kinderen

de audioloog van uw kind zal verschillende maatregelen nemen om het geluidsniveau van het oor te bepalen en wat uw kind met het hoortoestel hoort. Deze tests worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de hoortoestellen van uw kind zijn ingesteld voor optimale spraakverstaanbaarheid en comfort volgens de NAL-hoortoestelselectieprocedure.

naast deze meting is feedback van u, uw kind en de leraar van uw kind essentieel om te bepalen of de hoortoestellen op de juiste wijze zijn uitgerust.

de belangrijkste metingen die audiologen kunnen gebruiken om de ondersteunde prestaties te beoordelen zijn::

• Insertion Gain (Real Ear) Metingen
• Real-Oor-tot-Koppeling Verschil Metingen
• Sound Field Evaluation (Geholpen Drempels)
• de Perceptie Testen
• Geholpen Corticale Auditory Evoked

Insertion gain

Voor oudere kinderen en volwassenen, we meten het niveau van een verwijzing geluid in het oor zonder hoortoestel, en herhaal de meting met het hoortoestel in het oor en is ingeschakeld. Het verschil tussen deze twee metingen is de insertiewinst van het hoortoestel.

deze meting geeft een nauwkeurige indicatie of de voorgeschreven insertiewinst (targets) in het echte oor wordt bereikt. Zo niet, kan de audioloog het hoortoestel verder aanpassen.

voorbeeld van insertiewinst meetresultaten links is een voorbeeld van een insertiewinst meting. Door de reactie van het hoortoestel te vergelijken met het Nal-NL1-doel (solid black line), kan de audioloog zien dat extra versterking nodig is in de hoge frequenties om de verstaanbaarheid en het comfort te optimaliseren.

metingen van het verschil tussen het echte oor en de koppeling

nauwkeurige metingen kunnen moeilijk te bereiken zijn bij jonge kinderen en de twee metingen die nodig zijn voor insertiewinst kunnen vaak niet worden verkregen. Real-Ear-to-Coupler Difference (RECD) metingen hebben de voorkeur voor jongere kinderen en baby ‘ s, omdat ze slechts één echte oormeting vereisen.
bij deze procedure wordt het niveau van een referentiegeluid in het oor van het kind gemeten met het hulpmiddel dat is aangesloten op een standaardkoppel (connector) in een hoortoestel. Het verschil tussen deze twee metingen (echt oor en koppeling) is het verschil tussen echt oor en koppeling.
met behulp van deze meting kan de audioloog nauwkeurig het geluidsniveau in het oor van het kind voorspellen wanneer het hulpmiddel wordt gedragen. Daarom kunnen de hoortoestellen in de testbox worden aangepast om de best mogelijke match met doelen te bereiken.

evaluatie van het geluidsveld

evaluatie van het geluidsveld omvat het verkrijgen van de hoordrempels voor het gehoorgesteund door uw kind. De geluiden worden gepresenteerd via een luidspreker in plaats van een hoofdtelefoon en de zachtste geluiden die uw kind met hun hoortoestel kan horen, worden opgenomen. De antwoorden worden vervolgens vergeleken met de drempelwaarden voor target-steun volgens de NAL-NL1-procedure.
bij het gebruik van digitaal gehoor, waarbij gebruik wordt gemaakt van compressiecircuits (zie het gedeelte over het hoortoestel), wordt dit type evaluatie minder gebruikt dan voorheen om te bepalen hoe een kind in staat is geholpen gehoor te gebruiken. Aangezien de procedure berust op het detecteren van het zachtste geluid of drempel, zal het hoortoestel waarschijnlijk meer winst opleveren op dit niveau dan bij normale spraakinvoer.
gewoonlijk wordt een spraak-o-gram voorspeld met behulp van de NAL-NL1 receptalgoritmen. Zie hieronder voor een voorbeeld van een speech-o-gram.

