evaluarea auzului asistat al copilului

audiologul copilului dvs. va efectua diverse măsuri pentru a determina nivelul de sunet pe care îl primește urechea și ceea ce aude copilul dvs. cu ajutorul aparatului auditiv. Aceste teste sunt efectuate pentru a vă asigura că aparatele auditive ale copilului dvs. sunt setate pentru inteligibilitatea și confortul vorbirii optime, în conformitate cu procedura de selecție a aparatului auditiv NAL.

în plus față de aceste măsuri, feedback-ul din partea dvs., a copilului și a profesorului copilului dvs. este esențial pentru a determina dacă aparatele auditive au fost montate corespunzător.

principalele măsuri pe care audiologii le pot utiliza pentru a evalua performanța asistată sunt:

• măsurători ale câștigului de inserție (ureche reală)
• măsurători ale diferenței real-ureche-cuplaj
• evaluarea câmpului sonor (praguri asistate)
• testarea percepției vorbirii
• potențiale evocate auditive corticale ajutate

câștig de inserție

pentru copii mai mari și adulți, măsurăm nivelul unui sunet de referință în canalul urechii fără aparatul auditiv, apoi repetăm măsurarea cu aparatul auditiv în ureche și pornim. Diferența dintre aceste două măsurători este câștigul de inserție al aparatului auditiv.

această măsurătoare oferă o indicație exactă dacă câștigul de inserție prescris (țintele) este atins în urechea reală. Dacă nu, audiologul poate ajusta în continuare aparatul auditiv.

exemplu de câștig de inserție rezultate de măsurare stânga este un exemplu de măsurare a câștigului de inserție. Prin compararea răspunsului aparatului auditiv cu ținta nal-NL1 (linia neagră solidă), audiologul poate vedea că este necesară o amplificare suplimentară în frecvențele înalte pentru a optimiza inteligibilitatea și confortul.

măsurătorile diferenței între urechi și cuplaj real

măsurătorile exacte pot fi dificil de realizat cu copiii mici, iar cele două măsurători necesare pentru câștigul de inserție adesea nu pot fi obținute. Măsurătorile diferenței de la ureche la cuplaj (RECD) sunt preferabile pentru copiii mai mici și sugari, deoarece necesită o singură măsurare reală a urechii.
în această procedură, nivelul unui sunet de referință este măsurat în urechea copilului cu ajutorul conectat la un cuplaj standard (conector) într-o cutie de testare a aparatului auditiv. Diferența dintre aceste două măsurători (ureche reală și cuplaj) este diferența reală-ureche-cuplaj.
folosind această măsură, audiologul poate prezice cu exactitate nivelul sunetului din urechea copilului atunci când ajutorul este purtat. Prin urmare, aparatele auditive pot fi ajustate în cutia de testare pentru a obține cea mai bună potrivire posibilă cu țintele.

evaluarea câmpului sonor

evaluarea câmpului sonor implică obținerea pragurilor auditive pentru auzul asistat al copilului dumneavoastră. Sunetele sunt prezentate printr-un difuzor în loc de căști și cele mai moi sunete pe care copilul dvs. le poate auzi cu ajutorul aparatului auditiv sunt înregistrate. Răspunsurile sunt apoi comparate cu pragurile ajutate țintă utilizând procedura NAL-NL1.
cu ajutorul auzului digital, care utilizează circuite de compresie (vezi secțiunea de ajutor auditiv), acest tip de evaluare este utilizat mai puțin decât era pentru a determina modul în care un copil este capabil să utilizeze auzul asistat. Deoarece procedura se bazează pe detectarea celui mai moale sunet sau prag, aparatul auditiv este cel mai probabil să ofere mai mult câștig la acest nivel decât poate pentru intrările normale de vorbire.
mai frecvent, un discurs-O-gram va fi prezis din algoritmii de prescripție nal-NL1. Vedeți mai jos un exemplu de vorbire-O-gram.

testarea percepției vorbirii

testarea percepției vorbirii ne spune cât de clar poate auzi un copil vorbirea și poate fi folosit pentru a dezvolta o imagine mai cuprinzătoare a capacității de ascultare a copilului cu ajutorul aparatelor auditive. Audiologii auditivi australieni au o serie de materiale de vorbire formale pe care le pot folosi în funcție de vârsta și abilitățile lingvistice ale copilului.

