa asemassa olevista, erilaisista ja LGBTQ+ yhteisöistä
• analysoimalla etnisen koostumuksen demografiset tiedot potilaista, joita tällä hetkellä hoidetaan
• potilaiden tunnistaminen huonossa asemassa olevista väestöryhmistä ja yhteisöistä
• potilaiden tunnistaminen huonossa asemassa olevista väestöryhmistä ja yhteisöistä
• erilaisista hoitohenkilökunnan jäsenistä koostuvan komitean muodostaminen edistämään ja koordinoimaan Kulttuuritietoisuutta edistäviä toimia, kuten opasteita ja lomakkeita eri kielillä ja yhteisötoiminta

ryhtymällä toimiin kulttuurisen osaamisen parantamiseksi

1980-luvun puolivälistä alkaen terveysviranomaiset alkoivat kehittää resursseja ja ohjeita kulttuurisesti pätevien hoitohenkilökunnan hoitojen parantamiseksi:

• Hecklerin raportti, jota kutsutaan myös mustien ja vähemmistöjen terveyttä koskevaksi raportiksi, julkaistiin vuonna 1985 terveyserojen poistamiseksi.
• Federal Office of Minority Health perustettiin vuonna 1986 panemaan täytäntöön Hecklerin raportti.
• terve kansa 2010-agenda, johon sisältyy tavoite terveyserojen poistamisesta, julkaistiin vuonna 2000 ja päivitettiin vuonna 2010.
• National CLAS Standards, vuonna 2000 julkaistu liittovaltion raportti, jossa hahmotellaan kulttuurisesti ja kielellisesti tarkoituksenmukaiset palvelut (CLAS) terveydenhuollossa, päivitettiin vuonna 2013.
• LEP Guidance, julkaistu 2000 ja 2003, addresses working with people with limited English fliciency (Lep).
• Think Cultural Health perustettiin vuonna 2004 resurssien selvityskeskukseksi, josta terveydenhuollon ammattilaiset voivat löytää kulttuurisesti ja kielellisesti sopivia palveluja.
• Kansallinen kumppanuus terveyserojen poistamiseksi on yhteisölähtöinen lähestymistapa terveyden tasapuolisuuden saavuttamiseksi.
• MedlinePlus tarjoaa terveystietoja useilla kielillä.

vaikka sairaanhoitajan koulutuksen opetussuunnitelmissa keskitytään tietyissä kulttuureissa vallitseviin terveyseroihin ja kulttuurisesti pätevän hoidon merkitykseen, Norman uskoo, että lisätoimia voidaan toteuttaa.

“vaikka uskon, että sairaanhoitajan ammatissa tehdään paljon, on vielä enemmän tehtävää”, Norman sanoo. “Ennen kuin kaikki terveydenhuollon erot on poistettu, on aina enemmän, että voidaan tehdä.”

vinkkejä sairaanhoitajille kulttuurisen osaamisen parantamiseksi

muuta lääkärin/potilaan näkökulmaa

“työskentele vaatimattomasta kumppanuudesta eikä epätasa-arvoisesta hierarkkisesta käsityksestä hoidon antaja/hoidon vastaanottaja”, sanoo sairaanhoitajan tiedekunnan jäsen Caroline Ortiz.

pyri monipuoliseen työympäristöön

” jotta voidaan luoda ympäristö, joka sisältää eroja, erojen pitäisi olla näkyvissä”, Norman neuvoo. “Työskentely paikassa, jossa on ihmisiä, joilla on erilaisia kulttuureja, uskomuksia, sukupuolia, rotua ja etnisyyttä, auttaa edistämään yhteenkuuluvuuden ilmapiiriä.”

tunne itsesi

” itsetuntemus, kunnioitus ja tieto ovat kriittisiä osia kulttuurisesti pätevästä hoidosta”, Norman sanoo ja lisää, että ” on vaikea antaa kulttuurisesti pätevää hoitoa ottamatta itsearviointia omista uskomuksistaan.”

Knapik toistaa tämän toteamalla, että sairaanhoitajien on tärkeää “ymmärtää omat vahvuutensa ja heikkoutensa, kun kyse on kulttuurisesta osaamisesta.”

Jaa jotain omasta kulttuuristasi, joka saattaa muistuttaa potilaasi kulttuuria

Normanin mukaan ” tämä on vain loistava tapa rakentaa suhteita potilaasi kanssa ja auttaa murtamaan ennakkokäsityksiä.”

matka

“ensikäden altistuminen muille olemisen ja tekemisen tavoille on paras opettajasi”, Ortiz sanoo.

käytä voimavarojasi

Ota mahdollisuus oppia kollegoilta ja tovereilta ympärilläsi, Knapik sanoo. “Tiedustele kulttuurialan osaamisosastolta tai työryhmältä.”

Meet our Contributors

Jamil Norman, Ph. D., RN, CNE, and academic coordinator for Walden University ‘ s RN-to-BSN program, has more than 16 years of experience as registered nurse and 12 years in higher education. Hänen osaamisalueitaan ovat hoitotyön tutkimus ja naisten terveydenhoitotyö. Waldenissa tohtori Norman opettaa hoitotyön tutkimuksen perusteita ja kliinisen hoitotyön aiheita.

Caroline Ortizilla (MSN, MPH, RN, NC-BC) on yli 24 vuoden kokemus hoitotyöstä, jossa yhdistyvät kokonaisvaltainen terveys ja perinteinen sairaanhoito. Hän on tiedekunnan Pacific College of Health and Science ‘ s Holistic Nursing Program ja on Ph. D. ehdokas tutkii perinteisiä paranemista käytäntöjä meksikolais-amerikkalainen naiset.

tohtori Gregory Knapik on hoitotieteen apulaisprofessori Notre Dame Collegessa (NDC) South Euclidissa, Ohiossa. Hän on työskennellyt terveydenhuollossa yli 30 vuotta ja väitellyt tohtoriksi hoitotyön alalta Kentin osavaltionyliopistosta. Hänellä on doctor of nursing (ND) Case Western Reserve Universitysta sekä kaksi edistynyttä sertifikaattia pmhcns-BC: stä ja ANP-PC: stä. Ennen siirtymistään NDC: hen Knapik opetti sairaanhoitajan kursseja Kentin osavaltionyliopistossa, Akronin yliopistossa ja Walshin yliopistossa. Tällä hetkellä hän opettaa YHTEISÖTERVEYTTÄ, mielenterveyshoitotyötä, kokonaisvaltaista hoitotyötä ja maailmanlaajuista hoitotyötä NDC: ssä. Opettajanuransa aikana hän on matkustanut oppilaidensa kanssa monta kertaa Keski-Amerikkaan oppiakseen kulttuuritaitoja syvällisellä, mukaansatempaavalla tavalla.

Tarkistanut:

Karen Luu on lautakunnan hyväksymä psykiatrinen mielenterveyshoitaja. Luulla on hoitotyön maisterin tutkinto Azusa Pacific Universitystä sekä perustutkinto kansanterveystieteestä. Hänellä on seitsemän vuoden hoitajakokemus, johon kuuluu työskentely Level II Trauma Centerissä, yhteisösairaaloissa, mielenterveyden kiireellisessä hoidossa ja yksityisvastaanotossa. Luu työskentelee tällä hetkellä yksityisvastaanotolla, joka on erikoistunut kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, skitsofreniaan, masennukseen, ahdistukseen ja traumaperäiseen stressihäiriöön. Hän korostaa palautumiseen perustuvan mallin sisällyttämisen tärkeyttä arkikäytäntöönsä.