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Compétences culturelles en soins infirmiers

La disparité de santé désigne les différences de santé liées à des désavantages économiques, environnementaux et sociaux qui font que des groupes de personnes rencontrent de plus grands obstacles à la santé. L’équité en santé vise à réduire et éventuellement à éliminer les disparités en matière de santé en allouant des ressources en fonction des besoins.

La sensibilisation culturelle, la diversité et l’inclusivité en soins infirmiers s’efforcent de lutter contre les différences dans les soins de santé qui conduisent à de pires résultats en matière de santé pour les groupes raciaux et ethniques défavorisés.

Dans certaines régions américaines, par exemple, l’espérance de vie moyenne peut varier de plusieurs décennies d’un quartier à l’autre. Le Dr Jamil Norman, infirmière autorisée et instructrice en soins infirmiers, a constaté dans ses recherches que les mères noires aux États-Unis sont 3 à 4 fois plus susceptibles de mourir en couches que les mères blanches.

“Ces disparités de santé pour les femmes noires en âge de procréer ont persisté malgré des améliorations globales des résultats liés à la grossesse”, explique Norman.

Ce guide traite de la compétence culturelle et de son lien avec l’équité en santé aux États-Unis., et comprend des idées de professionnels des soins infirmiers sur la façon dont les infirmières et leurs patients peuvent bénéficier de soins culturellement compétents.

Qu’est-ce que la Compétence culturelle en soins infirmiers?

Le mot “culture” fait référence aux modèles intégrés de comportements humains, y compris les normes, les traditions et les valeurs qui affectent la pensée et le comportement des membres de groupes particuliers. La compétence culturelle décrit la capacité d’interagir efficacement avec des personnes appartenant à des cultures différentes.

L’importance de la compétence culturelle en soins infirmiers met l’accent sur l’équité en santé grâce à des soins centrés sur le patient, ce qui nécessite de voir chaque patient comme une personne unique.

Comme l’explique le Dr Gregory Knapik, DNP et professeur adjoint en sciences infirmières, “Les infirmières doivent être capables de comprendre et d’apprécier différents milieux culturels afin de faire leur travail efficacement et avec le plus haut degré de soins.”

Norman précise que “la compétence culturelle est la volonté de comprendre et d’interagir avec des personnes de différentes cultures, races, ethnies, sexes et sexualité.”

Cette approche permet aux infirmières professionnelles de traiter avec succès les patients même lorsque les croyances, les pratiques et les valeurs des patients entrent directement en conflit avec les directives médicales et infirmières conventionnelles. Les infirmières peuvent développer la capacité d’adapter et d’expliquer les plans de traitement en fonction des besoins des patients, qui peuvent être influencés par des pratiques culturelles qui ne relèvent pas des paramètres de la médecine conventionnelle.

“L’utilisation appropriée des compétences culturelles permettra d’établir des liens plus étroits avec les patients”, explique Knapik. “Vous gagnerez la confiance du patient en faisant preuve d’empathie envers ses différences et ses besoins uniques.”

Composantes des soins culturellement compétents

Les soins culturellement compétents se composent de quatre composantes: la sensibilisation à sa vision culturelle du monde, les attitudes à l’égard des différences culturelles, la connaissance des différentes pratiques culturelles et visions du monde, et les compétences interculturelles. Ensemble, ces composantes contribuent à un haut degré de compétence culturelle, et les infirmières peuvent les intégrer aux soins de leurs patients.

