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competência Cultural em Enfermagem

disparidade em Saúde refere-se a diferenças em Saúde ligadas a desvantagens econômicas, ambientais e sociais que resultam em grupos de pessoas que enfrentam maiores obstáculos à saúde. A equidade em Saúde busca reduzir e, eventualmente, eliminar as disparidades em Saúde, alocando recursos com base na necessidade.A consciência Cultural, a diversidade e a inclusão na enfermagem se esforçam para combater as diferenças na saúde que levam a piores resultados de saúde para grupos raciais e étnicos desfavorecidos.

em algumas regiões Americanas, por exemplo, a expectativa média de vida pode variar em décadas de um bairro para outro. Jamil Norman, uma enfermeira e instrutora de enfermagem registrada, descobriu em sua pesquisa que mães negras nos EUA têm 3-4 vezes mais probabilidade de morrer no parto do que mães brancas.”Essas disparidades de saúde para mulheres negras em idade fértil persistiram, apesar das melhorias gerais nos resultados relacionados à gravidez”, diz Norman.

este guia discute a competência cultural e como ela se relaciona com a equidade em saúde nos EUA., e inclui insights de profissionais de enfermagem sobre como enfermeiros e seus pacientes podem se beneficiar de cuidados culturalmente competentes.

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o que é competência Cultural em Enfermagem?

a palavra “cultura” refere-se a padrões integrados de comportamentos humanos, incluindo normas, tradições e valores que afetam o pensamento e o comportamento de membros de grupos específicos. A competência Cultural descreve a capacidade de interagir efetivamente com pessoas pertencentes a diferentes culturas.

a importância da competência cultural na enfermagem concentra-se na equidade em saúde por meio do Cuidado Centrado no paciente, o que requer ver cada paciente como uma pessoa única.Como explica o Dr. Gregory Knapik, DNP e professor assistente de enfermagem, ” os enfermeiros devem ser capazes de entender e apreciar diferentes origens culturais para fazer seu trabalho de forma eficaz e com o mais alto grau de cuidado.Norman especifica que ” competência cultural é a vontade de entender e interagir com pessoas de diferentes culturas, raça, etnia, gênero e sexualidade.”

essa abordagem permite que os profissionais de enfermagem tratem com sucesso os pacientes, mesmo quando as crenças, práticas e valores dos pacientes entram em conflito diretamente com as diretrizes médicas e de enfermagem convencionais. Os enfermeiros podem desenvolver a capacidade de adaptar e explicar os planos de tratamento de acordo com as necessidades dos pacientes, o que pode ser influenciado por práticas culturais que não se enquadram nos parâmetros da medicina convencional.

“utilizar adequadamente a competência cultural permitirá conexões mais profundas com os pacientes”, diz Knapik. “Você ganhará a confiança do paciente sendo empático com suas diferenças e necessidades únicas. O cuidado culturalmente competente consiste em quatro componentes: consciência da visão de mundo cultural, atitudes em relação às diferenças culturais, conhecimento de diferentes práticas culturais e visões de mundo e habilidades transculturais. Juntos, esses componentes contribuem para um alto grau de competência cultural, e os enfermeiros podem integrá-los ao cuidado de seus pacientes.

os enfermeiros conscientes podem prestar muita atenção aos seus próprios preconceitos e à forma como reagem às pessoas cujas origens e experiências culturais diferem das suas. Por exemplo, uma pessoa que se torna consciente de que pensa nos imigrantes como estrangeiros ilegais atinge a consciência cultural desse viés particular. Atitude uma vez que os enfermeiros exploram a consciência, eles podem analisar ativamente sua maior consciência e sistemas de crenças internas. Usando o exemplo acima, a pessoa pode examinar seus antecedentes, crenças e valores para entender seu viés cultural em relação aos imigrantes. Conhecimento muitas vezes, crenças e valores individuais não correspondem ao seu comportamento e ações. Os enfermeiros podem trabalhar para reconhecer que essa desconexão existe e ver o conhecimento como um elemento importante do desenvolvimento da competência cultural. A pesquisa mostrou que as pessoas que pontuam baixo em testes de preconceito ainda podem usar rótulos como ” estrangeiro ilegal.”As enfermeiras de habilidades colocam sua consciência, atitude e conhecimento em prática, repetindo comportamentos culturalmente competentes até se integrarem em suas interações diárias. Esses comportamentos incluem comunicação eficaz e respeitosa e linguagem corporal. Entre várias culturas, os métodos de comunicação não verbal, como gestos, podem significar coisas muito diferentes.

