ocena wspomaganego słyszenia dziecka

audiolog Twojego dziecka przeprowadzi różne pomiary w celu określenia poziomu dźwięku odbieranego przez ucho i tego, co słyszy Twoje dziecko za pomocą aparatu słuchowego. Testy te są przeprowadzane, aby upewnić się, że aparaty słuchowe Twojego dziecka są ustawione pod kątem optymalnej zrozumiałości mowy i komfortu zgodnie z ostateczną procedurą doboru aparatów słuchowych.

oprócz tych środków, informacje zwrotne od Ciebie, Twojego dziecka i nauczyciela dziecka są niezbędne do ustalenia, czy aparaty słuchowe zostały odpowiednio dopasowane.

główne środki, które audiolodzy mogą wykorzystać do oceny wspomaganej wydajności, to:

• pomiary wzmocnienia ucha rzeczywistego
• pomiary różnicy między uchem a złączem rzeczywistym
• ocena pola dźwiękowego (progi wspomagane)
• Test percepcji mowy
• wspomagane potencjały wywołania korowego słuchu

wzmocnienie wkładania

w przypadku starszych dzieci i dorosłych mierzymy poziom Dźwięku odniesienia w przewodzie słuchowym bez aparatu słuchowego, a następnie powtarzamy pomiar z aparatem słuchowym w uchu i włączamy go. Różnica między tymi dwoma pomiarami polega na wzmocnieniu aparatu słuchowego.

ten pomiar daje dokładne wskazanie, czy zalecany zysk wkładania (cele) jest osiągany w prawdziwym uchu. Jeśli nie, audiolog może dodatkowo dostosować aparat słuchowy.

przykład pomiaru wzmocnienia wstawki wyniki lewy jest przykładem pomiaru wzmocnienia wstawki. Porównując odpowiedź aparatu słuchowego z celem Nal-nl1 (solid black line), audiolog może zobaczyć, że dodatkowe wzmocnienie jest wymagane w wysokich częstotliwościach, aby zoptymalizować zrozumiałość i komfort.

rzeczywiste pomiary różnicy między uchem a złączem

dokładne pomiary mogą być trudne do osiągnięcia w przypadku małych dzieci i często nie można uzyskać dwóch pomiarów wymaganych do wzmocnienia wkładania. Pomiary różnicy między uchem a złączem (RECD) są preferowane dla młodszych dzieci i niemowląt, ponieważ wymagają tylko jednego rzeczywistego pomiaru ucha.
w tej procedurze poziom dźwięku odniesienia jest mierzony w uchu dziecka za pomocą pomocy podłączonej do standardowego łącznika (złącza) w pudełku do badań aparatów słuchowych. Różnica między tymi dwoma pomiarami (rzeczywistym uchem i łącznikiem) jest rzeczywistą różnicą między uchem a łącznikiem.
stosując ten środek, audiolog może dokładnie przewidzieć poziom dźwięku w uchu dziecka podczas noszenia pomocy. Dlatego aparaty słuchowe można regulować w pudełku testowym,aby uzyskać najlepsze możliwe dopasowanie do celów.

ocena pola akustycznego

ocena pola akustycznego polega na uzyskaniu progów słyszalności dla wspomaganego słyszenia dziecka. Dźwięki są prezentowane przez głośnik zamiast słuchawek, a najdelikatniejsze dźwięki, które dziecko może usłyszeć za pomocą aparatu słuchowego, są rejestrowane. Odpowiedzi są następnie porównywane z docelowymi progami wspomaganymi przy użyciu procedury NAL-NL1.
z wykorzystaniem cyfrowego słuchu, który wykorzystuje obwody kompresyjne (patrz rozdział o aparatach słuchowych), ten rodzaj oceny jest używany mniej niż kiedyś do określenia sposobu, w jaki dziecko jest w stanie korzystać ze wspomaganego słyszenia. Ponieważ procedura polega na wykrywaniu najdelikatniejszego dźwięku lub progu, aparat słuchowy najprawdopodobniej zapewni większy zysk na tym poziomie niż w przypadku normalnych sygnałów mowy.
częściej mowa-o-gram będzie przewidywana z algorytmów recept NAL-NL1. Poniżej znajduje się przykład mowy-o-gram.

