kulturell kompetens inom omvårdnad

hälsoskillnader avser hälsoskillnader kopplade till ekonomiska, miljömässiga och sociala nackdelar som leder till att grupper av människor upplever större hinder för hälsan. Health equity syftar till att minska och så småningom eliminera hälsoskillnader genom att fördela resurser baserat på behov.

kulturell medvetenhet, mångfald och inkludering i omvårdnad strävar efter att bekämpa skillnader i vården som leder till sämre hälsoutfall för missgynnade ras-och etniska grupper.

i vissa amerikanska regioner kan till exempel den genomsnittliga livslängden variera med årtionden från ett grannskap till ett annat. Dr Jamil Norman, en registrerad sjuksköterska och omvårdnadsinstruktör, har i sin forskning funnit att svarta mödrar i USA är 3-4 gånger mer benägna att dö i förlossning jämfört med vita mödrar.

“dessa hälsoskillnader för födda svarta kvinnor har kvarstått trots övergripande förbättringar i graviditetsrelaterade resultat”, säger Norman.

denna guide diskuterar kulturell kompetens och hur den relaterar till hälsa i USA., och inkluderar insikter från vårdpersonal om hur både sjuksköterskor och deras patienter kan dra nytta av kulturellt kompetent vård.

Vad är kulturell kompetens inom omvårdnad?

ordet “kultur” avser integrerade mönster av mänskligt beteende, inklusive normer, traditioner och värderingar som påverkar tänkande och beteende hos medlemmar i vissa grupper. Kulturell kompetens beskriver förmågan att effektivt interagera med människor som tillhör olika kulturer.

betydelsen av kulturell kompetens inom omvårdnad fokuserar på hälsa rättvisa genom patientcentrerad vård, vilket kräver att se varje patient som en unik person.

som Dr. Gregory Knapik, DNP och biträdande professor i omvårdnad, förklarar, ” sjuksköterskor måste kunna förstå och uppskatta olika kulturella bakgrunder för att kunna göra sitt jobb effektivt och med högsta grad av vård.”

Norman specificerar att ” kulturell kompetens är viljan att förstå och interagera med människor i olika kulturer, ras, etnicitet, kön och sexualitet.”

detta tillvägagångssätt gör det möjligt för sjuksköterskor att framgångsrikt behandla patienter även när patienternas tro, praxis och värderingar direkt strider mot konventionella medicinska och omvårdnadsriktlinjer. Sjuksköterskor kan utveckla förmågan att skräddarsy och förklara behandlingsplaner enligt patienternas behov, vilket kan påverkas av kulturella metoder som inte faller inom parametrarna för konventionell medicin.

“att använda kulturell kompetens på lämpligt sätt möjliggör djupare kontakter med patienter”, säger Knapik. “Du kommer att få patientens förtroende genom att vara empatisk mot deras skillnader och unika behov.”

komponenter i kulturellt kompetent vård

kulturellt kompetent vård består av fyra komponenter: medvetenhet om sin kulturella världsbild, attityder till kulturella skillnader, kunskap om olika kulturella praxis och världsutsikt och tvärkulturella färdigheter. Tillsammans bidrar dessa komponenter till en hög grad av kulturell kompetens, och sjuksköterskor kan integrera dem i vården av sina patienter.

fördelar med kulturellt kompetent vård

forskning visar betydande fördelar till följd av kulturellt kompetent omvårdnad. Sociala förmåner inkluderar att främja ömsesidig respekt, förståelse och förtroende; främja inkludering och patient-och familjeansvar för deras hälsa; och öka samhällets deltagande och engagemang i hälsofrågor.

hälsofördelar inkluderar förbättrad datainsamling, förebyggande vård och kostnadsbesparingar, tillsammans med minskade vårdskillnader och missade medicinska besök. Hälso-och sjukvårdsföretag drar nytta av färre hinder och kostnader, ökad effektivitet, högre lagstiftning och regelefterlevnad och tillgång till olika ideer, perspektiv och strategier i beslutsfattandet.

kulturell kompetens inom omvårdnad kan observeras genom följande exempel:

• använda språk och termer patienter förstår
• respektera patienternas kulturella och religiösa övertygelser som strider mot behandlingsplaner
• rekrytera vårdpersonal från underserverade, olika och LGBTQ+ samhällen
• analysera den etniska sammansättningen demografi av patienter som för närvarande betjänas
• identifiera patienter i underserverade populationer och samhällen
• bilda ett utskott av olika vårdpersonal för att främja och samordna kulturella Medvetenhetsåtgärder, såsom skyltar och former på olika språk och community outreach

vidta åtgärder för att förbättra kulturell kompetens

från och med mitten av 1980-talet började hälsotjänstemän utveckla resurser och riktlinjer för att förbättra kulturellt kompetent omvårdnad:

• Heckler-rapporten, även kallad rapporten om svart och minoritetshälsa, släpptes 1985 för att mobilisera eliminering av hälsoskillnader.
• federal Office of Minority Health grundades 1986 för att genomföra Heckler-rapporten.
• the Healthy People 2010 agenda, som inkluderar målet att eliminera hälsoskillnader, släpptes 2000 med en uppdatering 2010.
• National Clas Standards, en federal rapport från 2000 som beskriver kulturellt och språkligt lämpliga tjänster (CLAS) inom hälso-och sjukvården, uppdaterades 2013.
• Lep-vägledning, utfärdad 2000 och 2003, adresser som arbetar med personer med begränsad engelska kunskaper (LEP).
• Think Cultural Health lanserades 2004 som ett clearinghus för resurser där vårdpersonal kan hitta kulturellt och språkligt lämpliga tjänster.
• det nationella partnerskapet för åtgärder för att stoppa hälsoskillnader är ett gemenskapsdrivet tillvägagångssätt för att uppnå jämlikhet i hälsa.
• MedlinePlus erbjuder hälsoinformation på flera språk.

medan läroplaner för vårdutbildning fokuserar på hälsoskillnader som förekommer i specifika kulturer och vikten av kulturellt kompetent vård, anser Norman att ytterligare steg kan vidtas.

“även om jag tror att yrket omvårdnad gör mycket, finns det fortfarande mer som behöver göras”, säger Norman. “Tills alla hälso-och sjukvårdsskillnader utrotas finns det alltid mer som kan göras.”

Tips för sjuksköterskor för att förbättra kulturell kompetens

ändra din utövare/patientperspektiv

“arbeta från en plats för ödmjukt partnerskap istället för från en obalanserad hierarkisk uppfattning om vårdgivare/vårdmottagare”, säger sjuksköterskefakultetsmedlem Caroline Ortiz.

Sök en mångsidig arbetsinställning

“för att skapa en miljö som omfattar skillnader, skillnader bör vara synliga”, råder Norman. “Att arbeta på en plats som har människor med olika kulturer, övertygelser, kön, ras och etnicitet hjälper till att främja en miljö av tillhörighet.”

Känn dig själv

“självmedvetenhet, respekt och kunskap är kritiska komponenter i kulturellt kompetent vård”, säger Norman och tillägger att “det är svårt att tillhandahålla kulturellt kompetent vård utan att ta en självbedömning av din egen tro.”

Knapik ekar denna punkt och säger att det är viktigt för sjuksköterskor att “förstå egna styrkor och svagheter när det gäller kulturell kompetens.”

dela något om din egen kultur som kan likna din patients kultur

enligt Norman, ” Detta är bara ett bra sätt att bygga rapport med din patient och hjälper till att bryta ner förutfattade hinder.”

resa

” Förstahandsexponering för andra sätt att vara och göra är din bästa lärare”, säger Ortiz.

Använd dina resurser

ta chansen att lära av kollegor och kamrater runt dig, ” säger Knapik. “Fråga om en kulturell kompetensavdelning eller arbetsgrupp.”

Möt våra bidragsgivare

Jamil Norman, Ph.D., RN, CNE och akademisk koordinator för Walden Universitys RN-to-BSN-program, har mer än 16 års erfarenhet som registrerad sjuksköterska och 12 år i högre utbildning. Hennes kompetensområden inkluderar omvårdnad forskning och kvinnors hälsa omvårdnad. På Walden lär Dr. Norman grunden för omvårdnadsforskning och ämnen i klinisk omvårdnad.

Caroline Ortiz (MSN, MPH, RN, NC-BC) har 24+ års erfarenhet av omvårdnad, som kombinerar holistiska hälsostrategier med konventionell medicinsk vård. Hon är på Fakulteten för Pacific College of Health and Science Holistic Nursing Program och är en doktorand som undersöker de traditionella läkningsmetoderna hos mexikansk-amerikanska kvinnor.

Dr.Gregory Knapik är biträdande professor i Omvårdnad vid Notre Dame College (NDC) i South Euclid, Ohio. Han har varit i vården i över 30 år och fick sin doktorsexamen i omvårdnad Från Kent State University. Han har en doktor i omvårdnad (ND) från Case Western Reserve University samt två avancerade certifieringar i PMHCNS-BC och ANP-PC. Innan han gick med i NDC undervisade Knapik omvårdnadskurser vid Kent State University, University of Akron och Walsh University. För närvarande undervisar han om samhällshälsa, psykisk hälsovård, holistisk omvårdnad och global omvårdnad vid NDC. Under sin lärarkarriär har han rest till Centralamerika många gånger med sina elever för att lära sig kulturell kompetens på ett djupt och uppslukande sätt.

Recenserad Av:

Karen Luu är en styrelsecertifierad psykiatrisk sjuksköterska. Luu har en magisterexamen i omvårdnad Från Azusa Pacific University samt en grundexamen i folkhälsovetenskap. Hon har sju års erfarenhet av omvårdnad, vilket inkluderar att arbeta på nivå II Trauma Center, samhällssjukhus, mental health urgent care, och privat praktik. Luu arbetar för närvarande på en privat praxis som specialiserat sig på bipolär sjukdom, schizofreni, depression, ångest och PTSD. Hon betonar vikten av att införliva den återhämtningsbaserade modellen i sin vardag.