benefícios do cuidado culturalmente Competente

a pesquisa mostra benefícios significativos resultantes do cuidado de enfermagem culturalmente competente. Os benefícios sociais incluem promover o respeito mútuo, a compreensão e a confiança; promover a inclusão e as responsabilidades do paciente e da família por sua saúde; e aumentar a participação da comunidade e o envolvimento em questões de saúde.

os benefícios para a saúde incluem melhor coleta de dados, cuidados preventivos e economia de custos, juntamente com disparidades de cuidados reduzidas e visitas médicas perdidas. As empresas de saúde se beneficiam de menos barreiras e custos, maior eficiência, maior conformidade legal e regulatória e acesso a diferentes ideias, perspectivas e estratégias na tomada de decisões.

a competência Cultural em enfermagem pode ser observada através dos seguintes exemplos:

  • Usando a linguagem e os termos paciente a compreender
  • Respeito de pacientes, crenças religiosas e culturais que entram em conflito com os planos de tratamento
  • Recrutamento de profissionais de saúde de carentes, diversificada, e LGBT+ comunidades
  • Analisando a composição étnica de dados demográficos dos pacientes atualmente servido
  • Identificação de pacientes em populações carentes e comunidades
  • a Formação de um comitê de diversos membros da equipe de enfermagem para promover e coordenar a consciência cultural de medidas, tais como sinalização e formas, em diferentes línguas e sensibilização da comunidade

Tomando medidas para Melhorar a Competência Cultural

Início em meados da década de 1980, as autoridades de saúde começou a desenvolver recursos e orientações para melhorar culturalmente competente cuidados de enfermagem:

  • A Heckler Relatório, também chamado de Relatório sobre as Minorias negras e Saúde, foi lançado em 1985 para mobilizar a eliminação de disparidades de saúde.
  • o Escritório federal de saúde minoritária foi criado em 1986 para implementar o relatório Heckler.
  • a agenda pessoas saudáveis 2010, que inclui o objetivo de eliminar as disparidades de saúde, lançada em 2000 com uma atualização em 2010.
  • National Clas Standards, um relatório federal de 2000 descrevendo serviços culturalmente e linguisticamente apropriados (CLAS) em cuidados de saúde, foi atualizado em 2013.
  • Lep Guidance, emitido em 2000 e em 2003, aborda o trabalho com pessoas com proficiência limitada em inglês (LEP).
  • Think Cultural Health lançado em 2004 como uma câmara de recursos onde os profissionais de saúde podem encontrar serviços culturalmente e linguisticamente apropriados.
  • a parceria Nacional para a ação para acabar com as disparidades em Saúde é uma abordagem orientada pela comunidade para alcançar a equidade em Saúde.
  • MedlinePlus oferece informações de saúde em vários idiomas.

embora os currículos de Educação em Enfermagem se concentrem nas disparidades de saúde prevalentes em culturas específicas e na importância de cuidados culturalmente competentes, Norman acredita que outras medidas podem ser tomadas.