Test percepcji mowy

test percepcji mowy mówi nam, jak wyraźnie dziecko słyszy mowę i może być wykorzystany do opracowania pełniejszego obrazu zdolności słuchu dziecka za pomocą aparatów słuchowych. Australijscy audiolodzy słuchu mają szereg formalnych materiałów mowy, z których mogą korzystać w zależności od wieku i umiejętności językowych dziecka.

wspomagane badania korowe

wspomagane badania korowe są nadal bardzo nowe i wysoce wyspecjalizowane. Jest on dopiero opracowywany jako test kliniczny, a sprzęt nie jest dostępny w większości ośrodków słuchowych. Może być stosowany tam, gdzie dzieci nie są w stanie uzyskać wiarygodnej oceny za pomocą innych środków. Polega na przymocowaniu elektrod (małych metalowych dysków) do głowy dziecka i prezentowaniu niektórych dźwięków mowy przez głośnik na znanych poziomach. Elektrody próbują wychwycić aktywność elektryczną mózgu, która jest tworzona przez te dźwięki. (Jest to rodzaj EEG). Pomaga nam to określić, czy dźwięk jest wykrywany i może powiedzieć nam, jak dostosować aparat słuchowy nawet dla bardzo małego dziecka.

mowa-o-Gram

mowa-o-gram to sposób wyświetlania informacji o dopasowaniu aparatu słuchowego Twojego dziecka. Daje obraz (dla każdego ucha indywidualnie), jakie dźwięki dziecko powinno wykrywać w mowie podczas korzystania z aparatów słuchowych, w tym informacje o tym, ile przeciętnej mowy jest słyszalne i skutki zmian w dopasowaniu aparatu słuchowego.

część widma powyżej progu jest oznaczona ciemniejszym cieniowaniem niż część niesłyszalna. Dla osób z łagodnym i umiarkowanym ubytkiem słuchu we wszystkich częstotliwościach większa słyszalność oznacza ogólnie większą zrozumiałość, ale niekoniecznie jest to przypadek na każdej częstotliwości, gdzie utrata przekracza około 60 dB HL również większa słyszalność zawsze oznacza większą głośność, a to nie zawsze może być pożądane.

pamiętaj, że sygnał mowy przechodzący przez aparat słuchowy stale się zmienia, gdy mówca mówi. Ponadto ludzie mogą mówić łagodnymi lub głośnymi głosami i mogą być z bliska lub z daleka. Tak więc w prawdziwym życiu sygnał mowy przechodzący do aparatów słuchowych często różni się od tego, co jest pokazane na mowie-o-gram – jest to tylko przewodnik.

dostrajanie

po dostosowaniu aparatów słuchowych, aby uzyskać najlepsze możliwe dopasowanie do celów wzmocnienia, audiolog nadal monitoruje i ocenia dopasowanie, aby sprawdzić, czy konieczne jest jakiekolwiek dostrajanie, aby uwzględnić poszczególne czynniki. Można to zrobić na wiele sposobów:

pytanie o opinię dziecka
ma to oczywiste ograniczenia w przypadku niemowląt i dzieci, które mają ograniczone zdolności mowy i języka. Nawet jeśli dziecko jest w stanie powiedzieć audiologowi, co myśli o dźwięku swoich aparatów słuchowych, nadal może być bardzo trudno zinterpretować komentarze, aby określić, jakie korekty należy wprowadzić. Jednak opinie dziecka na temat dźwięku aparatu słuchowego są zawsze traktowane poważnie.

porównanie par
ta procedura jest najbardziej odpowiednia dla dzieci powyżej 6 roku życia z poważnymi i głębokimi stratami i jest dostępna w niektórych Australijskich ośrodkach słuchowych. Dziecko musi słuchać prostej historii nagranej na wideo. Są proszeni o porównanie mowy wzmacnianej na różne sposoby i o wskazanie, która z nich brzmi najlepiej. Jeśli dziecko preferuje inne ustawienie niż zalecane, aparaty słuchowe można odpowiednio dostosować.

pytanie o opinię rodziców i nauczycieli
zbieranie informacji od rodziców i nauczycieli jest niezbędne do zrozumienia, jak dziecko słyszy i funkcjonuje w prawdziwym świecie. Te informacje zwrotne są szczególnie cenne w ocenie, czy aparat słuchowy jest ustawiony na komfortową głośność oraz jak dobrze dziecko akceptuje i korzysta z aparatów. Informacje mogą być zbierane za pomocą formalnych kwestionariuszy lub w drodze dyskusji z rodzicem lub nauczycielem. Jeśli informacje o testach behawioralnych są ograniczone, obserwacje rodziców i nauczycieli pomagają stworzyć pełniejszy obraz zdolności słuchowych dziecka.

do góry

• jak dobrać aparaty słuchowe do audiologów
• przyzwyczajanie się do aparatów słuchowych