聴覚障害児の評価

聴覚障害児は、耳が受けている音のレベルと補聴器で聞いていることを判断するために、様々な対策を これらのテストは、NAL補聴器選択手順に従って、お子様の補聴器が最適な音声明瞭度と快適さに設定されていることを確認するために行われます。

これらの測定に加えて、補聴器が適切に装着されているかどうかを判断するには、あなた、あなたの子供、そしてあなたの子供の先生からのフィー

聴覚学者が支援されたパフォーマンスを評価するために使用できる主な措置は次のとおりです:

• 挿入ゲイン（実耳）測定
• 実耳-カプラー間差測定
• 音場評価（補助閾値）
• 音声知覚テスト
• 補助皮質聴覚誘発電位

挿入ゲイン

年長の子供および大人のために、私達は補聴器なしで外耳道の基準音のレベルを測定し、次に耳の補聴器との測定を繰り返し、つけます。 これらの２つの測定値の差は、補聴器の挿入利得である。

この測定は、規定された挿入ゲイン（ターゲット）が実際の耳で達成されているかどうかを正確に示すものです。 そうでない場合、聴覚学者はさらに補聴器を調整することができる。

挿入ゲイン測定結果の例 左は挿入ゲイン測定の例です。 補聴器の応答をNAL-NL1ターゲット（黒い実線）と比較することにより、聴覚学者は、明瞭度と快適性を最適化するために高周波数で追加の増幅が必要である

実際の耳とカプラーの差測定

正確な測定は、幼い子供では達成するのが難しい場合があり、挿入ゲインに必要な二つの測定は、多くの場合、得られません。 実際の耳とカプラーの差（RECD）測定は、1つの実際の耳の測定のみを必要とするため、より若い子供や幼児に適しています。
この手順では、補聴器のテストボックス内の標準カプラー（コネクタ）に接続された補助具を使用して、子供の耳の基準音のレベルを測定します。 これらの2つの測定値（実際の耳とカプラー）の違いは、実際の耳とカプラーの違いです。
この尺度を用いて、聴覚学者は援助が装着されたときの子供の耳の音のレベルを正確に予測することができる。 したがって、補聴器は、テストボックス内で調整して、目標に可能な限り最高の一致を達成することができます。

音場評価

音場評価には、お子様の聴覚支援のための聴覚閾値を取得することが含まれます。 音はヘッドフォンの代わりにスピーカーを介して提示され、あなたの子供が彼らの補聴器で聞くことができる最も柔らかい音が記録されます。 次に、ＮＡＬ−ＮＬ１手順を使用して、応答を標的支援閾値と比較する。
圧縮回路（補聴器の項を参照）を使用するデジタル聴覚の使用では、このタイプの評価は、子供が補助聴覚を使用できる方法を決定するために使用され この手順は、最も柔らかい音または閾値の検出に依存するため、補聴器は、通常の音声入力よりもこのレベルでより多くの利得を提供する可能性が最
より一般的には、SPEECH-o-gramはNAL-NL1処方アルゴリズムから予測されます。 音声-o-グラムの例については、以下を参照してください。

音声知覚テスト

音声知覚テストは、子供がどのようにはっきりと音声を聞くことができるかを教えてくれ、補聴器を使用して子供の聴取能力のより包括的な画像を開発するために使用することができます。 オーストラリアの聴覚聴覚士は、子供の年齢や言語スキルに応じて使用できる形式的な音声資料を持っています。

支援皮質テスト

支援皮質テストの評価手段はまだ非常に新しく、高度に専門化されています。 それは臨床テストとしてちょうど開発されて、装置はほとんどのヒアリングの中心で利用できない。 それは子供が他の手段によって信頼できる評価を持てないところで使用することができます。 それは子供の頭部に電極（小さい金属ディスク）を付け、知られていたレベルでスピーカーを通してあるスピーチの音を示すことを含みます。 電極は、これらの音によって作成された脳の電気的活動をピックアップしようとしています。 （これは脳波の一種です）。 これは、音が検出されているかどうかを判断するのに役立ち、非常に若い赤ちゃんのために補聴器を調整する方法を教えてくれるかもしれません。

Speech-O-Gram

speech-o-gramは、お子様の補聴器フィッティングに関する情報を表示する方法です。 これは、平均的な音声のどれだけ聞こえるか、補聴器のフィッティングの変化の影響に関する情報を含む、補聴器を使用するときに子供が音声で検出すべき音の画像（耳ごとに個別に）を提供します。

しきい値を超えるスペクトルの部分は、聞こえない部分よりも暗い陰影で示されています。 すべての周波数で軽度および中等度の難聴を持つ人々のために、より多くの可聴性は、一般的に、より多くの明瞭さを意味しますが、これは損失が約60db HLを超える任意の周波数では必ずしもそうではないまた、より多くの可聴性は、常により多くのラウドネスを意味し、これは常に望ましいとは限らないかもしれません。

補聴器を通過する音声信号は、話し手が話すにつれて常に変化していることを覚えておいてください。 また、人々は柔らかいまたは大きな声で話すことができ、近くまたは遠くにいるかもしれません。 だから、実際の生活の中で補聴器に入る音声信号は、多くの場合、音声-o-グラムに示されているものとは異なります-それは唯一のガイドです。

微調整

補聴器を調整して増幅ターゲットとの最良の一致を得た後、聴覚士はフィッティングを監視し評価し続け、個々の要因を考慮するために微調整が必要かどうかを確認します。 これはさまざまな方法で行うことができます：

子供の意見を聞く
これは、音声と言語能力が限られている赤ちゃんや子供には明らかな制限があ 子供が補聴器の音について何を考えているかを聴覚学者に伝えることができたとしても、コメントを解釈してどのような調整を行うべきかを決 しかし、補聴器の音についての子供のフィードバックは常に真剣に受け止められています。

ペアの比較
この手順は、重度で深刻な損失を持つ六歳以上の子供に最も適しており、オーストラリアのいくつかの聴覚センターで利用可能です。 子供はビデオに記録されている簡単な話を聞く必要があります。 彼らは、さまざまな方法で増幅された音声を比較し、どれが最高に聞こえるかを教えてくれるように求められます。 子供が処方されているものに代わる設定を好む場合、補聴器はそれに応じて調整することができます。

親と教師の意見を聞く
親と教師から情報を収集することは、子供が現実世界でどのように聴覚と機能しているかを理解するために不可欠です。 このフィードバックは、補聴器が快適なラウドネスに設定されているかどうか、および子供がエイズを受け入れて使用しているかどうかを評価する上で特に価値があります。 情報は、正式なアンケートを使用して、または親または教師との議論によって収集することができます。 行動テスト情報が限られている場合、両親や教師からの観察は、子供の聴覚能力のより完全な画像を構築するのに役立ちます。

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