testarea corticală asistată

mijloacele de evaluare a testării corticale asistate sunt încă foarte noi și foarte specializate. Acesta este doar dezvoltat ca un test clinic și echipamente nu este disponibil în cele mai multe centre de auz. Poate fi utilizat în cazul în care copiii nu sunt capabili să aibă o evaluare fiabilă prin alte mijloace. Aceasta implică atașarea electrozilor (discuri metalice mici) la capul copilului și prezentarea unor sunete de vorbire printr-un difuzor la niveluri cunoscute. Electrozii încearcă să preia activitatea electrică a creierului care este creată de aceste sunete. (Acesta este un tip de EEG). Acest lucru ne ajută să determinăm dacă sunetul este detectat și ne poate spune cum să reglăm un aparat auditiv chiar și pentru un copil foarte mic.

Speech-O-Gram

speech-o-gram este o modalitate de a afișa informații despre montarea aparatului auditiv al copilului dumneavoastră. Oferă o imagine (pentru fiecare ureche în parte) a sunetelor pe care copilul ar trebui să le detecteze în vorbire atunci când utilizează aparatele auditive, inclusiv informații despre cât de mult din vorbirea medie este audibilă și efectele modificărilor în montarea aparatului auditiv.

partea spectrului care este deasupra pragului este indicată cu o nuanță mai închisă decât partea care nu poate fi auzită. Pentru persoanele cu pierdere ușoară și moderată a auzului la toate frecvențele, mai multă audibilitate înseamnă, în general, mai multă inteligibilitate, dar acest lucru nu este neapărat cazul la orice frecvență în care pierderea depășește aproximativ 60dB HL, de asemenea, mai multă audibilitate înseamnă întotdeauna mai multă intensitate, iar acest lucru poate să nu fie întotdeauna de dorit.

amintiți-vă că semnalul de vorbire care trece printr-un aparat auditiv se schimbă constant pe măsură ce vorbitorul vorbește. De asemenea, oamenii pot vorbi cu voci moi sau puternice și pot fi aproape sau departe. Deci, în viața reală, semnalul de vorbire care intră în aparatele auditive va fi adesea diferit de ceea ce este prezentat pe speech-o-gram – este doar un ghid.

reglaj fin

după ajustarea aparatelor auditive pentru a obține cea mai bună potrivire posibilă cu obiectivele de amplificare, audiologul continuă să monitorizeze și să evalueze montarea pentru a vedea dacă trebuie făcută o reglare fină pentru a ține cont de factorii individuali. Acest lucru se poate face în mai multe moduri:

solicitarea opiniei copilului
acest lucru are limitări evidente în cazul bebelușilor și copiilor care au abilități limitate de vorbire și limbaj. Chiar dacă un copil este capabil să-i spună audiologului ce părere are despre sunetul aparatelor auditive, poate fi totuși foarte dificil să interpretezi comentariile pentru a determina ce ajustări ar trebui făcute. Cu toate acestea, feedback-ul unui copil despre sunetul aparatului auditiv este întotdeauna luat în serios.

comparație pereche
această procedură este cea mai potrivită pentru copiii de peste șase ani cu pierderi grave și profunde și este disponibilă la unele centre auditive australiene. Copilul trebuie să asculte o poveste simplă care este înregistrată pe video. Ei sunt rugați să compare vorbirea amplificată în moduri diferite și să ne spună care sună cel mai bine. Dacă copilul preferă o setare alternativă la ceea ce este prescris, aparatele auditive pot fi ajustate în consecință.

solicitarea părerii părintelui și a profesorului
colectarea de informații de la părinți și profesori este vitală pentru înțelegerea modului în care copilul aude și funcționează în lumea reală. Acest feedback este deosebit de valoros în evaluarea dacă aparatul auditiv este setat la o intensitate confortabilă și cât de bine acceptă și utilizează copilul ajutoarele. Informațiile pot fi colectate folosind chestionare formale sau prin discuții cu părintele sau profesorul. Dacă informațiile despre testele comportamentale sunt limitate, observațiile părinților și ale profesorilor ajută la construirea unei imagini mai complete a abilităților auditive ale copilului.

înapoi la început

• cum aleg audiologii aparatele auditive
• obișnuindu-se cu aparatele auditive