Les infirmières de sensibilisation peuvent porter une attention particulière à leurs propres préjugés et à la façon dont elles réagissent aux personnes dont les antécédents et les expériences culturelles diffèrent des leurs. Par exemple, une personne qui prend conscience qu’elle considère les immigrants comme des étrangers en situation irrégulière acquiert une conscience culturelle de ce biais particulier. Attitude Une fois que les infirmières puisent dans la sensibilisation, elles peuvent analyser activement leur sensibilisation accrue et leurs systèmes de croyances internes. En utilisant l’exemple ci-dessus, la personne peut examiner ses antécédents, ses croyances et ses valeurs pour comprendre ses préjugés culturels à l’égard des immigrants. Connaissances Souvent, les croyances et les valeurs individuelles ne correspondent pas à leur comportement et à leurs actions. Les infirmières peuvent travailler pour reconnaître que cette déconnexion existe et considérer les connaissances comme un élément important du développement des compétences culturelles. Des recherches ont montré que les personnes qui obtiennent un faible score aux tests de préjugés peuvent toujours utiliser des étiquettes telles que “étranger illégal.”Les infirmières en compétences mettent en pratique leur conscience, leur attitude et leurs connaissances en répétant des comportements culturellement compétents jusqu’à ce qu’ils soient intégrés dans leurs interactions quotidiennes. Ces comportements incluent une communication efficace et respectueuse et un langage corporel. Parmi les différentes cultures, les méthodes de communication non verbale, telles que les gestes, peuvent signifier des choses très différentes.

Avantages des soins culturellement compétents

La recherche montre des avantages importants découlant des soins infirmiers culturellement compétents. Les avantages sociaux comprennent la promotion du respect mutuel, de la compréhension et de la confiance; la promotion de l’inclusion et des responsabilités des patients et des familles en matière de santé; et l’augmentation de la participation et de la participation de la communauté aux questions de santé.

Les avantages pour la santé comprennent une meilleure collecte de données, des soins préventifs et des économies de coûts, ainsi qu’une réduction des disparités de soins et des visites médicales manquées. Les entreprises du secteur de la santé bénéficient de moins d’obstacles et de coûts, d’une efficacité accrue, d’une conformité juridique et réglementaire accrue et d’un accès à différentes idées, perspectives et stratégies dans la prise de décision.

La compétence culturelle en soins infirmiers peut être observée à travers les exemples suivants:

  • Utiliser le langage et les termes que les patients comprennent
  • Respecter les croyances culturelles et religieuses des patients qui entrent en conflit avec les plans de traitement
  • Recruter des professionnels de la santé issus de communautés mal desservies, diverses et LGBTQ+
  • Analyser les données démographiques sur la composition ethnique des patients actuellement desservis
  • Identifier les patients des populations et communautés mal desservies
  • Former un comité composé de divers membres du personnel infirmier pour promouvoir et coordonner les mesures de sensibilisation culturelle, telles que la signalisation et les formulaires en différentes langues et sensibilisation communautaire

Prendre des mesures pour améliorer la compétence culturelle

Au milieu des années 1980, les responsables de la santé ont commencé à élaborer des ressources et des lignes directrices pour améliorer les soins infirmiers culturellement compétents:

  • Le Rapport Heckler, également appelé Rapport sur la santé des Noirs et des minorités, a été publié en 1985 pour mobiliser l’élimination des disparités en matière de santé.
  • L’Office fédéral de la santé des minorités a été créé en 1986 pour mettre en œuvre le rapport Heckler.
  • Le programme des personnes en santé pour 2010, qui comprend l’objectif d’éliminer les disparités en matière de santé, publié en 2000 et mis à jour en 2010.
  • National CLAS Standards, un rapport fédéral de 2000 décrivant les services culturellement et linguistiquement appropriés (CLAS) dans les soins de santé, a été mis à jour en 2013.
  • Le Guide LEP, publié en 2000 et en 2003, traite du travail avec des personnes ayant une maîtrise limitée de l’anglais (LEP).
  • Think Cultural Health a été lancé en 2004 en tant que centre d’échange de ressources où les professionnels de la santé peuvent trouver des services culturellement et linguistiquement appropriés.
  • Le Partenariat national pour l’action visant à mettre fin aux disparités en matière de santé est une approche communautaire visant à atteindre l’équité en santé.
  • MedlinePlus offre des informations sur la santé en plusieurs langues.

Bien que les programmes d’enseignement des soins infirmiers se concentrent sur les disparités de santé prévalant dans des cultures spécifiques et sur l’importance de soins culturellement compétents, Norman croit que d’autres mesures peuvent être prises.

” Même si je crois que la profession infirmière fait beaucoup, il reste encore beaucoup à faire”, dit Norman. “Tant que toutes les disparités en matière de soins de santé ne seront pas éliminées, il reste toujours plus à faire.”

