a Avaliação de uma criança auxiliado audição

Seu filho fonoaudiólogo irá realizar várias medidas para determinar o nível de som que o ouvido está recebendo e o que o seu filho está ouvindo com seus aparelhos auditivos. Esses testes são realizados para garantir que os aparelhos auditivos do seu filho sejam configurados para melhor inteligibilidade e conforto da fala, de acordo com o procedimento de seleção do aparelho auditivo nal.Além dessas medidas, o feedback de você, seu filho e o professor de seu filho é essencial para determinar que os aparelhos auditivos foram ajustados adequadamente.

as principais medidas que os audiologistas podem usar para avaliar o desempenho auxiliado são:

• Ganho de Inserção (Real Ear) Medições
• Real-Ouvido-para-Acoplador de Medições de Diferença
• Campo de Som de Avaliação (Auxiliado Limites)
• Testes de Percepção de Fala
• Auxiliado Cortical Auditiva Potenciais Evocados

ganho de Inserção

Para crianças mais velhas e adultos, podemos medir o nível de um som de referência, no canal auditivo sem o auxiliar de audição, e, em seguida, repita a medição com o aparelho auditivo no ouvido e ligado. A diferença entre essas duas medidas é o ganho de inserção do aparelho auditivo.

esta medição fornece uma indicação precisa se o ganho de inserção prescrito (alvos) está sendo alcançado no ouvido real. Caso contrário, o audiologista pode ajustar ainda mais o aparelho auditivo.

exemplo de resultados de medição de ganho de inserção esquerda é um exemplo de uma medição de ganho de inserção. Ao comparar a resposta do aparelho auditivo com o alvo NAL-NL1 (linha preta sólida), o audiologista pode ver que a amplificação adicional é necessária nas altas frequências para otimizar a inteligibilidade e o conforto.

medições precisas podem ser difíceis de alcançar com crianças pequenas e as duas medições necessárias para o ganho de inserção muitas vezes não podem ser obtidas. As medições de diferença real de orelha a acoplador (RECD) são preferíveis para crianças mais novas e bebês porque requerem apenas uma medição real do ouvido.
neste procedimento, o nível de um som de referência é medido no ouvido da criança com o auxílio conectado a um acoplador padrão (conector) em uma caixa de teste de aparelho auditivo. A diferença entre essas duas medições (orelha real e acoplador) é a diferença real de orelha a acoplador.
usando esta medida, o audiologista pode prever com precisão o nível de som no ouvido da criança quando o auxílio é usado. Portanto, os aparelhos auditivos podem ser ajustados na caixa de teste para alcançar a melhor correspondência possível com as metas.

avaliação do campo sonoro

a avaliação do campo sonoro envolve a obtenção dos limiares auditivos para a audição assistida do seu filho. Os sons são apresentados através de um alto-falante em vez de fones de ouvido e os sons mais suaves que seu filho pode ouvir com seu aparelho auditivo são gravados. As respostas são então comparadas aos limiares alvo auxiliados usando o procedimento NAL-NL1.
com o uso da audição digital, que usa circuitos de compressão( ver seção de aparelhos auditivos), esse tipo de avaliação é usado menos do que costumava ser para determinar a maneira como uma criança é capaz de usar a audição assistida. Como o procedimento depende da detecção do som ou limiar mais suave, é mais provável que o aparelho auditivo forneça mais ganho nesse nível do que pode para entradas normais de fala.
mais comumente, um speech-O-gram será previsto a partir dos algoritmos de prescrição nal-NL1. Veja abaixo um exemplo de um speech-O-gram.

teste de percepção da fala

o teste de percepção da fala nos diz com que clareza uma criança pode ouvir a fala e pode ser usada para desenvolver uma imagem mais abrangente da capacidade auditiva da criança com os aparelhos auditivos. Os audiologistas auditivos australianos têm uma variedade de materiais de fala formais que podem usar, dependendo da Idade da criança e das habilidades linguísticas.

testes corticais auxiliados

os meios de avaliação Cortical auxiliados ainda são muito novos e altamente especializados. Está apenas sendo desenvolvido como um teste clínico e o equipamento não está disponível na maioria dos centros auditivos. Pode ser usado onde as crianças não são capazes de ter uma avaliação confiável por outros meios. Envolve a fixação de eletrodos (pequenos discos de metal) na cabeça da criança e a apresentação de alguns sons de fala por meio de um alto-falante em níveis conhecidos. Os eletrodos estão tentando captar a atividade elétrica do cérebro que é criada por esses sons. (Este é um tipo de EEG). Isso nos ajuda a determinar se o som está sendo detectado e pode nos dizer como ajustar um aparelho auditivo, mesmo para um bebê muito jovem.

o Speech-O-Gram

o speech-O-gram é uma maneira de exibir informações sobre o ajuste do aparelho auditivo do seu filho. Ele fornece uma imagem (para cada ouvido individualmente) dos sons que a criança deve detectar na fala ao usar seus aparelhos auditivos, incluindo informações sobre quanto da fala média é audível e os efeitos das mudanças no ajuste do aparelho auditivo.

a parte do espectro que está acima do limiar é indicada com sombreamento mais escuro do que a parte inaudível. Para pessoas com perda auditiva leve e moderada em todas as frequências, mais audibilidade geralmente significa mais inteligibilidade, mas isso não é necessariamente o caso em qualquer frequência em que a perda exceda cerca de 60dB HL também mais audibilidade sempre significa mais volume, e isso pode nem sempre ser desejável.

lembre-se de que o sinal de fala que passa por um aparelho auditivo está mudando constantemente à medida que o falante fala. Além disso, as pessoas podem falar com vozes suaves ou altas e podem estar de perto ou longe. Portanto, na vida real, o sinal de fala que entra nos aparelhos auditivos geralmente será diferente do que é mostrado no speech-O-gram – é apenas um guia.

Ajuste fino

após ajustar os aparelhos auditivos para obter a melhor correspondência possível com os alvos de amplificação, o audiologista continua monitorando e avaliando o ajuste para ver se algum ajuste fino precisa ser feito para explicar fatores individuais. Isso pode ser feito de várias maneiras:

perguntando a opinião da criança
isso tem limitações óbvias com bebês e crianças que têm habilidades limitadas de fala e linguagem. Mesmo que uma criança seja capaz de dizer ao audiologista o que pensa sobre o som de seus aparelhos auditivos, ainda pode ser muito difícil interpretar os comentários para determinar quais ajustes devem ser feitos. No entanto, o feedback de uma criança sobre o som de seu aparelho auditivo é sempre levado a sério.

comparação emparelhada
este procedimento é mais apropriado para crianças com mais de seis anos de idade com perdas graves e profundas, e está disponível em alguns centros auditivos australianos. A criança é obrigada a ouvir uma história simples que é gravada em vídeo. Eles são solicitados a comparar a fala amplificada de maneiras diferentes e a nos dizer qual soa melhor. Se a criança preferir um ambiente alternativo ao prescrito, os aparelhos auditivos podem ser ajustados de acordo.

pedir a opinião dos pais e do professor
reunir informações de pais e professores é vital para entender como a criança está ouvindo e funcionando no mundo real. Esse feedback é particularmente valioso para avaliar se o aparelho auditivo está configurado para um volume confortável e quão bem a criança está aceitando e usando os aparelhos. As informações podem ser coletadas por meio de questionários formais ou por discussão com os pais ou professores. Se as informações do teste comportamental forem limitadas, As observações de pais e professores ajudam a construir uma imagem mais completa das habilidades auditivas da criança.

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• como os audiologistas selecionam aparelhos auditivos
• acostumando-se a aparelhos auditivos