Competenza culturale in infermieristica

Disparità di salute si riferisce a differenze di salute legate a svantaggi economici, ambientali e sociali che si traducono in gruppi di persone che incontrano maggiori ostacoli alla salute. L’equità sanitaria cerca di ridurre ed eventualmente eliminare le disparità sanitarie allocando risorse in base alle necessità.

La consapevolezza culturale, la diversità e l’inclusività nell’assistenza infermieristica si sforzano di combattere le differenze nell’assistenza sanitaria che portano a risultati peggiori per la salute dei gruppi razziali ed etnici svantaggiati.

In alcune regioni americane, ad esempio, l’aspettativa di vita media può variare di decenni da un quartiere all’altro. Dr. Jamil Norman, un’infermiera registrata e istruttore infermieristico, ha trovato nella sua ricerca che le madri nere negli Stati Uniti sono 3-4 volte più probabilità di morire di parto rispetto alle madri bianche.

“Queste disparità di salute per le donne nere in gravidanza sono persistite nonostante i miglioramenti complessivi nei risultati relativi alla gravidanza”, afferma Norman.

Questa guida discute la competenza culturale e come si riferisce all’equità sanitaria negli Stati Uniti, e include intuizioni da professionisti di cura su come sia infermieri che i loro pazienti possono trarre giovamento da cura culturalmente competente.

Qual è la competenza culturale in infermieristica?

La parola “cultura” si riferisce a modelli integrati di comportamenti umani, comprese norme, tradizioni e valori che influenzano il pensiero e il comportamento dei membri di particolari gruppi. La competenza culturale descrive la capacità di interagire efficacemente con persone appartenenti a culture diverse.

L’importanza della competenza culturale in infermieristica si concentra sull’equità sanitaria attraverso l’assistenza centrata sul paziente, che richiede di vedere ogni paziente come una persona unica.

Come spiega il Dr. Gregory Knapik, DNP e assistente professore di infermieristica, ” Gli infermieri devono essere in grado di comprendere e apprezzare diversi background culturali per svolgere il loro lavoro in modo efficace e con il più alto grado di assistenza.”

Norman specifica che ” la competenza culturale è la volontà di comprendere e interagire con persone di diverse culture, razza, etnia, genere e sessualità.”

Questo approccio consente ai professionisti infermieri di trattare con successo i pazienti anche quando le credenze, le pratiche e i valori dei pazienti sono direttamente in conflitto con le linee guida mediche e infermieristiche convenzionali. Gli infermieri possono sviluppare la capacità di personalizzare e spiegare i piani di trattamento in base alle esigenze dei pazienti, che possono essere influenzati da pratiche culturali che non rientrano nei parametri della medicina convenzionale.

“L’utilizzo appropriato della competenza culturale consentirà connessioni più profonde con i pazienti”, afferma Knapik. “Guadagnerai la fiducia del paziente essendo empatico verso le loro differenze e le loro esigenze uniche.”

Componenti della cura culturalmente competente

La cura culturalmente competente consiste di quattro componenti: consapevolezza della propria visione del mondo culturale, atteggiamenti verso le differenze culturali, conoscenza di diverse pratiche culturali e visioni del mondo e abilità interculturali. Insieme, questi componenti contribuiscono ad un alto grado di competenza culturale e gli infermieri possono integrarli nella cura dei loro pazienti.

Benefici di cure culturalmente competenti

La ricerca mostra benefici significativi derivanti da cure infermieristiche culturalmente competenti. I benefici sociali includono la promozione del rispetto reciproco, della comprensione e della fiducia; promuovere l’inclusione e le responsabilità del paziente e della famiglia per la loro salute; e aumentare la partecipazione e il coinvolgimento della comunità nei problemi di salute.

I benefici per la salute includono una migliore raccolta dei dati, cure preventive e risparmi sui costi, insieme a disparità di assistenza ridotte e visite mediche perse. Le aziende sanitarie beneficiano di minori barriere e costi, maggiore efficienza, maggiore conformità legale e normativa e accesso a idee, prospettive e strategie diverse nel processo decisionale.

La competenza culturale in infermieristica può essere osservata attraverso i seguenti esempi:

• Usando il linguaggio e i termini i pazienti a capire
• Rispetto pazienti convinzioni culturali e religiose che sono in conflitto con i piani di trattamento
• Reclutamento di professionisti della salute, da svantaggiate, diverse, e LGBTQ+ comunità
• Analizzando la composizione etnica dati demografici dei pazienti attualmente serviti
• Identificare i pazienti in via di popolazioni e comunità
• Formando un comitato di diversi personale infermieristico membri a promuovere e coordinare la consapevolezza culturale di misure, come la segnaletica e le forme in diverse lingue e sensibilizzazione della comunità

Adottare misure per migliorare la competenza culturale

A partire dalla metà degli anni 1980, i funzionari sanitari hanno iniziato a sviluppare risorse e linee guida per migliorare l’assistenza infermieristica culturalmente competente:

• Il rapporto Heckler, chiamato anche Rapporto sulla salute dei neri e delle minoranze, è stato pubblicato nel 1985 per mobilitare l’eliminazione delle disparità sanitarie.
• L’Ufficio federale della salute delle minoranze è stato istituito nel 1986 per attuare la relazione Heckler.
• L’agenda Healthy People 2010, che include l’obiettivo di eliminare le disparità sanitarie, pubblicato nel 2000 con un aggiornamento nel 2010.
• National CLAS Standards, un rapporto federale del 2000 che delinea i servizi culturalmente e linguisticamente appropriati (CLA) nell’assistenza sanitaria, è stato aggiornato nel 2013.
• LEP Guidance, pubblicato nel 2000 e nel 2003, si rivolge a persone con una conoscenza limitata dell’inglese (LEP).
• Think Cultural Health è stato lanciato nel 2004 come una stanza di compensazione delle risorse in cui gli operatori sanitari possono trovare servizi culturalmente e linguisticamente appropriati.
• Il Partenariato nazionale per un’azione volta a porre fine alle disparità sanitarie è un approccio guidato dalla comunità per raggiungere l’equità sanitaria.
• MedlinePlus offre informazioni sulla salute in più lingue.

Mentre i curricula di educazione infermieristica si concentrano sulle disparità di salute prevalenti in culture specifiche e sull’importanza di cure culturalmente competenti, Norman ritiene che possano essere presi ulteriori passi.

“Anche se credo che la professione infermieristica stia facendo molto, c’è ancora molto da fare”, dice Norman. “Fino a quando tutte le disparità di assistenza sanitaria sono sradicate, c’è sempre di più che si può fare.”

Suggerimenti per gli infermieri per migliorare la competenza culturale

Cambia la tua prospettiva medico/paziente

“Lavora da un luogo di umile collaborazione invece che da una nozione gerarchica squilibrata di cura-donatore/cura-destinatario”, afferma Caroline Ortiz, membro della facoltà infermieristica.

Cerca un ambiente di lavoro diverso

“per creare un ambiente che abbracci le differenze, le differenze dovrebbero essere visibili”, consiglia Norman. “Lavorare in un luogo che ha persone con culture, credenze, generi, razza ed etnia diversi aiuta a promuovere un ambiente di appartenenza.”

Conosci te stesso

“La consapevolezza di sé, il rispetto e la conoscenza sono componenti fondamentali della cura culturalmente competente”, afferma Norman, aggiungendo che ” è difficile fornire cure culturalmente competenti senza fare un’autovalutazione delle proprie convinzioni.”

Knapik fa eco a questo punto, dicendo che è importante per gli infermieri “Capire i propri punti di forza e di debolezza quando si tratta di competenza culturale.”

Condividi qualcosa sulla tua cultura che potrebbe essere simile alla cultura del tuo paziente

Secondo Norman, ” Questo è solo un ottimo modo per costruire un rapporto con il tuo paziente e aiuta ad abbattere le barriere preconcette.”

Viaggi

“L’esposizione diretta ad altri modi di essere e di fare è il tuo miglior insegnante”, afferma Ortiz.

Utilizza le tue risorse

Cogli l’opportunità di imparare dai colleghi e dai colleghi che ti circondano”, afferma Knapik. “Informarsi su un dipartimento di competenza culturale o task force.”

Incontra i nostri collaboratori

Jamil Norman, Ph. D., RN, CNE e coordinatore accademico per il programma RN-to-BSN della Walden University, ha più di 16 anni di esperienza come infermiera registrata e 12 anni nell’istruzione superiore. Le sue aree di competenza includono la ricerca infermieristica e l’assistenza infermieristica per la salute delle donne. A Walden, Dr. Norman insegna fondamenti di ricerca infermieristica e argomenti in infermieristica clinica.

Caroline Ortiz (MSN, MPH, RN, NC-BC) ha più di 24 anni di esperienza infermieristica, combinando approcci olistici alla salute con cure mediche convenzionali. Lei è sulla facoltà di Pacific College of Health and Science Holistic Nursing Program ed è un Ph. D. candidato indagare le pratiche di guarigione tradizionali delle donne messicano-americane.

Il Dr. Gregory Knapik è un assistente professore di infermieristica presso il Notre Dame College (NDC) a South Euclid, Ohio. Egli è stato in sanità per oltre 30 anni e ha ricevuto il suo Ph. D. in infermieristica da Kent State University. Ha conseguito un doctor of nursing (ND) presso la Case Western Reserve University e due certificazioni avanzate in PMHCNS-BC e ANP-PC. Prima di entrare in NDC, Knapik ha insegnato corsi infermieristici presso la Kent State University, l’Università di Akron e la Walsh University. Attualmente, insegna community health, mental health nursing, holistic nursing e global nursing presso NDC. Nel corso della sua carriera di insegnante, ha viaggiato in America Centrale molte volte con i suoi studenti per imparare la competenza culturale in un modo profondo e coinvolgente.

Inviato da:

Karen Luu è un medico infermiere psichiatrico di salute mentale certificato dal consiglio. Luu ha conseguito un master of science in infermieristica presso l’Azusa Pacific University e una laurea in scienze della salute pubblica. Ha sette anni di esperienza infermieristica, che include il lavoro presso il centro traumatologico di livello II, gli ospedali della comunità, le cure urgenti per la salute mentale e lo studio privato. Luu sta attualmente lavorando in uno studio privato specializzato in disturbo bipolare, schizofrenia, depressione, ansia e PTSD. Sottolinea l’importanza di incorporare il modello basato sul recupero nella sua pratica quotidiana.