Kroppsstraff och hälsa

översikt

kroppslig eller fysisk bestraffning definieras av FN: s utskott för barnets rättigheter, som övervakar konventionen om barnets rättigheter, som “varje straff där fysiskt våld används och är avsett att orsaka viss grad av smärta eller obehag, men lätt.”

enligt utskottet handlar det mest om att slå (slå, slå, slå) barn med en hand eller redskap (piska, pinne, bälte, sko, träsked eller liknande) men det kan också innebära till exempel att sparka, skaka eller kasta barn, skrapa, klämma, bita, dra hår eller boxningsöron, tvinga barn att stanna i obekväma positioner, bränna, skålla eller tvinga intag.

andra icke-fysiska former av straff kan vara grymma och förnedrande, och därmed också oförenliga med konventionen, och ofta åtfölja och överlappa med fysisk bestraffning. Dessa inkluderar straff som förringar, förödmjukar, förnedrar, syndabockar, hotar, skrämmer eller förlöjligar barnet.

omfattning

UNICEFs data från nationellt representativa undersökningar i 56 länder 2005-2013 visar att cirka 6 av 10 barn i åldern 2-14 år upplevde kroppsstraff av vuxna i sina hushåll under den senaste månaden. I genomsnitt upplevde 17% av barnen allvarlig fysisk bestraffning (slog på huvudet, ansiktet eller öronen eller slog hårt och upprepade gånger) men i vissa länder överstiger denna siffra 40%. Stora variationer mellan länder och regioner visar potentialen för förebyggande.

bortsett från vissa länder där andelen pojkar är högre visar resultaten från jämförbara undersökningar att förekomsten av kroppsstraff är likartad för flickor och pojkar. Små barn (i åldern 2-4 år) är lika troliga, och i vissa länder mer troliga, som äldre barn (i åldern 5-14 år) utsätts för fysisk bestraffning, inklusive hårda former. Fysiska disciplinära metoder används även med mycket små barn-jämförbara undersökningar som genomförts i 29 länder 2012-2016 visar att 3 av 10 barn i åldern 12-23 månader utsätts för spanking.

de flesta barn utsätts för både psykologiska och fysiska straffmedel. Många föräldrar och vårdgivare rapporterar med hjälp av icke-våldsamma disciplinåtgärder (som att förklara varför barnets beteende var fel, ta bort privilegier) men dessa används vanligtvis i kombination med våldsamma metoder. Barn som bara upplever icke-våldsamma former av disciplin är i minoriteten.

en av 2 barn i åldern 6-17 år (732 miljoner) bor i länder där kroppsstraff i skolan inte är helt förbjudet. Studier har visat att livstidsprevalensen av kroppsstraff i skolan var över 70% i Afrika och Centralamerika, prevalensen för det senaste året var över 60% i WHO-regionerna i östra Medelhavet och Sydostasien och prevalensen för den senaste veckan var över 40% i Afrika och Sydostasien. Lägre priser hittades i WHO västra Stillahavsområdet, med livstid och tidigare år prevalens runt 25%. Fysisk bestraffning verkade vara mycket utbredd på både grundskolanivå och gymnasienivå.

konsekvenser

kroppsstraff utlöser skadliga psykologiska och fysiologiska svar. Barn upplever inte bara smärta, sorg, rädsla, ilska, skam och skuld, men känner sig hotade leder också till fysiologisk stress och aktivering av neurala vägar som stöder hantering av fara. Barn som har blivit fysiskt straffade tenderar att uppvisa hög hormonell reaktivitet mot stress, överbelastade biologiska system, inklusive nervsystemet, hjärt-och näringssystemen och förändringar i hjärnans struktur och funktion.

trots sin utbredda acceptans är spanking också kopplad till atypisk hjärnfunktion som den för allvarligare missbruk, vilket undergräver det ofta citerade argumentet att mindre allvarliga former av fysisk bestraffning inte är skadliga.

en stor mängd forskning visar kopplingar mellan kroppsstraff och ett brett spektrum av negativa resultat, både omedelbara och långsiktiga:

• direkt fysisk skada, vilket ibland resulterar i allvarlig skada, långvarig funktionshinder eller dödsfall;
• psykisk ohälsa, inklusive beteende-och ångeststörningar, depression, hopplöshet, låg självkänsla, självskada och självmordsförsök, alkohol-och drogberoende, fientlighet och emotionell instabilitet, som fortsätter in i vuxen ålder;
• nedsatt kognitiv och socio-emotionell utveckling, specifikt känsloreglering och konfliktlösningsförmåga;
• skador på utbildning, inklusive skolavbrott och lägre akademisk och yrkesmässig framgång;
• dålig moralisk utveckling, inklusive internalisering och ökat antisocialt beteende;
• ökad aggression hos barn;
• vuxen begås av våldsamt, antisocialt och kriminellt beteende;
• indirekt fysisk skada på grund av överbelastade biologiska system, inklusive utveckling av cancer, alkoholrelaterade problem, migrän, hjärt-kärlsjukdom, artrit och fetma som fortsätter till vuxen ålder;
• ökad acceptans och användning av andra former av våld; och
• skadade familjeförhållanden.

det finns några bevis på ett DOS–responsförhållande, med studier som fann att sambandet med barns aggression och lägre prestation i matematik och läsförmåga blev starkare när frekvensen av kroppsstraff ökade.

riskfaktorer

det finns få skillnader i förekomsten av kroppsstraff efter kön eller ålder, även om pojkar och yngre barn på vissa ställen är mer utsatta. Barn med funktionshinder är mer benägna att straffas fysiskt än de utan funktionshinder. Föräldrar som straffades fysiskt som barn är mer benägna att fysiskt straffa sina egna barn.

i de flesta länder med data är det lika troligt att barn från rikare hushåll upplever våldsam disciplin som de från fattigare hushåll. I vissa resursfattiga miljöer, särskilt där utbildningssystem har genomgått en snabb expansion, kan belastningen på lärare till följd av de begränsade mänskliga och fysiska resurserna leda till en ökad användning av kroppsstraff i klassrummet.

förebyggande och svar

INSPIRE tekniska paketet presenterar flera effektiva och lovande insatser, inklusive:

• genomförande och verkställighet av lagar för att förbjuda fysisk bestraffning. Sådana lagar säkerställer att barn är lika skyddade enligt lagen om övergrepp som vuxna och tjänar en pedagogisk snarare än strafffunktion, som syftar till att öka medvetenheten, skifta attityder till icke-våldsam barnuppfostran och klargöra föräldrarnas ansvar i sin vårdroll.
• normer och värderingar program för att omvandla skadliga sociala normer kring barnuppfostran och barndisciplin.
• förälder och vårdgivare stöd genom information och kompetensbyggande sessioner för att utveckla vårdande, icke-våldsamma föräldraskap.
• utbildnings-och livskunskapsinterventioner för att bygga ett positivt skolklimat och våldsfri miljö och stärka relationerna mellan studenter, lärare och administratörer.
• svars-och supporttjänster för tidigt erkännande och vård av barnoffer och familjer för att minska förekomsten av våldsam disciplin och minska dess konsekvenser.

ju tidigare sådana insatser förekommer i barns liv, desto större fördelar för barnet (t.ex. kognitiv utveckling, beteendemässig och social kompetens, utbildningsnivå) och för samhället (t. ex. minskad brottslighet och brottslighet).

WHO-svar

vem adresserar kroppsstraff på flera tvärgående sätt. I samarbete med partners, som ger vägledning och tekniskt stöd för evidensbaserad förebyggande och svar. Arbetet med flera strategier från INSPIRE-tekniska paketet, inklusive de om lagstiftning, normer och värderingar, föräldraskap och skolbaserat våldsförebyggande, bidrar till att förebygga fysisk bestraffning. Global status report on violence against children 2020 övervakar ländernas framsteg när det gäller att genomföra lagstiftning och program som bidrar till att minska den. WHO förespråkar också ökat internationellt stöd för och investeringar i dessa evidensbaserade förebyggande och svarsinsatser.