“embora eu acredite que a profissão de enfermagem está fazendo muito, ainda há mais que precisa ser feito”, diz Norman. “Até que todas as disparidades de cuidados de saúde sejam erradicadas, sempre há mais coisas que podem ser feitas.”

dicas para enfermeiros para melhorar a competência Cultural

mude sua perspectiva de praticante/paciente

“trabalhe de um lugar de humilde parceria em vez de de uma noção hierárquica desequilibrada de cuidador/cuidador”, diz Caroline Ortiz, membro do corpo docente de enfermagem.

procure um ambiente de trabalho diversificado

“para criar um ambiente que abrace as diferenças, as diferenças devem ser visíveis”, aconselha Norman. Trabalhar em um lugar que tenha pessoas com diferentes culturas, crenças, gêneros, raça e etnia ajuda a promover um ambiente de pertencimento.”A autoconsciência, o respeito e o conhecimento são componentes críticos do cuidado culturalmente competente”, diz Norman, acrescentando que “é difícil fornecer cuidados culturalmente competentes sem fazer uma autoavaliação de suas próprias crenças.”Knapik ecoa este ponto, dizendo que é importante para os enfermeiros” entender os próprios pontos fortes e fracos quando se trata de competência cultural.”

compartilhe algo sobre sua própria cultura que pode ser semelhante à cultura do seu paciente

de acordo com Norman, “esta é apenas uma ótima maneira de construir relacionamento com seu paciente e ajuda a quebrar barreiras preconcebidas.”A exposição em primeira mão a outras formas de ser e fazer é o seu melhor professor”, diz Ortiz.

Utilize seus recursos

aproveite a oportunidade para aprender com colegas e colegas ao seu redor”, diz Knapik. “Informe-se sobre um departamento de competência cultural ou força-tarefa.”

Conheça Nossos Colaboradores

Jamil Norman, Ph. D., RN, CNE, e coordenador acadêmico para Walden University RN-para-BSN programa, tem mais de 16 anos de experiência como enfermeira e a 12 anos no ensino superior. Suas Áreas de atuação incluem pesquisa em Enfermagem e Enfermagem em Saúde da mulher. Na Walden, Dr. Norman ensina fundamentos de pesquisa em Enfermagem e tópicos em Enfermagem Clínica.Caroline Ortiz (MSN, MPH, RN, NC-BC) tem mais de 24 anos de experiência em Enfermagem, combinando abordagens holísticas de saúde com cuidados médicos convencionais. Ela faz parte do programa holístico de Enfermagem da Faculdade de Saúde e Ciências do Pacific College of Health e é candidata a Ph. D. investigando as práticas tradicionais de cura de Mulheres Mexicano-Americanas.

Dr. Gregory Knapik é professor assistente de enfermagem no Notre Dame College (NDC) em South Euclid, Ohio. Ele está na área da saúde há mais de 30 anos e recebeu seu Ph. D. em Enfermagem pela Kent State University. Ele é doutor em Enfermagem (ND) da Case Western Reserve University, bem como duas certificações avançadas em PMHCNS-BC e ANP-PC. Antes de ingressar na NDC, Knapik ministrou cursos de enfermagem na Kent State University, na Universidade de Akron e na Walsh University. Atualmente, ele ensina Saúde Comunitária, Enfermagem em Saúde mental, enfermagem holística e enfermagem global no NDC. Ao longo de sua carreira de professor, ele viajou para a América Central muitas vezes com seus alunos para aprender a competência cultural de uma forma profunda e imersiva.

Avaliado Por: Karen Luu é uma enfermeira de saúde mental psiquiátrica certificada pelo Conselho. Luu possui um mestrado em Enfermagem pela Azusa Pacific University, bem como um diploma de graduação em Ciências da saúde pública. Ela tem sete anos de experiência em enfermagem, que inclui trabalhar no centro de Trauma de Nível II, hospitais comunitários, atendimento de urgência em saúde mental e consultório particular. Luu está atualmente trabalhando em uma clínica privada especializada em transtorno bipolar, esquizofrenia, depressão, ansiedade e PTSD. Ela enfatiza a importância de incorporar o modelo baseado em recuperação em sua prática cotidiana.

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