Spraakwaarnemingstest

Spraakwaarnemingstest vertelt ons hoe duidelijk een kind spraak kan horen en kan worden gebruikt om een vollediger beeld te krijgen van het luistervermogen van het kind met de hoortoestellen. De Australische hoorzitting audiologen hebben een waaier van formele toespraak materialen die zij afhankelijk van de leeftijd van het kind en taalkundige vaardigheden kunnen gebruiken.

ondersteunde corticale tests

de ondersteunde corticale testmethode is nog steeds zeer nieuw en zeer gespecialiseerd. Het wordt alleen maar ontwikkeld als een klinische test en apparatuur is niet beschikbaar in de meeste hoorcentra. Het kan worden gebruikt wanneer kinderen niet in staat zijn om betrouwbare evaluatie op andere manieren. Het gaat om het bevestigen van elektroden (kleine metalen schijven) aan het hoofd van het kind en het presenteren van een aantal spraakgeluiden via een luidspreker op bekende niveaus. De elektroden proberen de elektrische activiteit van de hersenen op te pikken die door deze geluiden wordt gecreëerd. (Dit is een type EEG). Dit helpt ons om te bepalen of het geluid wordt gedetecteerd en kan ons vertellen hoe we een hoortoestel moeten aanpassen, zelfs voor een zeer jonge baby.

de Speech-o-Gram

de speech-o-gram is een manier om informatie weer te geven over de montage van het hoortoestel van uw kind. Het geeft een beeld (voor elk oor afzonderlijk) van welke geluiden het kind moet detecteren in spraak bij het gebruik van hun hoortoestellen, inclusief informatie over hoeveel gemiddeld spraak hoorbaar is en de effecten van veranderingen in de aanpassing van het hoortoestel.

het deel van het spectrum dat boven de drempelwaarde ligt, wordt aangegeven met een donkerdere schaduw dan het deel dat onhoorbaar is. Voor mensen met mild en matig gehoorverlies bij alle frequenties betekent meer hoorbaarheid over het algemeen meer verstaanbaarheid, maar dit is niet noodzakelijk het geval bij elke frequentie waar het verlies ongeveer 60dB HL overschrijdt ook meer hoorbaarheid betekent altijd meer luidheid, en dit kan niet altijd wenselijk zijn.

onthoud dat het spraaksignaal dat door een hoortoestel gaat voortdurend verandert terwijl de spreker spreekt. Ook kunnen mensen met zachte of luide stemmen spreken, en kunnen van dichtbij of ver weg zijn. Dus in het echte leven zal het spraaksignaal dat naar de hoortoestellen gaat vaak anders zijn dan wat op de speech-o-gram wordt getoond – het is slechts een gids.

fijnafstelling

na het aanpassen van de hoortoestellen om de best mogelijke match met de versterkingsdoelen te krijgen, blijft de audioloog de aanpassing controleren en evalueren om te zien of er een fijnafstelling moet worden gedaan om rekening te houden met individuele factoren. Dit kan op een aantal manieren worden gedaan:

vragen naar de mening van het kind
dit heeft duidelijke beperkingen bij baby ‘ s en kinderen met beperkte spraak-en taalvaardigheden. Zelfs als een kind de audioloog kan vertellen wat ze denken over het geluid van hun hoortoestellen, kan het nog steeds erg moeilijk zijn om de opmerkingen te interpreteren om te bepalen welke aanpassingen moeten worden gemaakt. De feedback van een kind over het geluid van zijn gehoorapparaat wordt echter altijd serieus genomen.

gepaarde vergelijking
deze procedure is het meest geschikt voor kinderen ouder dan zes jaar met ernstige en ernstige verliezen en is beschikbaar in sommige Australische Hoorcentra. Het kind moet naar een eenvoudig verhaal luisteren dat op video is opgenomen. Ze worden gevraagd om spraakversterking op verschillende manieren te vergelijken en ons te vertellen welke het beste klinkt. Als het kind een andere instelling verkiest dan wat is voorgeschreven, kunnen de hoortoestellen dienovereenkomstig worden aangepast.

vragen naar de mening van de ouders en de leraar
het verzamelen van informatie van ouders en leraren is van vitaal belang om te begrijpen hoe het kind hoort en functioneert in de echte wereld. Deze feedback is vooral waardevol bij het evalueren of het hoortoestel is ingesteld op een comfortabele luidheid en hoe goed het kind de hulpmiddelen accepteert en gebruikt. De informatie kan worden verzameld door middel van formele vragenlijsten of door overleg met de ouder of leraar. Als de informatie over gedragstests beperkt is, helpen waarnemingen van ouders en leraren om een vollediger beeld te krijgen van de gehoorcapaciteit van het kind.

back to top

• hoe kiezen audiologen hoortoestellen
• wennen aan hoortoestellen