Conseils aux infirmières pour améliorer leurs compétences culturelles

Changez le point de vue du praticien / patient

“Travaillez à partir d’un lieu de partenariat humble plutôt que d’une notion hiérarchique déséquilibrée de dispensateur de soins / bénéficiaire de soins”, explique Caroline Ortiz, professeure en sciences infirmières.

Recherchez un cadre de travail diversifié

“pour créer un environnement qui embrasse les différences, les différences doivent être visibles”, conseille Norman. ” Travailler dans un lieu où vivent des personnes ayant des cultures, des croyances, des sexes, une race et une ethnie différentes contribue à favoriser un environnement d’appartenance.”

Connais-toi toi-même

“La conscience de soi, le respect et la connaissance sont des éléments essentiels des soins culturellement compétents”, explique Norman, ajoutant qu'”il est difficile de fournir des soins culturellement compétents sans évaluer soi-même ses propres croyances.”

Knapik fait écho à ce point en disant qu’il est important pour les infirmières de ” Comprendre leurs propres forces et faiblesses en matière de compétence culturelle.”

Partagez quelque chose au sujet de votre propre culture qui peut être similaire à la culture de votre patient

Selon Norman, “C’est juste un excellent moyen d’établir des relations avec votre patient et aide à éliminer les barrières préconçues.”

Voyage

“L’exposition directe à d’autres façons d’être et de faire est votre meilleur professeur”, dit Ortiz.

Utilisez vos ressources

Profitez de l’occasion pour apprendre des collègues et des pairs qui vous entourent “, explique Knapik. ” Renseignez-vous sur un département ou un groupe de travail sur les compétences culturelles.”

Rencontrez nos contributeurs

Jamil Norman, Ph.D., RN, CNE et coordinateur académique du programme RN-BSN de l’Université Walden, a plus de 16 ans d’expérience en tant qu’infirmière autorisée et 12 ans dans l’enseignement supérieur. Ses domaines d’expertise comprennent la recherche infirmière et les soins infirmiers en santé des femmes. À Walden, le Dr Norman enseigne les fondements de la recherche infirmière et des sujets en soins infirmiers cliniques.

Caroline Ortiz (MSN, MPH, RN, NC-BC) a plus de 24 ans d’expérience en soins infirmiers, combinant des approches de santé holistique avec des soins médicaux conventionnels. Elle fait partie du programme de soins infirmiers holistiques du Pacific College of Health and Science et est candidate au doctorat sur les pratiques de guérison traditionnelles des femmes américano-mexicaines.

Le Dr Gregory Knapik est professeur adjoint de sciences infirmières au Collège Notre Dame (NDC) à South Euclid, en Ohio. Il travaille dans le domaine de la santé depuis plus de 30 ans et a obtenu son doctorat en sciences infirmières de l’Université d’État de Kent. Il est titulaire d’un doctorat en sciences infirmières (ND) de l’Université Case Western Reserve ainsi que de deux certifications avancées en PMHCNS-BC et ANP-PC. Avant de rejoindre NDC, Knapik a enseigné des cours de sciences infirmières à l’Université d’État de Kent, à l’Université d’Akron et à l’Université Walsh. Actuellement, il enseigne la santé communautaire, les soins infirmiers en santé mentale, les soins infirmiers holistiques et les soins infirmiers mondiaux au NDC. Au cours de sa carrière d’enseignant, il s’est rendu plusieurs fois en Amérique centrale avec ses élèves pour apprendre les compétences culturelles de manière profonde et immersive.

Évalué par:

Karen Luu est une infirmière praticienne en santé mentale psychiatrique agréée par le conseil. Luu est titulaire d’une maîtrise en sciences infirmières de l’Université Azusa Pacific ainsi que d’un diplôme de premier cycle en sciences de la santé publique. Elle a sept ans d’expérience en soins infirmiers, notamment au Centre de traumatologie de niveau II, dans les hôpitaux communautaires, dans les soins d’urgence en santé mentale et en pratique privée. Luu travaille actuellement dans un cabinet privé spécialisé dans le trouble bipolaire, la schizophrénie, la dépression, l’anxiété et le SSPT. Elle souligne l’importance d’intégrer le modèle basé sur la récupération dans sa pratique quotidienne.

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